研究急性脑梗塞患者实施通窍活血汤与针刺联合治疗的效果
2020-07-10陈佳张秀英赵芳柯生海
陈佳 张秀英 赵芳 柯生海
【摘 要】目的：分析在急性脑梗塞患者治疗中通过联合应用中医药通窍活血汤并配合针刺的治疗价值。方法：对照组采取常规西药方案进行治疗，观察组在此基础上增加中医药通窍活血汤内服及针刺疗法。结果：两组入组时NIHSS量表、Barthel 指数评分比较中P>0.05;治疗后观察组Barthel 指数评分高于对照组，NIHSS量表评分低于对照组，且P<0.05。结论：针对急性脑梗塞患者采取通窍活血汤内服与针刺外治疗法联合应用可显著提升疗效，有助于改善患者的神经功能缺损及自理能力。
【关键词】急性脑梗塞;中医;通窍活血汤;针刺;价值
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-0084-01
急性脑梗塞疾病是广大中老年人群体中高发的脑血管疾病，其发病原因在于脑内血液供应中断造成的局部脑组织缺氧和缺血，甚至坏死，对于患者的健康安全产生严重威胁。近年来随着临床医疗技术的快速发展，该类患者的死亡率显著下降，然而脑梗塞疾病的高发病率以及高致残率，依然给患者及其家庭带来了十分沉重的精神和经济负担，因此如何改善此类患者的治疗效果和预后是广大医学工作者的共同目标。中医在急性脑梗塞患者的治疗中具有悠久的历史与独特优势，特别是中医内服和针刺外治疗法的联合应用可发挥良好的辅助治疗价值[1]。本文将着重探究对于急性脑梗塞患者采取通窍活血汤内服并配合针刺治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1线性资料
随机抽取2017年5月～2019年8月我院76例急性脑梗塞病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（中西医结合组，38例）：性别比，男∶女=21∶17;年龄49～88岁，均值（70.2±0.3）岁。对照组（常规西医组，38例）：性别比，男∶女=20∶18;年龄48～89岁，均值（70.5±0.2）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。
1.2方法
对照组采取常规西药方案进行治疗，包括给予依达拉奉、血栓通等进行静脉滴注，阿司匹林片进行口服，同时针对性的采取吸氧、降血压、调血脂及纠正水电解质紊乱等对症治疗。观察组在此基础上增加中医药通窍活血汤内服及针刺疗法。通窍活血汤中药组方为：桃仁和赤芍均为15g，大枣10枚，川芎为10g，姜片3片，麝香为0.15g，黄酒100g，以及红花10g。在此基础上辩证加减，阴虚显著者加用玄参及生地，气虚显著者增加黄芪，肝阳上亢者加用石决明即水牛角，风盛者加用僵蚕及天南星。上述中药添水后煎煮，取汁300ml左右，每天口服1剂，分两次服用。针刺疗法：主穴为三阴交、内关即人中穴，配穴包括尺泽、八邪、为中、劳宫、极泉即合谷等穴。其中人中穴保持倾斜进针，进针深度约0.5mm;其余穴位均为垂直进针，保持进针深度约1mm。每日针刺1次。两组均治疗10天。
1.3统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（
）描述，行t、X2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。
2 结果
两组入组时NIHSS量表、Barthel 指数评分比较中P>0.05;治疗后观察组Barthel 指数评分高于对照组，NIHSS量表评分低于对照组，且P<0.05。
3 讨论
脑梗塞疾病近年来临床发病率较高，同时也对患者脑部功能产生了极大影响，患者的残疾率和死亡率相对较高，此类患者发病后通过早期给予有效的治疗是改善其预后的关键措施。目前常规治疗方案都通过西药物进行溶栓、抗血小板聚集等，然而单纯应用西药治疗仍有部分患者的预后效果并不理想，特别是溶栓时间相对较长，导致神经组织细胞发生坏死，不利于改善患者的预后。本次研究中通过在常规的治疗基础上，加用中医药通窍活血汤以及针刺疗法进行综合治疗取得了理想的疗效。中医理论认为，急性脑梗塞是中风的范畴，多是由于气滞血瘀所造成的气血逆乱。本次研究中所应用的通窍活血汤，方剂中麝香属于君药，可发挥通络散瘀的价值;川芎、赤芍以及桃仁均属于臣药，具有通阳通络和散瘀等功效;大枣及姜片属于佐药，可帮助调和营卫并促进血脉通畅，因此该方剂可发挥通阳入络以及活血散瘀的治疗效果[2]。在此基础上配合针刺疗法，可发挥醒神开窍的治疗价值，通过对相关穴位进行针刺，可对脑皮层活性产生刺激，有利于改善患者的脑部血液循环[3]。并且本次研究结果提示，观察组治疗后神经功能缺损以及日常生活活动能力量表评分的改善情况好于对照组。这提示，采取通窍活血汤内服与针刺外治疗法联合应用，可显著提升急性脑梗死病人的治疗价值，对于加速其康复以及改善预后等均具有重要意义。
综上所述，针对急性脑梗塞患者采取通窍活血汤内服与针刺外治疗法联合应用可显著提升疗效，有助于改善患者的神经功能缺损及自理能力。
参考文献
[1] 郑建波.脑梗塞急性期针刺早期介入治疗对认知功能障碍的临床观察[J].饮食保健，2019，6（17）：66.
[2] 任国军.脑梗塞治疗中通窍活血汤的应用效果探究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）： 99-100.
[3] 趙明军.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药对急性脑梗塞的作用研究[J].特别健康，2019， 21（16）：64-65.
