住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预分析

单玲玲

【摘  要】目的：观察神经症伴发抑郁住院患者的心理护理效果。方法：选取我院近期接收的60例神经症伴发抑郁患者，依护理方法差异分为观察组（常规+心理干预）与对照组（常规干预），每组30例，对比其效果。结果：观察组患者的抑郁程控制情况明显优于对照组，P<0.05。结论：在神经症伴抑郁的护理干预中，心理干预能够明显改善患者的抑郁问题。

【关键词】神经症;住院患者;抑郁问题;心理问题

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0176-01

神经症为一组精神障碍疾病的总称，发病后患者的社会功能与心理状况等可受不同程度的影响。根据临床数据与文献资料^[1-2]，本病患者的病程多呈现发作性、持续迁延等特点，而其典型体验主要为心理活动不受控制，如强迫观念或无意义胡想等。本文就心理干预方法与实施效果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月-2019年7月住院部收治的60例神经症伴发抑郁患者，其中抑郁问题的评判根据SDS评分与患者精神症状而定。根据护理方法的差异，将其分为观察组与对照组，每组30例。观察组中，男16例，女14例，年龄23—61岁，平均（39.7±2.4）岁;对照组中，男17例，女13例，年龄22—64岁，平均（38.5±3.6）岁。经对比分析，两组患者具有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规护理，含病情观察、用药指导以及健康教育等基础性护理内容，但不进行系统性心理干预。观察组在此基础上应用心理干预，具体内容如下：（1）综合考虑患者的年龄、性格、日常喜好等差异因素，尽可能为其提供居家式的护理服务，适时播放节奏相对舒缓、可促使患者身心放松的音乐;（2）定期为患者拟定系统性心理指导方案，充分考虑患者的文化程度，合理组织语言，尽可能规避用语不当导致患者出现胡思乱想等现象，确保其对心理辅导具有一定的依从性;（3）辅导期间注意穿着、护理态度以及交谈时的语气，尽可能以心理暗示、情感疏导等方式，帮助患者调整心态，尤其是对受到病情影响出现治疗依从性低的患者，需尽快采取一些必要的干预措施转移其注意力，避免其过多地关注病情;（4）日常护理期间，积极与患者进行交流，以建立和谐关系为基础，引导患者以相对轻松的状态应对疾病的治疗，并通过患者交谈时的具体表现评估其心理特点、情绪状况，在发现某些异常征象后，耐心倾听患者的顾虑、痛苦或适度采取暗示性话语，达到降低内心痛苦、纠正负面情绪的目的;（5）做好患者情绪的管理，以心理治疗的必要性为前提，合理利用森田疗法等方法，以乐观、积极、自信的氛围带动患者，促使患者重拾信心。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析，当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

从现代医疗角度分析，神经症属于一种心因性疾病，治疗需以精神治疗为主，即遵循循序渐进的治疗原则，通过相关治疗方法的应用，辅以药物治疗、心理治疗等方法，消除病因，实现对症治疗。而在护理环节，如何纠正患者的情绪，帮助患者重拾对治疗或者对社会生活的信心，是一线护士与领域内学者的关注焦点。回顾近年来的文献，李爱平等^[3]就抑郁问题的护理方法进行了分析，根据其研究结果，在临床实践中，加强此类患者的心理干预，并注重其生活信心的重建，能够切实改善其抑郁问题。

为掌握我院采取的心理干预方案的实际效果，获得可指导一线护士的干预措施，我院于近期对住院部接收的部分患者进行了随机对照试验。在展开研究前，为了保证心理干预的效果，我科护士对既往实践中发现的可诱发或可加重患者抑郁症状的因素进行了汇总、分析，并从预见性护理理念的角度入手，提出了一些相对有效的心理疏导措施以及交流技巧。与此同时，我科护士就本次研究的内容、涉及的心理干预措施以及各类措施需要的护理技巧等进行了探讨。从试验结果来看，系统性心理干预方案的实施能够显著改善本病患者的抑郁问题。就具体目标而言，心理干预要求患者能够在任何条件或状况下维持最佳的心理状态，以相对轻松的身心状态接收医疗干预，而心理干预的有效实施，不仅能够改善心理障碍，还可减轻患者的心理负担以及精神层面的压力，继而促使其身心放松，更好地面对疾病治疗。

基于上述分析，在本病患者的护理中，强化心理干预具有重要意义，但要保证心理干预的实际效果，还需要遵循“以患者为中心”的医疗服务理念。换言之，在制定干预方案时，应当高度重视患者在兴趣爱好、年龄与文化程度等方面的个体差异，继而以一种更加尊重患者、更能让患者体会到医务人员对其病情治疗的重视程度的心理疏导形式，为患者提供精神层面的支持、安慰。从实践情况来看，这一目标的实现并不容易，护士的服务态度、衣着与仪表等，都有可能成为影响患者对医护人员的信任度的因素。因此，一线护士应当在日常护理中通过积极的交谈或者专业角度的辅导，与患者构建和谐关系，并以专业的护理精神与娴熟的护理操作，赢得患者的信赖，继而为后续心理干预的实施创造良好条件。

综上，在神经症伴发抑郁患者的护理中，加强心理护理，可显著改善其抑郁状况。

参考文献

[1]      周小艷，蒋国庆，谭小林，等.住院神经症性障碍患者环境色偏好及其影响因素研究[J]. 中国药业，2018，27（5）：42-46.

[2]      王海静.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].中国现代药物应用，2019， 13（01）：227-228.

[3]      李爱平.精神护理干预对老年抑郁症患者64例的影响评估[J].世界最新医学信息文摘， 2018，18（81）：257-258.