从慢性萎缩性胃炎的病理结果选择治疗方案

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0104-01

目前随着现代社会人们的生活饮食不规律以及情绪的波动，越来越多的人因胃病而深处煎熬之中，今天为大家介绍一下慢性萎缩性胃炎，帮助大家更好的了解慢性萎缩性胃炎的基本病理机制，从而更好的帮助人们避免慢性萎缩性胃炎，保持身体各项机能的正常。

慢性萎缩性胃炎又被称为萎缩性胃炎，是一种由于胃粘膜表面受到损害之后导致黏膜上的固有腺体萎缩、严重时甚至消失的病变。由于腺体的萎缩或消失，使得胃粘膜在不同程度上变薄，并常与各类炎症反应相伴，是常见的消化系统疾病之一。在我国慢性萎缩性胃炎的发病率很高，并且多由慢性浅表性胃炎贻误治疗而转化成慢性萎缩性胃炎，若不重视起来并及时接受治疗，很有可能转变成胃癌。根据研究显示，我国慢性萎缩性胃炎的癌变率将近3%，各位时常胃疼的读者可要重视起来了。

首先为大家介绍一下慢性萎缩性胃炎的主要患病原因，慢性萎缩性胃炎的发病原因和发病机制目前还有待考证，但是在一般情况下，当患者在免疫系统出现问题时、患有胆汁反流时、以及生物、药物因素作祟的情况下，甚至当患者出现急性胃炎或口腔、鼻腔感染等时，都会出现慢性萎缩性胃炎的情况。另外患者在情绪波动较大，饮食不节制无规律、过度劳累、睡眠质量差时，会引起黏膜炎症，使得胃粘膜受到损伤，久而久之也将造成慢性萎缩性胃炎的发生。还有，患者若长期反复的患有幽门螺旋杆菌感染，则使得胃粘膜受损，最终也将造成慢性萎缩性胃炎。

其次为大家介绍一下慢性萎缩性胃炎的临床症状。慢性萎缩性胃炎患者多为胃部胀痛不适，其胃部胀满，有堵塞感，并且患者的腹部、胸部等也感觉到胀气不适。胃部疼痛多与胃部胀气同时出现，患者多感觉到胃部胀痛、隐痛，但急性发作时会感受到剧烈的绞痛。疼痛部位一般在胃部、腹部、背部或胸部等部位，伴有局部的压痛不适感。部分患者会出现胃部反酸现象，食欲减退，严重时没有食欲，患者在进食后多会出现胃部胀痛消化不良的现象。患者大便多異常，病情严重时患者浑身无力、精神状态不佳。慢性萎缩性胃炎患者还会出现贫血的症状，应及时服用含铁剂或含维生素B12的药物补血，减少贫血所产生的头晕乏力等不良症状。

再为大家介绍一下慢性萎缩性胃炎的患者该如何饮食。慢性萎缩性胃炎患者要对自己的饮食结构多加调整，一定要规范的饮食。患者一定要选择易消化的食物，并且可以适当添加食醋帮助消化，少食多餐，可一日六餐，但前提是要充分消化。患者进食要选择富含优质蛋白质和铁含量高的食物，如油菜、菠菜、胡萝卜等，肉汤也可以帮助患者分泌胃液，有助于消化。但是患者要注意馒头、面条、奶油等含碱多的食物的摄入，因为其与胃酸可以中和，不利于患者的康复。同时还要对刺激性食物以及过硬等刺激食道的食物进行禁食，例如油炸食品，辛辣食品等，具有胃灼热症状的患者不应食用高脂肪食物，例如糖类、酒等。急性胃炎的患者要禁止食用一切对胃有刺激的食物或药物，对患者进行禁食或流食饮食方案，对出血患者应进行止血。

患者在进食时，要注意细嚼慢咽，促进胃肠蠕动，避免消化不良，同时要注意有规律的进食，促进胃肠的正常消化，必须要吃早餐，并且禁止暴饮暴食。食物要选择有营养、易消化、富含植物蛋白和维生素的食物，例如米粥、马铃薯、南瓜、胡萝卜、花椰菜等。

最后为大家介绍一下慢性萎缩性胃炎应如何治疗并有效预防。在对慢性萎缩性胃炎患者治疗时，要针对患者的病情，结合患者自身情况，对患者进行诊断和治疗，缓解患者症状并改善患者胃粘膜的炎症，并且防治患者的并发症，定期监测，防止病情恶化或癌变。萎缩性胃炎主要依靠胃镜检查和病理活组织检查，在胃镜下观察患者胃粘膜是否有发炎、出血症状。在治疗中，医生要对患者进行如下操作：①要根除患者的Hp（幽门螺杆菌）;②对胃粘膜受损并出现烧心、胃部不适、反酸等症状的患者，要根据患者实际情况，对其进行抑酸和抗酸治疗;③对胃粘膜糜烂或出血等症状的患者使用胃粘膜保护剂，对其进行杀菌等，例如硫糖铝、替普瑞酮等药物进行治疗;④对消化不良、胃酸、消化酶分泌不够的患者要使用助消化药物和促进胃肠蠕动的药物;⑤对胃部痉挛性疼痛的患者要使用解挛药物;⑥对胃癌前期病变患者以治疗原发病为主，将其根据病情轻重分为轻度、中度、重度三个等级，医护人员要对轻度、中度患者定期随访，而对重度患者可采取外科手术进行治疗。

那么日常生活中，我们要怎么预防慢性萎缩性胃炎呢？①若患者曾患有急性胃炎或口鼻咽喉部位的慢性感染，必须先彻底治疗，否则会造成症状的反复发作;②要注意饮食结构的完善，规范饮食，不暴饮暴食，细嚼慢咽，促进消化。对不易消化、辛辣刺激性食物、不新鲜的食物都要禁止食用，防止其对胃粘膜造成损害;③要注意禁止饮酒抽烟，其对胃部的刺激，长时间下来会产生有害因素，对胃部损伤十分强烈;④注意控制好个人情绪，保持心情舒畅愉悦，减轻心理压力，注重劳逸结合，适当锻炼身体，提高身体的免疫能力，增强个人体质。⑤注意个人卫生，餐具尽量自备，防止传染。⑥对刺激性的药物不要乱用、不要滥用、不要混用，最好在饭后服用，防止对胃粘膜造成伤害。⑦定期作胃镜检查，进行预防。

这就是笔者为大家整理的慢性萎缩性胃炎的各项知识，希望能让大家通过阅读，对慢性萎缩性胃炎有更深刻的认识，从而做到积极预防;而对患有萎缩性胃炎的患者，只要选择合适的治疗方案，也会康复。

作者简介：

张莉（1973-）男，重庆，本科，副主任医师，研究方向：病理诊断。