谨防黑色素瘤，盲目点痣要不得

电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山，因为脚上一个“黑痣”恶化成不治之症——黑色素瘤，最终选择放弃治疗，并以自杀的方式结束生命。在自己的人生告别会上，他劝告亲友：“长了黑痣赶紧点，千万别以为那代表着好运和性感”。他说的正确吗？黑痣和黑色素瘤有什么联系？是不是有黑痣就一定要点？

黑色素瘤的真面目

黑色素瘤起源于黑色素细胞。黑色素细胞正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣；当这种分裂增殖失去控制时，就演变成黑色素瘤。

黑色素瘤起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，可伴有破溃。一般患者在发病初期都可发现病变处的皮肤出现黑色素沉着或色素痣，且逐渐增多、颜色加深，继之病变损害不断扩大，局部皮肤的硬度增强、皮肤瘙痒、疼痛，且可伴有溃烂和出血症状。此时，就应引起足够重视，尽早去医院检查。如不及时治疗，可能在短短几个月内致人死亡。

盲目点痣要不得

“长了黑痣赶紧点”，从医学上来说是不对的。因为现在“点痣”无非是激光、冷冻，这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作。

黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很可能“刺激”黑色素瘤从早期转变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生转移扩散。

国际上，对于早期黑色素瘤推荐完整切除，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。如果确实是“痣”，可以点。可拿不准，千万不要乱点，找医生好好看看再说。

黑色素瘤的高危信号

对于生长在手掌、脚掌、生殖器、头部、颈部的痣，因频繁摩擦或长期阳光暴晒，有可能会演变成黑色素瘤。我们要经常观察是否有变化，如出现：①短期内迅速增大；②颜色发生明显改变；③边缘变得不规则，或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平；④因无意的触碰发生溃破，总不愈合；⑤痣附近的淋巴结发生肿大。

以上都是早期黑色素瘤的高危信号，不能大意，更不能搔抓、刮切等。任何刺激均可促进肿瘤的播散，一定要及时到有经验的专科医院就诊，早发现早治疗。

早诊治，黑色素瘤可治愈

黑色素瘤早期获得治疗完全有可能“治愈”。这是因为，黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，只要经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移，生存率可达90%左右。即使中晚期，通过综合治疗也能明显延长病人生存期、改善生活质量。

目前，黑色素瘤的治疗方法主要有手术、化疗、生物治疗和放疗等。电影中的香山在这个时候放弃治疗，黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期，侵入真皮内，黑色素瘤细胞从而侵入血管和淋巴管造成全身转移。

其实，即便真的发生了转移，也并非“无药可治”。近年来，分子靶向治疗从根本上改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。可以通过基因检测，了解到病人的黑色素瘤是什么基因发生了问题，再选择针对这一基因变异的分子靶向药物。比如说，如果发现某黑色素瘤患者是KIT基因变异，那么，口服针对KIT 的分子靶向药物，可以达到60%的有效率；如果是BRAF 基因变异，口服针对BRAF 的分子靶向药物，就可以达到超过80%的有效率。