如何正确认识和处理宫颈糜烂？

颜素华

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0015-01

在现实生活中，很多人都或多或少听说过宫颈糜烂，甚至有些人一听到“糜烂”，就联想到诸多不好的事情，认为一定是女性的生活作风不好才会出现宫颈糜烂，但是如果还有人将宫颈糜烂视作疾病，或者说认为它是生活作风不好的代名词，那么就只能说明普通大众并不真正的了解宫颈糜烂。

1 何为宫颈糜烂

其实早在2008年的时候，医学教育领域中就将‘宫颈糜烂这一名词去除了，取而代之的是‘宫颈柱状上皮异位，因此，从医学的角度来说，宫颈糜烂这一说法本身就是对女性宫颈的一种错误认知。

当妇女在进行妇科检查时，医生会在妇女的阴道内发现一个黄色的部分，这个部分其实就是妇女宫颈的外观。而在正常女性的宫颈中，有两种不同类型的细胞，一种是靠近了阴道内部的鳞状上皮细胞，一种是靠近子宫方向的柱状上皮细胞。女性在青春期之前，卵巢的功能还没有发育完全，因此此时女性体内的雌性激素相对比较低下，柱状上皮就会向内侧靠近，等到女性开始来月经之后，这个柱状的上皮组织就会在雌性激素的影响下，向外侧发展，因此妇科医生在为女性做检查时，就会发现有许多形似糜烂的柱状上皮组织。而等到女性绝经之后，雌性激素水平就会下降，柱状上皮组织又会逐渐朝内靠拢，此时再检查，就会发现女性的‘糜烂现象消失了，因此从人体生理学的角度来说，我们过去常说的宫颈糜烂，其实只是女性体内的柱状上皮组织出现了外翻情况。

在过去，医学上将宫颈糜烂分为三个等级，即轻度糜烂、中度糜烂以及重度糜烂，但是只要我们了解了女性出现宫颈糜烂的真实成因之后，就会发现这三个等级，不过只是柱状上皮组织在不同含量的雌性激素作用下出現了不同程度的外翻而已，不管女性属于那种等级，它们都是正常的生理现象。

2 宫颈糜烂的临床症状与治疗

因为宫颈柱状上皮外翻本身就是一种十分正常的女性生理现象，因此在日常生活中女性并不会表现出特殊的临床症状。当然可能会有女性发现自己出现了接触性出血的问题，但是这并不能说明什么，只是一种宫颈的个体差异而已，就好比有些人食用质地较硬的食物时，牙龈以及口腔就会出血一样。

简单来说，柱状上皮外翻就是一种正常的生理性变化，从女性的青春期开始将持续几十年。这种宫颈柱状上皮组织外翻是不会给女性带来健康上的困扰的，因此不需要进行特别的治疗，所以我们可以这样说，宫颈糜烂本身就不是疾病。

但是从临床角度来说，如果女性患上了宫颈炎症、宫颈内瘤以及宫颈癌同样会出现宫颈柱状上皮组织外翻的情况，二者之间的关系是单向的，首先是女性患上了妇科疾病，才会出现柱状上皮外翻的问题，并不能说柱状上皮外翻会导致女性患上妇科疾病。如果因为妇科疾病而出现了柱状上皮组织外翻的情况，还是应该进行治疗的，但若仅仅被检查出了柱状上皮组织外翻，就没有必要进行系统治疗。

3 警惕柱状上皮外翻

虽然单纯的宫颈糜烂并非妇科疾病，不需要我们进行系统的治疗，但是我们也应该明白，宫颈糜烂在某些情况下是不会单独出现的，妇女感染了人乳头状病毒或者出现了其他病理问题时，也会被检测出宫颈糜烂。因此妇女们不能对宫颈糜烂掉以轻心，如果被诊断出出现了宫颈糜烂，那么临床上还是建议再次进行深入检查并根据检查的结果来判断是否有治疗的必要。

当妇女出现了宫颈糜烂时，通常来说就是宫颈上皮相对比较薄弱的时候，此时妇女在日常生活中可能会出现接触性出血的问题，比如会发现白带中有血丝、或者阴道中有少量的血液，甚至在性行为之后也会出血;有的妇女会出现一定程度的感染问题，比如会发现自己的白带增多、白带有异味、白带颜色偏黄等，一旦有了这些症状，那么就说明妇女应该及时的进行治疗了。

在临床治疗的过程中，时常会发现一些女性患者宫颈糜烂的问题反反复复的发作，而导致出现这种问题的因素主要有：（1）人工流产的次数过多：人工流产会对女性的宫颈造成十分严重的创伤，如果女性流产的次数过多，那么女性的宫颈就会反复受创，且不易愈合，而这也是女性宫颈糜烂反复发作的原因之一;（2）自身免疫能力低下：年轻的女性患者可能免疫能力还比较好，而一些中老年患者因为体质较差且患有基础性疾病，导致她们的创面难以愈合，稍有不慎就会复发宫颈糜烂;（3）性行为过于频繁且不洁净：在女性出现了宫颈糜烂问题的阶段，最好不要有性行为，因为性行为会妨碍到女性宫颈的愈合。而且在性行为结束之后，不及时进行清洁的话，也会将致病菌直接带入到女性的阴道中，从而感染女性的宫颈，因此对于一些宫颈炎症比较严重的患者来说，性生活之后往往会出现出血问题。

4 结束语：

综上所述，宫颈糜烂就是柱状上皮组织外翻，对于女性朋友而言不过是一种正常的生理现象，如果在妇科检查中，显示为单纯的柱状上皮组织外翻，那么从医学的角度来说是不建议妇女进行过度治疗的，当然，如果在出现宫颈糜烂的同时，妇女还有其他的妇科炎症或疾病，那么我们还是应该针对这些妇科疾病进行深入治疗，总之，宫颈糜烂本身就不是疾病，并不需要进行格外的治疗。