小儿惊厥应该怎么护理

乔莲凤

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0012-01

小儿惊厥是非常常见的一种婴幼儿疾病，由于婴幼儿的耐受性差、免疫力低，错误的护理方法可能对婴幼儿造成很大的伤害。小儿惊厥往往会出现一下症状：四肢的肌肉张力突然增加，呼吸突然变得急促。体温急剧上升，肤色急剧变化;瞳孔大小各不相同。发病后，身体变得僵硬或瘫软，处于无意识状态，无法识别周围环境，身体抽搐，呼吸困难，若孩子出现这种症状，必须引起家长注意，及时带孩子到医院检查。儿童发烧和惊厥主要表现为发高烧，或当体温突然升高时，全身或局部肌肉痉挛，眼睛斜视，直视或上翘，伴有意识丧失。可能会停止呼吸1-2分钟，嘴唇出现青紫，有时还会出现失禁。一旦父母发现婴儿发烧和惊厥，最好让孩子平躺在床上，以确保孩子不会碰到任何尖锐，锋利或坚硬的物体。还需要采用物理方法进行降温，以在前额，手掌和大腿根部放置冷毛巾，以帮助降低体温，如果抽搐较重，应立即去医院检查。对于一些家长，尤其是初为人父（母）的家长来说，没有什么经验，当孩子出现发烧抽搐的时候往往会不知所措，不知道该如何处理孩子的状况，如果一些小的细节不注意，很可能就会加重孩子的病情，对孩子造成更大的危害。那么，当婴儿发烧和抽搐时，我们具体该怎么办？下面，让我们分享一些更实用的方法。

如何护理好惊厥患儿

1、一旦孩子发烧和惊厥，父母必须注意保持镇定，不要摇晃孩子，不要用力用手抚摸孩子的手脚或身体的其他部位，不要对孩子大吼大叫，禁止所有孩子进行不必要的刺激，以免加重病情。

2、将孩子的头向一侧倾斜后，立即松开孩子的衣服，并在孩子的前额和颈部上用冷毛巾擦拭，以缓解症状。

3、如果发现孩子的抽搐很严重，并且有紫唇之类的症状，应立即给孩子补氧，以免因缺氧对脑造成损害。

4、如果家庭中有抗惊厥药，应及时给孩子服用。如果没有抗惊厥药，父母可以按孩子的穴位，合谷穴等穴位，但按穴位时一定要注意强度，避免皮肤损伤。

5、儿童发烧和惊厥持续约1至3分钟。当抽搐停止时，孩子可以喝大量的水，以避免过多的出汗导致身体脱水。

6、调整姿势。当您的宝宝发烧时，请尽量使其躺下，并远离尖锐或坚硬的物体，以免割伤或擦伤。静躺一段时间以后，使孩子翻一次身以保证孩子呼吸顺畅。值得注意的是，切勿强行张开婴儿的嘴，因为这可能会给孩子带来更多的压力，加重孩子的病情。

7、室内空气流通。室内空气流通对儿童状况的恢复具有重要意义。为了保持室内干燥卫生，家长们需要打开窗户以改变屋内空气质量，但要注意孩子的体温变化、如果发现四肢发冷和受凉，则应添加被褥给患儿保暖。

8、注意增添衣物。当婴儿发烧和发烧时，体温会逐渐降低，整个身体都会出汗。这时，要注意及时添加和更换衣服，以确保及时散热。

9、饮食注意事项：

儿童发烧时应多注意喝白开水，在饮食上，应主要喝流质食物。患儿可以喝一些西瓜汁或绿豆汤，它们可以起到清凉利尿的作用。当体温下降时，儿童的肠胃功能得到一定的恢复，这是还不能吃一些油腻的食物，可吃一些容易消化的，如面条，肉粥，稀饭等;少餐，少盐少油，不能吃辛辣食物，避免吃瘦肉或羊肉等热食，会增加发烧的几率并延长发烧时间。由于发烧会消耗身体机能，应给孩子吃一些高蛋白食物，如鱼和鸡蛋，但要避免油腻，室内通风，要注意休息。

10、最好在家里显眼的地方准备好棉布，以便当孩子发生惊厥时，可以及时护理。孩子发生惊厥后不要惊慌，尽量让房间保持安静，然后将孩子平放在床上，侧身并迅速清理口腔中的分泌物，以防止窒息，解开领口并保持呼吸道通畅。然后将准备好的棉布放在孩子嘴里的上下牙齿之间，以防咬伤舌头。缓解癫痫发作后，请立即联系急诊部门。

11、保持呼吸道通畅（1）小儿抽筋時通常不要咳嗽，不要吞咽，这时如果不及时采取措施不能吐出口腔中的分泌物，也会引起窒息，所以首先让孩子保持横向姿势。（2）如果癫痫发作期间发现喉咙内分泌物过多，父母应使用吸管将其吸出。如果长期气管阻塞，则可能会出现脑缺氧的症状。

12、针对尿道感染护理。除了服用抗生素外，每次排尿后都要用热水清洗生殖器，并用2%的红色汞对尿道的开口进行涂抹。排尿时使用大试管，并用胶带将试管的口粘上纱布，以防止玻璃损伤皮肤，保持干燥。

13、正确掌握各种医疗手术的时机：如果孩子的体温高于39.5°C，且长时间不退烧，并出现惊厥现象，表明孩子抽搐加重。此时，护士要及时通知医生，并应在医生下达服药建议，并在患儿服药后的几分钟内进行护理操作（例如翻身，更换尿布等）。由于儿童长时间阵发性强直性抽搐，外部刺激物（例如各种注射剂，沐浴，鼻饲，尿布）通常是导致癫痫病发作或延长的原因之一。因此，医生通常每6个小时或每12个小时使用一次抗惊厥药物，该方法是为了减少对孩子的刺激作用，延长孩子的睡眠时间，并减少孩子的惊厥发作。

14、注射后的皮肤护理。由于儿童血液循环不良，经常使用羟基进行各种注射，有时一天可能要进行10次肌肉注射，导致注射部位血管和皮肤受到损伤，药液的吸收非常缓慢，特别是在服用维生素A后，局部经常形成硬结。注射次数过多，导致臀部，三角肌和其他部位会肿胀而坚硬。无论注射什么药物，拔下针头后液体都会泄漏，可能会对皮肤造成刺激。针对上述情况，每天3次对注射部位进行50%的硫酸镁热敷，对皮肤的护理效果好，第三天局部浮肿完全消失。对于那些经常出现高温惊厥患儿的皮肤可起到有效的保护。

简而言之，当您的宝宝发烧而惊厥时，不要惊慌，需要冷静下来。以上几点都可以帮助宝宝恢复正常体温，并缓解孩子的惊厥情况。发烧达到38.5°C时，应及时让孩子吃一些退烧药。如果仍然不能退烧，应及时就医，以免延误最佳治疗时间。高热惊厥主要常见于6个月至4岁的婴幼儿，主要原因是婴幼儿的神经系统发育不完善。一旦受到外界刺激而兴奋，很容易引起惊厥。特别是对于经常发烧的孩子，比其他婴儿更容易出现惊厥症状。通常，当婴儿的发烧达到39°C-40°C时，更容易发生惊厥，但持续时间较短，最长不会超过10分钟，并且孩子在停止惊厥后会立即清醒来。