防范医院基建腐败的思考与探索

朱保群　伍文娟　韦倩

关键词 基建工程 腐败 防控对策

作者简介：朱保群，广西医科大学附属肿瘤医院，副主任技师，研究方向：卫生管理;伍文娟，本文通讯作者，广西医科大学附属肿瘤医院，E-mail：2977701533@qq.com;韦倩，广西医科大学附属肿瘤医院。

中图分类号：D630.9                                                        文献标识码：A                       DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.06.317

基建腐败是医疗卫生系统腐败的重灾区。近年来医疗基建领域的腐败案件频发，涉案金额之大，情节之严重，违纪违法人员级别之高，让人触目惊心！这几年落马的云南“双百院长”王天朝，受贿超1.1亿，震惊了社会。在检察院指控王天朝的15项犯罪事实当中，被控受贿的1亿多元绝大部分来自医院和职工住宅小区建设项目，可见基建腐败问题的严重性。

随着我国经济发展，实力的不断提高，医疗卫生事业迅猛发展，医疗基础建设投资和规模也大幅扩增。前事不忘，后事之师。本文尝试在对基建领域反腐倡廉建设的案件及文献进行搜索研究的基础上，对医疗基建领域腐败行为的表现进行分析，提出预防基建领域腐败的对策。

一、基建领域腐败行为的表现

医院基本建设是复杂、系统的工程，具有政策性强、投资额大、周期长、涉及部门多、利益驱动大等显著特点，它牵涉的流程环节繁杂且多，包括了立项论证、规划设计、报批报建、施工和监理招标与合同签订、组织施工、竣工验收、审计决算等。纵观基建领域的腐败案件，上述环节中的任何营私舞弊，失职与渎职等，都会导致基建腐败。基建腐败行为的表现形式多种多样，概括起来说，可以分为如下几类：

（一）决策腐败

在基建工程项目的早期立项论证阶段，一些相关企业为了承揽工程项目便会早早介入，腐蚀或勾结工程项目决策者或者具体负责人员，达到超额预算投资、设定应标门槛“量身定做”特定关系人建设企业资质条件、规避招投标程序、预设各种工程变更与签证的缺口、“据利划归”工程施工标段等等目的，导致出现工程项目决策权钱交易、权权交易、权情交易、权色交易等腐败问题。

（二）招标腐败

基建工程项目招标是腐败的“重灾区”，这一环节的腐败的表现形式主要有以下几种：一是必须进行招标的项目违规不招标，或将必须进行招标的项目拆分、肢解、化整为零规避招标，以及违规擅自决定或擅自变更招标的方式; 二是进行虚假招标或者与投标人串通招标投标（预先约定投标人中标、泄露或暗示与招标相关的信息、协商约定投标报价、制定有利于特定投标人的入围条件等）; 三是已经开展了勘察、设计、施工、监理等活动或者已经采购了材料设备，而后才组织进行招标;四是违规指定评标专家[1]，或采取各种手段干预影响评标使做出倾向性评审; 五是设置不合理条件迫使中标候选人放弃中标，或是要求中标人分包、转包;七是采取非竞争性手段排挤其他投标人，控制中标价格和中标结果等。招标腐败涉及金额往往较大，又具有极强的隐蔽性，监管难度较大。

（三）施工腐败

工程施工管理涉及工程设计变更，工程量现场签证，工程量调整，建筑材料、设备采购，工期和质量的管理等等，施工单位为了进一步降低成本获得更多利润，往往采取各种手段拉拢、贿赂相关负责人或管理人员，以降低标准，虚增工程量、偷工减料、以次充好、偷龙转凤等谋取不正当利益。

（四）验收决算腐败

竣工验收是整个基建工程的最后关口，双方依照招标文件和合同约定进行验收结算以及交付使用。这一环节腐败多发，一方面工程项目主管领导、负责人、管理人员等利用手中的验收、审计决算或工程款拨付等权利，设置障碍，拖延审计决算，暗示或主动索取好处;另一方面施工方通过贿赂、回扣、勾结等非法手段可以规避招标文件和合同约定，实现顺利通过验收、规避审计决算、超进度或超额结算等。

二、预防基建领域腐败的对策

基建工程项目投资少则百万，多则以亿计，规模大、利润高;涉及环节、部门和人员多，专业性强;相关的管理制度不完善;诱惑大、监管难[2];一些领导干部由于缺乏相关专业知识及经验，再加上党纪法纪意识淡薄，抵御风险能力低，导致了腐败的发生[3]。预防及治理医院基建腐败，应做好以下几方面工作：

（一）抓好抓实基建档案管理，夯实廉政防火墙

基建档案是基建工程项目实施的见证，是从工程项目立项论证、立项、招标、施工、竣工验收结算到交付使用整个过程收集整理形成的文件、资料、记录等，真实、客观地反映了基建工程项目各个流程与环节工作的情况，是对基建工程项目进行审计、监督、管理、验收和今后使用、维护、改造等的重要依据;更是领导干部落实工作责任，执行制度和决策部署的重要佐证材料。因此医院要重视基建档案建设管理，指定专人负责收集整理、编目、留存基建过程的文件、资料，做到“凡事有交代，件件有着落，事事有回音”保证基建档案材料的完整性和系统性，便于将来工作追溯和总结。

（二）建立健全医院内部基建管理制度

一方面从规范权力运行入手，强化權力的制约和监督。重要项目安排、重大事项决策、大额资金的使用必须坚持集体研究决定，推行专家评议和论证制度，避免领导干部个人说了算，避免擅自决策、盲目决策问题现象。另一方面从基建工程流程和环节入手，分散权力、细化关键部位和重点环节，制定制度规范各阶段或各项目管理[4]。建立健全招标、合同管理、工程项目审计、施工管理、资金使用管理、廉洁责任等制度。

（三）推行阳光招标，引入社会监督机制

严格按规定执行招标制度，大力推行阳光招评标。对招标项目、招标文件、发标、开标、定标、评标各环节内容等通过专业网络平台及医院信息平台等公开，评标过程实行全程视频监控、录像或通过专业、专门平台进行直播，公开纪检投诉举报方式，以公开透明姿态，将招标各流程、环节、项目置于社会各界尤其相关利益方监督，杜绝暗箱操作及其他腐败行为。

（四）强化跟踪审计及第三方监督

全面强化跟踪审计。一方面实施审计关口前移，对基建工程项目决策的科学性、可行性进行审计，防止决策失误造成损失浪费;对招标工程项目造价进行审计，防止高估、冒算和弄虚作假。另一方面强化全面跟踪审计，依法对基建工程项目全流程：勘察、设计、招标、采购、预算执行、决算等各环节的审计，及时发现漏洞和违法违规违纪问题。同时注重第三方专业监督，在基建工程立项时及时引入建设监理对缺乏基建相关专业知识及经验的基建工程业主至关重要。建设监理是具有工程建设领域综合知识结构的专业监督管理组织，作为“独立、公正的第三方”出现，将对整个基建工程建设全过程进行独立、专业、全方位、全过程的监督，确保基建工程项目的顺利进行和完成。

预防医院基建工程项目腐败是一项长期的、综合的、系统的工作，需要各方面力量全力配合，需要通过加强基建档案管理、完善管理制度、推行阳光招标、强化建设监理监督、引入社会监督机制、强化跟踪审计等“一揽子”手段保证预防和制止腐败行为的发生，保证医院基建工程项目建设质量，打造安全、高效、廉洁的优质工程，提高医院基建工程项目建设的廉政水平。

参考文献：

[1]王志祥，柯明.高校基建领域腐败犯罪的治理： 特点、原因与对策[N].河南警察学报，2018，27（3）：40-46.

[2]朱毓高.高校工程建设领域廉政风险防控机制的建立[J].黑龙江高教研究，2014（10）：58-60.

[3]田娜，陈奕.从一起受贿窝案看高校基建领域职务犯罪[J].法制与经济，2010（7）：81-83.

[4]黄正东.高校基建腐败预防与惩戒研究[J].河南建材，2014（1）：133-136.