左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床探究

李巍

【摘  要】目的：探究左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床效果。方法：收集2017年8月～2019年8月来本院就诊的98例尿路感染患者的病历资料，将纳入的98例患者随机分成两组，49例归为对照组，单纯给予左氧氟沙星治疗，49例归为观察组，在给予左氧氟沙星治疗的同时加用头孢他啶，分析两组在疗效、临床症状改善时间及用药安全性方面的差异。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为91.84%、69.39%，相比对照组，观察组治疗总有效率明显要高，P<0.05。观察组患者在退热时间、尿菌转阴时间、尿急和尿痛消失时间方面均明显短于对照组患者，P<0.05。观察组患者不良反应发生率为6.12%，与对照组不良反应发生率10.20%相比无明显差异性，P>0.05。结论：左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染可取得良好的疗效，有利于患者临床症状的早期改善，且联合用药并不会明显增加不良反应的发生，具有相对较高的安全性。

【关键词】尿路感染;左氧氟沙星;头孢他啶

【中图分类号】R691      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0159-01

尿路感染是泌尿科常见感染性疾病，主要致病菌为变形杆菌、大肠埃希菌等，患者临床多表现为尿痛、尿急等^[1]。目前来说，临床上治疗尿路感染的药物有左氧氟沙星、头孢他啶等。为探究左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床效果，我院对2017年8月～2019年8月来院就诊的98例尿路感染患者进行治疗观察，选取49例患者实施左氧氟沙星、头孢他啶联合治疗，取得了较为满意的疗效。本报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料源于2017年8月～2019年8月来我院接受诊治的98例尿路感染患者，将纳入的98例患者随机分成两组，49例对照组患者包括男性24例，女性25例，年龄27～63岁，均龄（44.82±2.14）岁;49例观察组患者包括男性23例，女性26例，年龄27～61岁，均龄（44.51±2.27）岁。比较分析两组患者基础病历资料中对应信息无明显差异性，P>0.05。本次研究对象及家属对该研究均知情同意。

1.2方法

对照组采用左氧氟沙星（第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20000655）治疗，口服左氧氟沙星，每天2次，每次0.2g，治疗周期为两周。观察组采用左氧氟沙星联合头孢他啶（重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H20033582）治疗，在对照组的基础上增加头孢他啶，将1～2g头孢他啶溶于100ml生理盐水中，静脉滴注，每天2次，治疗周期为两周。

1.3观察项目与疗效判定

记录比较两组患者的临床症状改善时间（退热时间、尿菌转阴时间、尿急和尿痛消失时间）。观察患者用药期间不良反应发生情况。

比较两组疗效，判定标准：经治疗临床症状及体征完全消失，尿常规检测结果正常，细菌培养显示病原菌彻底清除评为治愈;经治疗临床症状及体征明显缓解，尿常规检测结果改善明显，细菌培养结果显示病原菌明显减少评为显效;临床症状及体征有所减轻，尿常规检测结果趋于正常，细菌培养结果显示病原菌有所减少评为有效;经治疗临床症状及体征无明显变化，甚至加重评为无效^[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件。以“均值±标准差”的方式表示计量数据，组间或组内数据对比行t检验;以百分率的形式对计数数据进行表示，卡方检验两组计数数据间的差异性。差异符合统计学意义以P<0.05为准。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率的对比

经治疗，观察组中治愈者18例，显效15例，有效12例，无效4例，治疗总有效率为91.84%（45/49）;对照组中治愈15例，显效11例，有效8例，无效15例，治疗总有效率为69.39%（34/49）。观察组治疗总有效率相较于对照组明显要高，X²=7.900，P<0.05。

2.2两组患者临床症状改善时间的对比

观察组患者退热时间为（2.11±1.04）d，尿菌转阴时间为（2.79±1.22）d，尿急和尿痛消失时间为（4.48±2.06）d;对照组患者退热时间、尿菌转阴时间、尿急和尿痛消失时间分别为（3.96±1.42）d、（4.93±1.17）d、（8.75±2.31）d。观察组患者在退热时间、尿菌转阴时间、尿急和尿痛消失时间方面均明显短于对照组，t=9.103、6.650、11.102，P<0.05。

2.3兩组患者不良反应发生情况的对比

观察组患者出现恶心呕吐为1例，白细胞减少为1例，肝功能异常为1例，不良反应总发生率为6.12%（3/49）;对照组患者出现恶心呕吐为3例，头晕为1例，白细胞减少为0例，肝功能异常为1例，不良反应总发生率为10.20%（5/49）。观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异，X²=0.544，P>0.05。

3 讨论

左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，主要作用于革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体等感染，对细菌合成、复制、DNA旋转酶活性有显著抑制作用，对白细胞吞噬功能有显著促进作用，抗菌效果良好^[3]。但单纯使用左氧氟沙星治疗尿路感染具有局限性，容易复发。头孢他啶进入体内后可迅速达到血药浓度，见效快，更安全，与左氧氟沙星联用，起到协同作用，提高抗菌效果，并且不易复发^[4]。

本次研究中采用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗的观察组观察组与对照组治疗总有效率分别为91.84%、69.39%，相比对照组，观察组治疗总有效率明显要高;观察组患者在退热时间、尿菌转阴时间、尿急和尿痛消失时间方面均明显短于对照组患者。可见，左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染可取得良好的疗效，有利于患者临床症状的早期改善。另外观察组患者不良反应发生率为6.12%，与对照组不良反应发生率10.20%相比无明显差异性，说明联合用药并不会明显增加不良反应的发生，具有相对较高的安全性。

参考文献

[1]      童细荣.左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染的临床疗效[J].临床合理用药，2019，12（4C）： 79-80.

[2]      李正斌.老年人尿路感染的临床特点及诊治要点分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）： 91-92.

[3]      张艳文.加替沙星与左氧氟沙星分别应用于尿路感染治疗中的效果观察[J].医学信息，2017， 30（7）：94-95.

[4]      邱蕾.左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（5）： 531-532.