静脉输液治疗中的安全问题与对策

郑琛　王丹　闫静

【摘  要】目的：分析静脉输液治疗过程中存在的安全问题，并有针对性的提出解决对策。方法：选取2019年10月内每周5次，每天上午随机抽查5例静脉输液患者，共计抽查100例次，抽查静脉输液过程中是否存如下安全问题：（1）输液卡填写时是否完整，有无漏项;（2）输液卡上填写的输液速速与实际的输液速度是否相符;（3）药物配制过程中是否严格执行无菌操作规程，药物配制之后是否及时使用;（4）是否出现输液反应;（5）输液对象是否出现错误;（6）输液的用具是否符合国家规定。结果：100例次抽查患者中，35例次输液卡填写不完整，45例次输液实际速度与输液卡填写速度不符，18例次药物配置后放置时间超过2小时，1例次出现输液对象错误。结论：静脉输液过程中，对于其存在的安全问题，要有针对性的解决，做好护理人员的法制教育，适当增加护理人员的数量，提高护理人员的职业素养，只有这样，才能保障输液的安全。

【关键词】静脉输液;安全问题;解决对策

【中图分类号】R472      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0290-01

作为常用的临床治疗手段，静脉输液发挥着重要作用。不可否认，输液过程中存在一定的安全隐患。隐患的发生，既有主管原因，也有客观原因。本文旨在分析静脉输液治疗过程中存在的安全问题，并有针对性的提出解决对策。选取2019年10月内每周5次，每天上午随机抽查5例静脉输液患者，共计抽查100例次，抽查静脉输液过程中是否存在如下安全问题：（1）输液卡填写时是否完整，有无漏项;（2）输液卡上填写的输液速速与实际的输液速度是否相符;（3）药物配制过程中是否严格执行无菌操作规程，药物配制之后是否及时使用;（4）是否出现输液反应;（5）输液对象是否出现错误;（6）输液的用具是否符合国家规定。^[1，2]现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年10月内每周5次，每天上午随机抽查5例静脉输液患者，共计抽查100例次。

1.2 抽查内容

（1）输液卡填写时是否完整，有无漏项;（2）输液卡上填写的输液速速与实际的输液速度是否相符;（3）药物配制过程中是否严格执行无菌操作规程，药物配制之后是否及时使用;（4）是否出现输液反应;（5）输液对象是否出现错误;（6）输液的用具是否符合国家规定。

2 结果

100例次抽查患者中，35例次输液卡填写不完整，45例次输液实际速度与输液卡填写速度不符，18例次药物配置后放置时间超过2小时，1例次出现输液对象错误。

3 静脉输液中存在的安全问题分析

3.1配药室的环境不合格

配药室未定时消毒，空气环境中存在细菌超标的问题。此物，配药过程中，工作人员未严格执行无菌操作。举例来说，瓶盖开启较长时间，再次使用时未再一次消毒，存在感染的风险。^[3]

3.2 治疗的用品不合格

治疗过程中，使用的治疗车灯治疗用品没有及时消毒或者更换，也没有严格检查一次性用品是否合格。

3.3 护理人员的安全意识不强

在法制社会，人们越来越重视自身权益的维护。护理过程中，输液卡是重要的公开资料。输液卡记录不当，可能会造成医疗纠纷。本次研究中，35例次输液卡填写不完整。

3.4未做好健康教育宣传

部分护理人员虽然兢兢业业做好自身的本职工作，但输液过程中没有做好健康教育宣传工作。患者及其家属不了解输液过程中可能存在的安全隐患，护理人员在这方面未做好健康教育宣传工作。^[4]

3.5护理人员数量较少

不可否认，护理人员的工作繁重，工作压力大，大部分处于超负荷工作的狀态。这与护理人员的数量较少有很大关系。

4 解决静脉输液安全问题的对策

4.1严格执行无菌操作

定期进行治疗室的消毒工作，定期进行空气菌落检查工作。输液配制过程中，严格执行无菌操作规程。提升自己的业务水平，熟练掌握药物的配伍禁忌。尤其要主要新药的配伍禁忌，弄懂之后再操作，否则，容易发生不良反应。

4.2加强输液管理

输液过程中加强管理，制定输液质量和标准。制定严格的考核制度，重点关注输液质量的考核。此外，加强护理人员的法制教育培训工作，提高其法律意识，增强其在护理工作中的遵纪守法性。^[5]

4.3做好健康教育宣传工作

护理人员不仅要做好自身的本质工作，更要在输液过程中将输液过程中的相关知识告诉患者及其家属，让患者及其家属获得相关知识，可有效的配合输液治疗。

4.4提高护理人员的职业素质教育

加强相关培训，提高护理人员的责任感。同时，立足医院的实际情况，适当增加护理人员的数量，减轻其工作量。

5 讨论

作为常用的临床治疗手段，静脉输液发挥着重要作用。不可否认，输液过程中存在一定的安全隐患。隐患的发生，既有主管原因，也有客观原因。本文旨在分析静脉输液治疗过程中存在的安全问题，并有针对性的提出解决对策。选取2019年10月内每周5次，每天上午随机抽查5例静脉输液患者，共计抽查100例次，抽查静脉输液过程中是否存在如下安全问题：（1）输液卡填写时是否完整，有无漏项;（2）输液卡上填写的输液速速与实际的输液速度是否相符;（3）药物配制过程中是否严格执行无菌操作规程，药物配制之后是否及时使用;（4）是否出现输液反应;（5）输液对象是否出现错误;（6）输液的用具是否符合国家规定。

本次调查发现，100例次抽查患者中，35例次输液卡填写不完整，45例次输液实际速度与输液卡填写速度不符，18例次药物配置后放置时间超过2小时，1例次出现输液对象错误。

综上所述，静脉输液过程中，对于其存在的安全问题，要有针对性的解决，做好护理人员的法制教育，适当增加护理人员的数量，提高护理人员的职业素养，只有这样，才能保障输液的安全。

参考文献

[1]      郭迎迎.静脉输液治疗中的安全问题与对策[C].2014年河南省第三届静脉输液安全管理培训班暨第四届PICC临床应用高级研讨班论文集，2014.

[2]      田文.门诊静脉输液治疗中的安全问题及对策[C].全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2005.

[3]      徐丹.静脉输液治疗中的安全问题及护理[C].全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文汇编，2012.

[4]      田文.门诊静脉输液的安全问题及对策[J].医学文选，2006，25（2）：261-262.

[5]      王敏.静脉治疗过程中的安全问题及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：368.