糖尿病合并肾病血液透析治疗的临床护理干预措施分析

贺杰美，曾 一，张 嫚

（湖北省黄冈市黄州区人民医院内分泌科，湖北 黄冈 438000）

糖尿病合并肾病发病率不断上涨，是目前终末期肾脏病成为第二位的主要原因。常见病因有遗传、高血压以及由高血糖等因素造成的代谢异常，临床表现有蛋白尿和慢性高血糖等。常用治疗手段是血液透析，但因为血液透析极易出现高危并发症，出现肾衰竭、病情恶化甚至致死等现象[1]。因此，优化利用血液透析治疗的糖尿病合并肾病患者护理工作就有了至关重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年04月～2019年04月收治的110例接受血液透析治疗的糖尿病合并肾病患者，通过数字表法均分为55例参照组和55例研究组。参照组男28例，女27例，平均年龄（54.65±7.18）岁；研究组男27例，女28例，平均年龄（55.01±6.98）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予常规护理方式，包括定时对患者的实际病情进行监测，严格按照医嘱干预患者用药，制订合理的饮食方案以及观察患者其他可能出现的不良反应等。

1.2.2 研究组

该组患者则在血液透析治疗后以常规护理为基础采取综合护理方式，主要内容有：①干预患者心理护理：相关医护人员可以通过聊天、专家讲座或者是1对1指导的方式调节患者心理健康，另外还可以通过音乐、影视以及阅读等方式转移患者注意力。②干预患者用药护理：需要严格按遵循医嘱，从用药剂量、相关药学机理、药物带来的副作用等多个方面对患者展开护理工作。③干预患者皮肤护理：确保无菌，及时更换敷料等。④干预患者并发症护理：通过注射葡萄糖来预防患者出现低血糖症状；通过早期引血来预防患者出现低血压症状；通过增加钠浓度稳定患者血压；通过消毒预防患者感染等，在整个过程中要始终确保无菌操作[2]。

1.3 观察指标

通过并发症调查表评估两组患者的并发症发生情况，主要有感染、低血压、高血压和低血糖四项内容，（感染例数+低血压例数+高血压例数+低血糖例数）/总例数×%=并发症发生率；通过满意度调查表评估两组患者的护理满意度，主要有不满意、基本满意和满意三项内容，（满意例数+基本满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4 统计学方法

将数据结果通过SPSS 18.0软件进行处理，进行x2检验，计数资料以百分比表示，当组间差异呈现出（P＜0.05）时，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者并发症发生率

研究组患者感染、低血压、高血压和低血糖患者例数均少于参照组，研究组患者并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.2 比较两组患者护理满意度

研究组患者护理满意度比参照组的高且组间比较存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

糖尿病是一种临床上十分常见的代谢性疾病，在长期高血糖的影响之下机体会出现各种慢性损害，会极大程度上对患者的心脏、肾和血管等组织正常功能的发挥造成障碍。血液透析是目前临床上最有效的一种治疗方法，但是在实际治疗期间，因对血液透析的了解不够、费用昂贵等原因会对正常治疗效果产生阻碍[3]。

有效的护理工作对血液透析这一方法在糖尿病合并肾病患者的治疗工作中发挥最大效用有着重要的意义。综合护理是随着医疗事业的进步而衍生出来的一种全新的护理方式。坚持视患者为整个护理工作的中心，采用现代护理的积极理念，充分应用程序化护理方式，在多个方面对患者进行护理工作。以患者实际病情为基础，致力于为患者打造更具个性化更具全面化的护理环境。本次研究结果表明研究组患者的并发症发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明糖尿病合并肾病在应用血液透析治疗之后应用综合护理能够为有效改善预后，实现资源优化，有利于促进全面、高效和优质的护理服务的展开。

综上所述，将综合护理应用于血液透析治疗的糖尿病合并肾病患者的临床护理工作中能够有效减少患者并发症发生的频率，提升患者对临床护理的满意度，存在推广价值。