新疆某三甲医院ICU肿瘤患者家属需求调查及护理对策

刘小娥，许 华

（新疆医科大学附属肿瘤医院ICU，新疆 乌鲁木齐 830011）

肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性疾病之一，并导致产生严重的疾病负担[1-2]。家属作为患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复治疗过程中起着重要的作用[3]。ICU肿瘤患者更因疾病的严重性及环境和性质的特殊性，给患者及家属带来了更大的压力，因此了解患者家属的的认知需求，采取恰当的护理措施，给与理解、信任和帮助，对提高ICU护理水平及改善患者健康意义重大。本研究对我院ICU肿瘤患者家属需求状况进行调查，为提高优质护理水平，开展针对性的健康教育提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月～2018年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科（ICU）住院的恶性肿瘤患者家属为调查对象。纳入标准：（1）与患者的关系为直系亲属（配偶、父母或之女）；（2）年龄≥18周岁，无精神疾病及认知问题；（3）同意参与此次调查；（4）患者住院超过48小时。研究者在家属探视时发放调查问卷，调查完毕当场收回，共发放调查问卷120份，回收120份，回收有效问卷115份，有效率95.8%。

1.2 调查方法

1.2.1 调查内容

采用问卷调查法，问卷包括两个部分：（1）患者家属一般资料，如性别、民族、年龄、文化程度、婚姻状况、职业等；（2）本研究采用中文版危重患者家属需求量表，该量表包含5个维度（支持因子，自身舒适因子，获取信息因子，被接纳因子，病情保证因子）及45个条目[4]，每个条目赋予4个不同的分值，即1分表示不重要、2 分表示有些重要、3分表示重要、4分表示非常重要，分值越高表示需求程度越高。

1.2.3 统计学方法

采用EPIDATA建立数据库，SPSS 19.0分析。计数资料用例数、百分比描述;计量资料用均数、标准差描述及t检验、方差分析。

2 结 果

2.1 患者家属一般资料

2.2 ICU患者家属需求情况

±s )获取信息 115 29.80±2.52病情保证 115 30.01±1.55医护人员的支持 115 52.12±5.81亲近患者需求 115 28.25±2.56自身的舒适度 115 17.23±2.82合计 115 157.4±12.52内容 样本量 得分（ x

2.3 不同特征ICU患者家属需求比较

±s） t/F P性别男162.01±10.5 1.897 0.061女155.35±12.9年龄＜50 157.56±8.53 0.51 0.73≧50 158.12±9.21文化程度小学 145.21±10.02 1.359 0.045项目 得分（x初中 148.91±9.84高中 157.21±12.56大学及以上 160.5±14.23婚姻状况未婚 155.26±8.78 1.562 0.115已婚 158.32±10.56月收入＜1000 158.62±9.98 0.619 0.732＜1001-3000 165.34±10.32＞3000 155.2±13.36有无ICU经历有154.8±17.98 -0.342 0.625无157.87±12.01

3 讨 论

本次研究结果显示，ICU肿瘤患者家属的需求较高，评分（157.4±12.52）分，其结果与任晓华在云南的调查结果基本一致[5]。在五个领域中，医务人员的支持评分最高，其次是病情保证，获取信息、患者需求，而自身的舒适度评分最低，这可能疾病的特殊情况有关，患者家属的心理较为脆弱，表现的多为恐惧，焦虑、无助等[6]，因此得到医护人员的支持非常重要。病情保证作为患者次要关心的问题，与患者家属沟通有关最新治疗信息等，使患者家属配合。本研究结果表明，患者家属自身的舒适度得分最低，原因可能是患者家属的关注的焦点是患者的病情，而往往忽略了对自身的舒适需求。

本研究结果显示，不同文化程度患者家属的需求有显著的差异，可能由于文化程度较高者对知识的掌握较多有关。而不同性别、年龄、婚姻状况、有无ICU经历等对患者家属需求比较均无统计学意义，这可能与肿瘤疾病的特殊性有关，因肿瘤带来的巨大精神心理及经济负担。因此要学会沟通技巧，实施人性化的护理已势在必行，如设立患者家属接待室，为患者家属提供宽松的探视时间等。护士要利用探视的时间对患者家属的需求给与支持和了解，耐心解答患者家属提出各种疑问。建立合作、信任的医患关系，最大程度满足患者家属的合理需求，提高患者及家属的满意度，共同促进患者康复。