严重呼吸道烧伤患者的护理心理疏导分析

冷佳梅，郭官秀，邓肖静，刘 平

（广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科，广西 南宁 530021）

呼吸道烧伤指的是患者经口鼻吸入化工物质燃烧之后所产生的刺激性气体、有害气体所致[1]。多数患者存在不同程度的充血、刺激性咳嗽、呼吸不畅等表现，严重影响着患者的日常生活，因为生理病痛而反复受折磨，引起焦虑不安、抑郁、烦躁等诸多不良心理[2]。故而对其开展心理疏导护理，意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组33例患者中包括男18例，女15例，年龄19～53岁，平均（37.5±1.2）岁；常规组33例患者包括男19例，女14例，年龄20～55岁，平均（37.7±1.5）岁。均为本院于2018年04月～2019年04月接收，并通过电脑随机法实施分组探讨。知情本次研究目的及意义，已经签署过同意书。各组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组33例行常规化护理，主要包括：照顾患者日常起居，满足其生活需要，同时指导患者合理科学饮食；遵医嘱为患者用药治疗，观察患者用药效果、病情变化，监测其体征，及时向医师反馈患者病情。

研究组33例则在常规化护理基础上进行心理疏导护理，即（1）严重呼吸道烧伤患者因为生理疼痛而难以与护理人员正常交流，主动的了解患者内心变化，并予以心理安抚。基于此，需对护理人员加强培训，提高其交流沟通能力，提高护理人员的理论以及专业技能，促使患者心理疏导护理工作顺利进行。（2）与患者及其家属紧密交流，主动问询患者基本信息，除了年龄、患病情况以及治疗措施之外，还要了解患者学习、兴趣、家庭、工作以及爱好等情况，构建个人健康档案，以便于护理人员更好的掌握患者心理情绪，实施具有针对性、个性化的心理疏导方案。（3）护理人员面对患者时候，始终保持微笑、态度亲切，为患者提供心理鼓励、支持，减轻其焦虑抑郁、烦躁不安，促使其以良好身心状态面对疾病，树立治愈信念。若有必要，可邀请治愈成功的患者现身说法，进一步加强患者克服病魔的信心。（3）烧伤后所产生的生理疼痛容易加重患者心理问题，积极、主动为患者普及疾病知识，提高患者对疾病的了解程度，自觉养成良好的行为习惯，同时为患者制定科学合理的膳食方案，均衡营养，增强患者身体抵抗免疫力。（4）保持病房环境干净卫生，定时开窗通风，保证室内空气新鲜，可在室内摆放绿色植物，以提高患者身心舒适度；及时处理患者口鼻、眼部渗液，及时吸出气管壁坏死、脱落的组织。

1.3 观察指标

（1）用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表，评估患者抑郁、焦虑情绪，分值越高，抑郁、焦虑越严重；（2）住院时间；（3）感染发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0处理，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以x2表达；以（）描述计量资料，检验差异以t表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组SDS评分、SAS评分、住院时间对比（见表1）

表1 两组SDS评分、SAS评分、住院时间对比

表1 两组SDS评分、SAS评分、住院时间对比

小组 病例 SDS评分 SAS评分 住院时间研究组 33 44.6±7.5 44.2±7.9 20.4±1.7常规组 33 57.1±6.3 58.6±7.8 28.9±1.9 t- 18.561 15.447 11.357 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组感染发生率对比

研究组感染2例，发生率为6.06%；常规组感染7例，发生率为21.21%，两组比较，研究组低于常规组，差异有统计学意义（x2=13.146，P＜0.05）。

3 讨 论

严重呼吸道烧伤患者因为身体变化，使其心理状态也随之而发生明显的变化，比如过于担忧、焦虑不安、惶恐、抑郁等，更甚至还会因为不耐受生理病痛而产生自杀念头[3]。故而，针对严重呼吸道烧伤患者，临床应用加强心理疏导，减轻其心理问题，促使其早日康复，显得至关重要。

既往临床所采用的常规化护理，只侧重于患者病情干预，并未围绕患者心态变化进行针对性护理。本文研究发现，通过心理疏导护理，不仅可以消除严重呼吸道烧伤患者的负面情绪，树立治愈的信念，而且还可以愉悦患者身心，促使其以最佳状态面对临床各项治疗以及护理操作，由此加快康复进程[4]。另外，通过认知干预，进一步提高了患者对疾病的认知程度，自觉形成良好的行为习惯，避免了术后感染，显著减少了住院天数，使患者早日出院。

本文对照发现，研究组SDS以及SAS评分均低于常规组，住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组感染发生率也明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明了心理疏导的有效性、安全性、可靠性。值得临床将其用于护理严重呼吸道烧伤患者，效果确切，患者焦虑抑郁情绪减轻，感染率低，住院时间短。