产前超声检查的误区

胡桃　李萍

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0014-01

1 误区一：一次高层次超声波检查可以检查出全部问题

现阶段，超声波是存在一定死角的，最终的检测结果也会存在一定的限制，进而出现判读结果异常的问题。具体来说，判读结果会受到多方面因素的影响，比如妈妈肚皮厚度情况，若母体脂肪太厚，则超声波穿透力会大大减弱，造成影像显示不够清晰;再如胎儿位置情况、角度问题、姿势问题、动态问题、羊水多寡问题等都会影响到超声检查结果。根据统计显示，一些类型的异常情况是不能够运用超声检查来判断出来的，比较常见的就是代谢疾病。此外，我们不能够完全依靠超声检查来判断胎儿是否存在异常问题，特别是对于胎儿的一些细微构造来讲，当胎儿出现手指缺少几节或者是耳朵没有耳垂等细微结构问题的时候，仅仅凭借超声检查是不能够完全准确的。

2 误区二：TIPS超声波检查时间

现阶段，我国在孕妇10-12周期间会为孕妇发放健康手册以此来指导孕妇今后的孕期生活，在健康手册当中有指导，孕妇在20周需要进行超声检查，借助这个阶段的检查来详细诊断胎儿在子宫内的实际发育情况，包括胎儿的头围与各项脏器发育等。除此之外，如果仅仅是进行唯一一次超声检查，再加上胎儿正面不暴露或者是体位不正确，则难以就胎儿发育情况实施有效判断。针对这种情况，则可以进行更高层次的超声波检查。从专业角度出发，高层次超声波需要在20-24周的时候开展，若是错过这个时期，则就会丧失这次超声检查机会，即便是再进行检查也没有检查必要了，胎儿器官增大，且骨骼钙化，透视能力就会越来越低下，检查价值就很低。

在胎儿5-6周的时候进行超声波检查，主要是检查胎儿的数量，这种情况下借助超声波检查，能够看到胚囊在妈妈子宫内部的位置，如果不能够清晰看到，则可以判断是不是有宫外孕。准妈妈如果没有阴道出血情况，医生仅仅需要检查胚囊着床位置就可以了。如果存在阴道出血问题，则非常有可能存在“先兆性流产”的问题，这段时期内如果有组织掉出来，则需要考虑是不是出现了流产。除此之外，孕期5-8周的时候，能够相对准确地发现胚胎数目，从而确认准妈妈是不是怀了双胞胎甚至是多胞胎。

在怀孕12周的时候进行第一次比较正式的产检，这个时候需要领取“孕妇健康手册”，然后依次做各项正规的基础检查，这个时候准妈妈一般进入稳定阶段，医院会带领妈妈们建档案，办理相应的“孕妇健康手册”。从此以后，准妈妈产检的时候，医生都会根据手册上的检查项目实施检查，并做好认真准确的记录。该阶段借助超声波进行检查主要是为了对“胎儿颈部透明带”进行筛查等。

在胎儿17-20周的时候需要对超声波进行详细检查，从这次检查目的上进行分析，在于对胎儿发育情况进行全面检查，从而判断胎儿发育期间是否发生了异常。此外，医生还应该就胎儿头围变化与腹围变化进行科学化观察与记录，观察其大腿骨长度与脊柱发育问题。此外，这个阶段第一个比较特殊的地方就在于胎儿开始出现胎动，会出现不时踢妈妈肚子的情况。

胎儿33-35周的时候进行超声波检查，主要是对胎儿体重进行评估，孕期34周的时候应指导准妈妈做详细超声波检查，从而更好地对胎儿体重与发育情况进行评估，然后對胎儿足月生产的具体体重进行预估。当发现胎儿存在体重不足的问题的时候，准妈妈就需要多补充营养物质。

3 误区三：20-24周应照高层次超声波

实际上，每个准妈妈不是都需要进行高层次超声波检查的，对于每个人不是必须的。从专业化角度上来看，高层次超声波是对于特殊群体人员来说的，一些准妈妈自身具有高血压或者是糖尿病的病史，且孕期也出现了该疾病，一些准妈妈患有免疫系统等慢性疾病，还有一些准妈妈有家族疾病，此外，高龄产妇以及前一胎曾出现问题的准妈妈都需要实施高层次超声波检查。

对准妈妈进行初级超声检查，其最终的检查目的在于准确判断出胎盘位置。根据相关统计结果显示，仅仅有四分之一的人需进行高层次超声波检查。普通的超声波对于缺陷的筛查率往往在百分之六十左右，而进行高层次超声检查之后，其重大缺陷筛查率可以达到百分之八十左右。

4 误区四：20周超声波检查结果显示没有问题，则证实胎儿出生之后就会没有问题

在怀孕20周的时候进行超声波检查，其实是一种初级超声波检查，只可以检测出胎儿的重大缺陷，并不是高层次超声波的范畴。

从专业化角度出发，这种初级超声波检查的操作相对来说比较检查，技术含量也不是很高，大多数一般技术人员就可以操作完成，不需要由专业化非常强的医生来操作执行，一般是对胎儿头围情况、腹围情况、大腿骨情况及羊水量情况等进行检查，操作时间一般在三到五分钟之间。如果胎儿存在重大异常，则需要进一步实施高层次超声波检查。这个阶段，高层次超声波检查需由专业医生进行操作执行，主要是为了对胎儿畸形情况进行科学化诊断，操作过程相对顺利的话，则需要二十分钟，若是操作起来比较复杂，则需要耗费更多的时间，一般在一个小时到两个小时之间，从操作时间上来看，两者差异也是较大的。

5 误区五：3D、4D超声影像比2D超声影像清晰，且结果判读性高

从某种程度上讲，2D超声检查在诊断与判读畸形功能上准确率要远远高于3D以及4D的超声检查。具体来说，3D以及4D的判读功能是非常小的，可以说仅仅是发挥辅助作用，用来辅助2D超声检查结果的。比如，通过2D高层次的超声波检查发现了兔唇缺陷，这时需要借助3D超声检查来观察唇劣深度，而仅仅凭借3D超声检查是不能够发现唇裂缺陷的。此外，3D以及4D超声检查能够帮助观察胎儿心脏异常情况，借助4D超声能够相对清晰地观察出胎儿血流分支的实际缺陷问题。3D超声影像与4D超声影像实际上是由多张2D超声影像组合而成的影相图，若要判读胎儿的实际状况还须借助2D超声影像，对胎儿器官与内脏进行直接检查。3D、4D超声影像大多数是用来看外观，为准爸妈留纪念。

6 误区六：超声波检查发现胎儿异常就需终止妊娠

一些准爸妈通过超声波检查看到胎儿出现异常包括兔唇以及多指症等就想终止妊娠。实际上，若是胎儿仅有兔唇，并没有存在其它染色体异常问题的话，胎儿还是非常健康的，只需要在生下来后进行手术处理就可以，通过现代医学处理长大后几乎看不出唇裂儿。