饮食护理对胃炎胃溃疡患者的干预效果分析

郑 洁

（甘肃省定西市中医院，甘肃 定西 743000）

胃炎、胃溃疡为发病率呈逐渐攀升之势的多见消化系统疾病，其呈现出治愈困难、易复发等诸多特点，对患者生活造成极大负面影响[1]。考虑到此疾病的发生、进展多与饮食、生活习惯等因素密切相关，临床认为从饮食方面着手往往更能收获满意效果。饮食护理干预旨在培养患者规律科学饮食，依据患者病情实际、身体状况等帮助其进行营养搭配，保证机体营养供给，为疾病治疗提供身体条件，全面改善其生活质量[2]。基于此，本研究在胃炎胃溃疡患者临床护理干预过程中辅以饮食护理干预，收效明显，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2018年2月～2019年2月期间本院收治的96例胃炎胃溃疡患者，依据干预方案的不同将其分为2组，对照组48例，男25例，女23例，年龄 25～64 岁，平均年龄（34.38±2.17）岁，病程 6个月～12年，平均病程（5.08±1.52）年；研究组 48例，男26例，女22例，年龄26～65岁，平均年龄（34.41±2.19）岁，病程 7 个月～12 年，平均病程（5.10±1.50）年。对比2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合胃炎、胃溃疡相关诊断标准；②并未合并原发性疾病或精神疾病；③患者及家属均知情本次研究且自愿参与。

排除标准：①合并其他消化系统疾病；②存在心、肝、肾等脏器功能异常；③无法参与治疗或临床资料不完整。

1.3 护理方法

对照组接受常规护理干预，具体实施：①入院介绍：医院功能区介绍，告知相关医护人员及联系方式，消化内科其优势介绍等。②生命体征监测与各项指标检查。③日常生活起居：胃炎、胃溃疡相关疾病信息与治疗方法介绍，疾病预防与日常生活注意事项告知，向患者说明用药方案以及可能会出现的不适情况。

研究组在对照组基础上接受饮食护理干预，具体实施：

饮食护理干预。①饮食原则：少食多餐、细嚼慢咽，观察患者实际活动情况等对患者每餐食物摄入量与进食速度加以严格控制，养成定时就餐之良好习惯；②饮食方案：建议高维生素、高纤维、高蛋白质类食物为主，建议可多食鸡蛋、莲藕、鱼肉、胡萝卜、西葫芦等；饮食尽可能选择易消化、细软类为主，建议面条、苹果、香蕉、西蓝花等；减少米饭食用与糖分摄入；过烫、过冷、过辣、过硬、过酸类食物不可食用；食物烹饪多采用炖、煮、蒸等，在食物烹饪过程中不添加葱、姜、蒜等相关调味，不吃腌制食物、酸性食物，比如李子、桔子等；牛奶每日饮用量不宜超过500g，且建议分为3次服用，服用时间建议在餐后；饮水时间建议在进餐前20min、进餐结束后20min，进餐过程中不得饮水；禁烟禁酒。

用药护理干预。依据患者病历档案确定具体用药方案，及时对患者用药剂量作出调整，在患者治疗期间加强对其生命指标的监测与准确记录，及时相关信息予以上报；因此类患者服药周期相对较为持久，具体用药方案以纸质、短信、微信消息等形式告知患者，包括每种药物的具体服药剂量、服用时间等，同患者家属监督患者，按时按量准确服药。

生活方式干预。依据患者实际为其合理安排作息时间，同时为患者制定符合自身实际的运动方案，依据患者身体状态恢复情况等确定，具体到每天运动量、运动形式等，在不造成机体伤害的前提下由患者自行选择运动方式，30min/次，3次/周。

1.4 观察指标

1）干预前后汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）与汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分比较。HAMA与HAMD评定分值越高，则表示焦虑、抑郁程度越明显。

2）生活质量评分比较。从生理功能、心理功能、一般情况、精神健康等方面进行评价，计算总评分，评价结束后整理分析相关数据。

3）满意度比较。自制《胃炎胃溃疡临床护理干预满意度问卷调查》，问卷总分值为100分，依据评分结果将满意度分为非常满意（评分≥90分）、一般满意（90分＞评分≥60分）、不满意（评分＜60分），计算满意度（为非常满意占比+一般满意占比）。

1.5 统计学处理

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，干预前后HAMA与HAMD评分、生活质量评分等均采用均数±标准差表示，组间比较、组内比较采用t检验；满意度采用百分数表示，同时进行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后HAMA与HAMD评分比较

干预前2组HAMA与HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2组HAMA与HAMD评分较干预前均明显减小（P＜0.05），且干预后研究组HAMA与HAMD评分均明显小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后HAMA与HAMD评分比较 （±s，分）

表1 干预前后HAMA与HAMD评分比较 （±s，分）

注：与同组干预前比较△P＜0.05，与对照组比较#P＜0.05%

组别 时间 HAMA HAMD对照组 干预前 22.19±4.45 20.97±5.39（n=48） 干预后 17.13±3.87△ 14.52±4.38△研究组 干预前 22.25±4.62 20.84±5.42（n=48） 干预后 10.96±2.94△# 10.23±3.29△#

2.2 生活质量评分比较

干预前2组生活质量各维度评定分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2组生活质量各维度评定分值较干预前均明显增大（P＜0.05），且干预后研究组生活质量各维度评定分值均明显大于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 生活质量评分比较 （±s，分）

表2 生活质量评分比较 （±s，分）

注：与同组干预前比较△P＜0.05，与对照组比较#P＜0.05

组别 时间 HAMA HAMD对照组 干预前 22.19±4.45 20.97±5.39（n=48） 干预后 17.13±3.87△ 14.52±4.38△研究组 干预前 22.25±4.62 20.84±5.42（n=48） 干预后 10.96±2.94△# 10.23±3.29△#

2.3 满意度比较

研究组满意度明显高于对照组 （P＜0.05）。见表 3。

3 讨论

胃炎、胃溃疡致病因素多样，包括幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、嗜酒等诸多因素，反酸、慢性疼痛等均为常见临床表现，考虑到饮食、生活习惯等因素在疾病发生与进展过程中扮演着重要角色，临床认为从饮食方面着手进行干预，在疾病治疗、减轻患者痛苦等方面优势更加明显[3]。饮食护理干预强调患者形成健康有益的饮食习惯，以维持机体营养均衡。相关资料表明，饮食不规律会对机体胃肠植物神经功能产生直接负面影响，使之处于功能紊乱状态，导致胃酸分泌、胆汁反流等情况的发生；不科学的饮食结构还会引起胃液浓缩，进而对胃黏膜产生明显刺激，胃内环境发生异常变化，最终损伤胃黏膜，在此状态下多样化致病因子会直接进入体内，加速病情进展。科学合理的饮食能够充分中和胃酸，最小化对胃黏膜-黏液屏障所产生的损伤，足够的营养支持亦能为胃炎、胃溃疡恢复创造极为有利的条件。本研究中依据患者日常饮食情况、运动情况等信息，为患者制定符合其自身实际的饮食方案，此外，通过观察患者身体状态进行不断调整，让患者清楚知道饮食禁忌等，从根本上促进疾病治疗。比如细嚼慢咽能够帮助患者在进食过程中充分利用唾液以中和胃酸，进行对胃黏膜形成强有力的保护。故而在临床实际干预过程中，心理干预就十分必要，医护人员通过与患者、家属之间进行有效沟通，深入患者内心，进行对症处理，心理应激能力得到明显提高，当患者现存负性情绪一一得到疏通之后，将更愿意积极、主动配合临床护理干预。

有研究表明[4]，胃炎胃溃疡临床护理干预过程中施以饮食护理干预，在减轻焦虑、抑郁等负性情绪方面效果确切。本研究结果显示：干预后研究组HAMA与HAMD评分均明显小于对照组。与上述研究结果基本一致，提示胃炎胃溃疡患者临床护理干预过程中辅以饮食护理干预，在减轻焦虑、抑郁等负性情绪方面起到积极作用。有研究表明[5]，胃炎胃溃疡临床护理干预过程中施以饮食护理干预，可促进生活质量得以明显提高。本研究结果显示：干预后研究组生活质量各维度评定分值均明显大于对照组。与上述研究结果基本一致，提示胃炎胃溃疡患者临床护理干预过程中辅以饮食护理干预，在改善生活质量方面可收获确切效果。有研究表明[6]，胃炎胃溃疡临床护理干预过程中施以饮食护理干预，能显著提高满意度。本研究结果显示：研究组满意度明显高于对照组。与上述研究结果基本一致，提示辅以饮食护理干预能有效提高满意度。

综上所述，胃炎胃溃疡患者临床护理干预过程中辅以饮食护理干预，在减轻焦虑与抑郁等负性情绪、提高生活质量、提升满意度方面更具优势。