急诊科脑卒中患者应用预见性护理的效果观察

罗秋苑

（佛山市南海区第六人民医院急诊科，广东 佛山 528248）

脑卒中多发生在中老年人群中，患者出现局限性或弥散性脑功能缺损。由于脑卒中具有发病时间短且快、致死率和致残率均高的特点[1]，因此，需尽早诊治，以确保生命安全和健康。本次研究着重针对急诊科脑卒中患者在预见性护理下所实现的效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对于2016年7月份～2016年9月份我院急诊科共计收治的脑卒中患者94例，按随机数字表法分成研究组（n=47）和对比组（n=47），排除合并其它脏器疾病患者，并保证所有患者知情同意。研究组中，女性患者12例，男性患者28例，年龄最小41岁，年龄最大85岁，年龄中位数（53.74±5.98）岁，对比组中，女性患者15例，男性患者25例，年龄最小42岁，年龄最大88岁，年龄中位数（54.68±5.72）岁，不同组别下无论是性别还是年龄等资料在统计学分析下均无差异（P＞0.05），可比性显著。

1.2 方法

在对比组予以常规护理，研究组中，预见性护理为实施方法，首先，予以心理预见性疏导护理，重视与患者及其家属的沟通和交流，掌握患者实际心理状态及不良情绪产生的根本原因，通过言语、动作、触摸等方式提高患者安全感，保持良好的心理状态。其次，予以体位预见性看护护理，确保患者在仰卧位状态下保持头部太高15-20°，避免呕吐物堵塞呼吸系统，应对口腔、鼻腔及时清洁，避免肺部感染，也可通过使用湿毛巾的方式头部降温，预防出血或降低脑水肿发生。再次，予以生命体征检测护理，密切、及时检测生命体征，一旦发生恶性变化应立即告知主治医师并治疗。最后，予以早期综合康复预见性护理，观察患者意识、语言等功能恢复或障碍情况，针对性改善障碍，也可通过运动、锻炼的方式，加速全身血液循环，帮助患者恢复肢体功能。

1.3 观察指标

发生并发症例数，包括压疮、肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓并计算相应发生率；患者满意度由我院急诊科根据文献及自身临床经验编写[2]，总分为100分，65分以下显示患者的护理满意度不理想，90分以上显示患者的护理满意度非常理想，其余患者均对护理工作表示一般，护理总满意率为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 不同组别患者并发症发生率对比

研究组患者并发症发生率为4.26%，对比组患者并发症发生率为42.55%，研究组明显低于对比组，统计学差异显著（P＜0.05）。

表1 不同组别患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2 不同组别患者护理总满意率对比

研究组患者护理总满意率为97.87%，对比组患者护理总满意率为74.47%，研究组显著高于对比组，组间对比差异有意义（P＜0.05）。

表2 不同组别患者护理总满意率对比[n（%）]

3 讨 论

脑卒中作为一种典型的血液封闭式循环障碍类疾病[3]，对脑功能影响严重，并发症较多，护理难度和安全隐患相对较高。多见压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等诸多并发症[4]，不仅影响患者的康复，还会降低患者生活质量和身体健康，因此，护理工作就显得尤为重要[5]。常规护理干预无论是在并发症的预防和满意度的提高方面来说均不够理想，而随着临床护理理念的不断深入和发展，预见性护理下能够充分根据患者实际病情变化规律和发展特点进行针对性护理干预[6]，充分评估并有效预防可能存在的问题和风险，最大限度上避免意外事件的发生，提高患者护理满意度[7]。研究组患者并发症发生率明显低于对比组、护理总满意率明显高于对比组，由此可见，相比于常规护理干预来说，实施预见性护理可有效减少脑卒中患者发生并发症，提高患者护理满意度，效果较好，与冯敏的《预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察》结果基本一致[8]，具有研究价值。

综上所述，预见性护理应用在急诊科脑卒中患者中的效果更佳，临床意义明显，临床推广和应用价值更高。