从高职视光院校的角度谈儿童青少年近视防控

文 张萍辉

近视是引起视力低下最常见的屈光不正。据调查，2010年全球范围内的近视人数约19.5亿，其中高度近视人数约2.77亿。根据流行病学调查结果预测，2050年全球近视人数将达47.58亿，约占全球总人口的49.8%，其中高度近视人数将达9.38亿。全球范围内，近视发生情况呈明显的区域性，我国是近视发生率最高的国家，尤其是儿童青少年的近视发生率呈逐年递增趋势，严重影响儿童青少年的健康成长。

据统计，2014年我国7～18岁儿童青少年的近视检出率为57.2%，与2005年相比，增加了9.8%。据2018年下半年开展的全国儿童青少年近视调查数据显示（样本数据覆盖全国的1033所幼儿园和3810所中小学，共111.74万人），全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童近视率为14.5%，小学生近视率为36.0%，初中生近视率为71.6%，高中生近视率为81.0%。小学阶段，一年级学生的近视率为15.7%，六年级学生的近视率为59.0%，增长43.3%；初中阶段，初一年级学生的近视率为64.9%，初三年级学生的近视率为77.0%，增长12.1%。由此可见，随着年龄的增加，学生的近视率呈上升趋势，我国儿童青少年近视人数的持续增多，这一现象引起了党和政府及全社会的高度关注。

2018年8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等8部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》并向全社会公布。该方案明确提出，要求到2023年，力争全国儿童总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5%，近视高发省份控制在1%以上，到2030年将我国6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。为实现该目标，社会各方提出了诸多儿童青少年近视防控的措施，如2019年3月20日国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控健康教育核心信息》《近视管理白皮书》《儿童青少年近视普查工作流程专家共识（2019）》《儿童青少年近视普查中检测设备和设置标准化专家共识（2019）》《儿童青少年近视普查信息化管理专家共识（2019）》等。

为了更好地进行近视防控，政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生各方面需要努力配合。作为眼视光高职院校的工作者，结合自身的工作特点，从高职视光院校的角度，从以下三个方面谈一谈如何进行儿童青少年近视防控工作。

1 “校——校”对接，普及正确的近视防控知识

生活中，人们经常会咨询一些有关近视防控的问题，如配什么样的眼镜好、戴角膜塑形镜的作用、视觉训练的效果等。每次学校视力检查后，面对孩子视力下降、出现近视等情况，大部分家长不知道应当采取什么方法应对，缺乏基本的近视防控知识。因此，广泛普及正确的近视防控知识，有利于家长在生活中培养孩子科学用眼的习惯，从根源上预防孩子近视，是做好近视防控的基础。

为了普及正确的近视防控知识，眼视光院校可与当地幼儿园、中小学进行“校——校”对接的模式。眼视光院校可以让眼视光专业的老师和学生到各个学校，进行全校性的眼保健及近视防控知识系列普及活动，通过知识讲座、知识竞赛、知识问答等一系列形式，使对接学校的老师、学生、家长更广泛、深入地了解近视，知晓近视的危害，知道非进展性近视和进展性近视的矫正方法，并能够将近视防控措施运用于日常生活。

同时，成立实验小组，选取不同年龄段的学生作为实验对象，收集实验对象每次视力检查的相关数据、每天的用眼时间和户外活动时间，对每组对象进行针对性的数据分析，由此分析出近视发生与近视加深和学业、户外活动及户外锻炼时间之间的关系。通过实验数据让学校的老师、学生、家长更加明确如何科学用眼，增加户外活动，增强锻炼，这些对于预防近视和缓解近视程度都有明显效果。

针对低年级的学生，可以采用漫画、动画片等有趣的形式进行宣传。将视觉健康、近视防控知识做成漫画、动画片的趣味形式，便于学生理解和记忆，同时也方便教学。还可以在班级的家长微信群进行推送，让家长在生活中潜移默化地教导学生。同时，学校老师也可以更好地将近视防控知识融入课堂教学，达到学生在日常行为中预防近视的效果。

2 举办培训，提高眼镜店从业人员的素质与技能

目前，眼镜零售连锁企业从业人员的眼视光理论知识及职业技能水平相对不错，但由于专业人才的缺乏，部分中小型眼镜店从业人员的职业素质与职业技能水平参差不齐，开具的验光处方偏差较大，装配眼镜问题较多，有的店还有夸大疗效的宣传，导致部分儿童青少年配戴眼镜后反而出现近视度数增长过快的问题。因此，从事眼视光行业的一线从业人员，需要不断进行专业学习，提升专业技能。

通过专业培训，可以持续提升眼镜店从业人员的专业水平。由政府部门、眼镜协会、医疗卫生部门等发起，眼视光院校承办，利用现有师资、课程资源进行眼视光理论知识和专业技能的系统培训，采用集中面授与远程网络平台相结合的培训模式，进行统一的理论知识及职业技能考核，由政府部门进行考核结果备案，考核不合格的从业人员继续培训直至考核合格。通过这些方式，可以逐步提升眼镜店从业人员的理论知识与职业技能，对儿童青少年近视的防控起到协同效果。

3 配合医疗卫生部门进行视力筛查，建立规范的眼健康管理电子档案

眼视光院校的师资雄厚、设备先进，眼视光专业学生人数较多，有能力与当地医疗卫生部门协作，到各个学校对儿童青少年进行视力筛查，建立规范的眼健康管理电子档案（如视力、屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）。针对检查结果，达到早监测、早发现、早预警、早治疗的效果。针对有近视趋向的人群，进行个性化的干预，控制近视的发生；针对已有近视的人群，进行个性化的矫正，制定科学合理的治疗方案，使近视不向中高度发展。

总之，儿童青少年近视防控是一项艰巨而漫长的工作，只有政府、学校、家庭、学生各方面的通力配合，相互协作，才能取得令人满意的近视防控效果。