曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果

宿苗苗

【摘  要】目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法：选取2018年1月～2019年10月在我院就诊的63例冠心病患者，随机分为两组。对照组使用阿托伐他汀治疗，观察组联用曲美他嗪。对比两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于對照组（P<0.05）;治疗后，两组的LVEDD明显降低，CO和LVEF明显升高（P均<0.05），且观察组的LVEDD、CO和LVEF明显优于对照组（P<0.05）。结论：曲美他嗪以及阿托伐他汀联用对于冠心病有比较满意的临床效果。

【关键词】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0086-01

由于人们生活水平的提高，久坐、缺乏运动等不良生活方式的影响、饮食结构的转变，导致冠心病的发病率不断上升。随着冠心病患者病情的不断进展，缺血以及缺氧的心肌会导致心脏的功能与结构出现巨大的改变，使心室泵血的功能明显降低，从而逐步形成慢性心力衰竭，甚至会导致死亡^[1]。本研究主要探讨了曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年10月在我院就诊的63例冠心病患者，随机分为两组。观察组31例，男17例，女14例;年龄37～75岁，平均（49.12±11.88）岁;病程1～7年，平均（3.19±0.74）年。对照组32例，男18例，女14例;年龄37～75岁，平均（49.23±10.97）岁;病程1～7年，平均（3.25±0.68）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：每天服用1次阿托伐他汀，每次的剂量是20mg。观察组：联合口服剂量为20mg的曲美他嗪，每天3次。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下：（1）显效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本消失，胸闷和心悸症状基本得到缓解;（2）有效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象有所改善，胸闷和心悸症状基本明显缓解;（3）无效：冠心病患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本未发生改变或者改变程度较小，胸闷和心悸症状无改变。于治疗前后测定左室舒张末径（LVEDD）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以表示，组间对比用t检验，组间率的比较用c²检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组LVEDD、CO和LVEF对比

治疗后，两组的LVEDD明显降低，CO和LVEF明显升高（P均<0.05），且观察组的LVEDD、CO和LVEF明显优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化、供血不足以及管腔狭窄导致的缺血性心肌病，患者的症状表现主要包括：心脏破裂、心绞痛、乳头肌功能断裂或失调、全身乏力、心脏栓塞、出汗、心悸、发热和惊恐等，严重影响患者的生活质量^[2]。冠心病的危险因素主要包括血脂异常、高血压、肥胖、不良生活方式和糖尿病等，患者的心肌功能会明显降低，且心肌细胞结构受到损伤，导致心血管硬化栓塞、心脏收缩力减弱，进而引发多种的症状^[3]。该病最为主要的病理学基础是心肌需氧以及供氧之间失去平衡^[4]。他汀类药物是内科治疗冠心病的一线药物，能明显降低LDL-C水平。阿托伐他汀具有抑制炎症反应、降低胶原酶活性、阻断内源性的胆固醇合成以及抑制血小板活化的临床效果。曲美他嗪是比较常用的治疗冠心病、陈旧性心肌梗死和心绞痛的一种药物，可以促进葡萄糖的氧化，抑制脂肪酸的代谢，从而能生成更多的高能磷酸键。当患者机体的心肌血氧供应受到限制以及冠心病发作时，曲美他嗪可以确保心肌获得足够的能量供应，减轻心肌缺血与缺氧的症状，维持心脏以及心肌的正常功能^[5]。本研究结果发现，治疗后，两组的LVEDD明显降低，CO和LVEF明显升高（P均<0.05），且观察组的LVEDD、CO和LVEF明显优于对照组（P<0.05），表明曲美他嗪以及阿托伐他汀联用在改善LVEDD、CO和LVEF方面的效果更加明显。

综上所述，曲美他嗪以及阿托伐他汀联用对于冠心病有比较满意的临床效果。

参考文献

[1]      江立生，邵琴，卜军，等.冠状动脉造影检查疑似冠心病患者6040例合并传统心血管病危险因素的临床分析[J].中国介入心脏病学杂志，2016，24（9）：497-501.

[2]      李妍，曾欧，李琳，等.冠心病患者血清CysC、Lp-PLA2、MMP-9、PAI-1水平变化及临床意义[J].山东医药，2016，56（33）：5-7.

[3]      王庆丽，卢颖，赵慧颖.冠心病患者血清visfatin、A-FABP、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：865-867.

[4]      甄莉景，陈宝虎，李放.维格列汀联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：30-31.

[5]      赵岩，范小莉.曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察及对心功能的影响[J].中华心脏与心律电子杂志，2017，5（4）：239-240.