抑郁症患者的服药依从性调查及影响因素分析

陶银

【摘  要】目的：分析抑郁症患者的服药依从性调查及影响因素。方法：选择2016年7月-2019年7月我院收治的104例抑郁症患者，参考依从性（Morisky）量表判断抑郁症患者临床服用依从性，按照Morisky量表得分将所有患者分为低依从性组与高依从性组，比较两组患者相关资料，分析影响抑郁症患者服用依从性的相关影响因素。结果：高依从性组患者普遍病程不足3年的个体（83.87%）、医疗费用支付形式为医保的个体（80.65%）、家属支持患者临床就诊的个体（77.42%）、患者主动就医的个体（75.81%）、第一主诉以情绪症状为主的个体（72.58%）、无抑郁症阳性家族史的个体（70.98%）均多于低依从性组，数据差异明显（P<0.05）。结论：抑郁症患者病程、医药费支付形式、家属态度以及有无家族史均是影响患者服用依从性的因素。

【关键词】抑郁症;服药依从性;影响因素

【中图分类号】R749.4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0291-01

抑郁症属于临床较为常见的精神科疾病，抑郁症的发生与遗传因素、生化因素以及重大生活事件的发生均有一定的联系，据相关调查显示，抑郁症患者规律用药对改善患者症状十分重要^[1-2]。本研究通过比较我院2016年7月-2019年7月42例低服药依从性患者与62例高服药依从性患者相关资料，从而探究影响抑郁症患者服用依从性的相关影响因素，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2019年7月我院收治的104例抑郁症患者参考依从性（Morisky）量表得分将所有患者分为低依从性组（42例）与高依从性组（62例），低依从性组患者Morisky得分均低于6分，其中男22例，女20例，年龄21～55岁，平均年龄（40.12±1.12）岁;高依从性组患者Morisky量表得分均超过6分，其中男33例，女29例，年龄22～54岁，平均年龄（39.22±1.11）岁。参与本次研究的2组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究均符合我国中华医学会抑郁症相关诊疗指南内容：①患者均因长期情绪低落、思维迟缓等症状入院。②参与本次研究的患者抑郁自评量表（SDS）量表得分均超过50分。排除标准：（1）排除临床诊疗资料不全的患者。（2）排除合并认知、神志系统疾病以致无法独自就诊患者。

1.3方法

参与本次研究的患者均入院后医师与患者一对一谈话，结合患者实际情况，收集患者年龄、受教育程度等一般资料，并依据患者巩固治疗期间服药情况，联系Morisky量表评估患者依从性，Morisky量表总分为8分，该量表得分低于6分表示服用依从性低，该量表得分7-8分表示服用依从性高。

1.4观察指标

比较低服药依从性与高服药依从性2组患者相关资料。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用χ²检验，P值<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较低服药依从性与高服药依从性两组患者相关资料，具体情况（见表1），高依从性组患者普遍病程不足3年、医疗费用支付形式为医保、家属支持患者临床就诊、患者主动就医、第一主诉以情绪症状为主、无抑郁症阳性家族史，两组患者各项数据差异明显（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症患者长期情绪低落、甚至丧失劳动能力、出现自杀倾向，目前该病临床常用治疗手段为药物治疗，合理选药并给予合适剂量的药物可在一定程度上控制抑郁癥患者临床症状。抑郁症属于慢性发作性疾病，相关调查显示抑郁症患者若未坚持用药，3年内抑郁症复发率可在百分之八十至百分之九十，甚至增加个体发展为慢性抑郁症或难治性抑郁症的风险^[3]。

本次结果显示62例高服药依从组患者中83.87%的患者病程不足3年、80.65%的患者医疗费用支付形式为医保、77.42%的患者家属支持患者临床就诊、75.81%的患者主动就医、72.58%的患者第一主诉以情绪症状为主、70.98%的患者无抑郁症阳性家族史，由此可见患者疾病性质以及对抑郁症临床诊疗态度、家庭情况、经济实力均是影响抑郁症患者服用依从性的因素。

综上所述，对于抑郁症患者，医护人员应向患者、患者家属科普抑郁症发病原因、危害，并强调规律用药的重要性，协同家庭、社会多方面力量，提升抑郁症患者临床用药依从性，降低相关危险因素对抑郁症患者临床用药依从性的影响。

参考文献

[1]      杨媛.抑郁症患者的服药依从性及影响因素分析[J].继续医学教育，2018，32（3）：148-150.

[2]      李驰.抑郁症患者服药依从性影响因素分析及健康指导[J].心理医生，2017，23（21）：252-253.

[3]      程勇，郑雷，孙宁华，等.抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对复发的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（4）：587-588，593.