普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心力衰竭疗效观察

王俊强　刘承丽

【摘  要】目的：观察普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2018年2月-2019年1月我院收治的的慢性心力衰竭患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。两组患者均按照慢性心衰的临床指南予以常规治疗，对照组加用普伐他汀治疗，观察组加用普伐他汀联合乌司他丁治疗，连续治疗8周。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、心功能分级。结果：两组患者完成治疗后，临床症状率、心功能（Ⅲ级+Ⅵ级）率均较治疗前明显下降，观察组低于对照组，上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心力衰竭患者，可改善机体炎症状态，促进受损心肌恢复，对提升患者的治疗效果、预后具有一定的作用。

【关键词】慢性心力衰竭;普伐他汀;乌司他丁;可溶性ST2;半乳糖凝集素-3;治疗效果

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0167-01

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是中老年人的常见病，发病率高达2%^[1-2]。随着我国经济发展，CFH的发病率也呈不断上升的态势。现已明确，CFH过程中，全身持续性炎性反应贯穿疾病过程的始终^[3]。乌司他丁是改善治疗急危重症患者炎症状态疗效确切的药物，本研究观察普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心衰的临床疗效，为临床CFH患者治疗方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年2月-2019年1月我院收治的符合研究方案纳入条件的慢性心力衰竭患者84例作为研究对象，纳入标准：（1）年龄18-65岁;（2）所有患者均符合《2014中国心力衰竭治疗指南》中对慢性心力衰竭的诊断标准;（3）均为C阶段心衰（临床心衰阶段）;（4）无多种药物过敏史;（5）纳入研究前未采用乌司他丁治疗。排除标准：（1）不符合上述纳入条件者;（2） 妊娠、哺乳期女性;（3）重度瓣膜狭窄; （4）肥厚或限制性心肌病;（5）缩窄性心包炎、心肌炎; （6）急性心肌梗死;（7）心源性休克;（8）严重肝、肾功能不全者; （9）恶性肿瘤、外伤、结缔组织病。将患者按照随机分为对照组和观察组，每组42例。两组患者性别、年龄、体重、体质量指数（BMI）、CFH病程、心衰类别、心功能分级等临床资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者入组后，完善相关检查，明确患者导致心衰的原发疾病情况，在对原发病进行治疗的同时，按照慢性心衰的临床指南予以常规治疗，采用ACEI / ARB制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂改善患者的心衰状态，上述药物治疗后，患者的心衰症状仍然无改善可酌情选择洋地黄制剂、利尿剂以及硝普钠等药物治疗。对照组患者在上述治疗基础上，加用普伐他汀（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20080674，规格：10mg/粒）治疗，观察组加用普伐他汀联合乌司他丁治疗，乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字H19990134，规格10万U/支）10万u生理盐水100ml静脉滴注，2次/d，連续20d。两组患者连续治疗8周为一个疗程。

1.3统计学方法

应用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用X²检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前、后临床症状比较

对照组治疗前呼吸困难 12（28.57），疲乏29（69.05），肢体水肿11（26.19），临床症状率52（123.81）;治疗后呼吸困难8（19.04），疲乏18（42.86），肢体水肿7（16.67），临床症状率33（78.57）。观察组治疗前呼吸困难13（30.95），疲乏28（66.67），肢体水肿12（28.57），临床症状率53（126.19）;治疗后呼吸困难4（9.52），疲乏13（30.95），肢体水肿4（9.52），临床症状率21（50.00）。两组患者完成治疗后，临床症状率较治疗前有明显下降（P<0.05），但观察组患者治疗后临床症状率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后心功能分级比较

3 讨论

本研究采用普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心力衰竭患者，结果显示，较之于仅采用普伐他汀治疗的患者，其对于改善患者的临床症状、降低患者的心功能不全分级、、心脏不良事件具有明显的优势。综上所述，普伐他汀联合乌司他丁治疗慢性心力衰竭患者，通过改善机体炎症状态，促进受损心肌恢复，对提升患者的治疗效果、改善患者预后具有一定的作用，具有进一步扩大研究范围和病例数，完善治疗方案的临床价值。

参考文献

[1]      贺志伟，王湘富，杨翰文等.卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心衰患者心功能改善的临床研究[J].中国心血管病研究，2012，10（6）：401-404.

[2]      李艳芳，王袖英，张懿等.普伐他汀短期治疗充血性心衰对炎症因子的影响[J].临床医学工程，2011，18（1）：42-45.

[3]      袁晓利，王成全，高志刚等.探讨阿托伐他汀钙在慢性心力衰竭治疗中的作用[J].中国伤残医学，2012，（11）：91-92.