循证护理对宫颈癌患者术后恢复效果影响观察

王莉 晁翠薇

摘要：目的 观察循证护理对宫颈癌患者术后恢复效果影响。方法 研究对象为2017年1月至2019年12月我院进行宫颈癌手术治疗的90例患者，均分为甲乙两组各45例，甲组实施常规护理，乙组患者实施循证护理，比较干预效果。结果 甲乙两组并发症发生率对比明显乙组更低，生活质量总评分及护理满意度比较，乙组患者均高于甲组，比较P<0.05。结论 对宫颈癌患者术后实施进行循证护理，可有效降低患者术后并发症发生率，促使患者生活质量得以提升，同时患者对护理工作也更为满意，值得推广应用。

關键词：宫颈癌;循证护理;术后恢复;影响

【中图分类号】R473.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-208-02

宫颈癌属于女性生殖系统恶性肿瘤疾病中常见病，在女性生殖器官恶性肿瘤中发病率居高不下，严重危害女性生命健康。现阶段临床针对宫颈癌主要治疗方法还是手术治疗，但手术治疗可能会对患者膀胱交感神经及副交感神经产生损伤，患者术后容易出现尿潴留，再加上手术带来的各种应激及损伤，因而术后极易发生并发症^[1]。倘若针对宫颈癌手术治疗患者不予以全面有效的护理干预，则对手术治疗效果可产生负面影响，不利于患者术后恢复。本文在此主要分析循证护理对宫颈癌患者术后恢复效果影响，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017年1月至2019年12月我院进行宫颈癌手术治疗的90例患者，均分为甲乙两组各45例。甲组中年龄最小34岁，最大71岁，平均年龄为56.42岁，其中有腺癌患者6例、鳞癌患者31例、腺鳞癌患者8例;乙组患者中年龄最小34岁，最大72岁，平均年龄为57.28岁，其中有腺癌患者7例、鳞癌患者32例、腺鳞癌患者6例。两组患者均经影像学及病理检查明确诊断，不存在其他系统严重疾病，患者对诊疗经过知情且同意，此过程中依从性良好。两组患者基础资料采取统计学软件对比P>0.05，对比充分。

1.2方法

甲组患者实施常规护理，主要包括饮食护理、环境护理、病情观察及其他对症助理等，乙组患者则予以循证护理，干预流程如下：

1.2.1明确循证护理问题：结合过去临床护理经验明确循证问题，本文研究中针对患者术后出现肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下气肿、淋巴囊肿等并发症进行预防护理。

1.2.2循证支持：明确循证问题后查阅相关文献资料，总结既往循证问题相关护理经验，为循证问题提供相应资料支持。

1.2.3循证评价：对循证证据进行分类，将临床经验与患者自身意愿作为依据，筛选、评价相关循证证据，以此来确保各种循证证据均具备可行性。

1.2.4循证应用：根据患者临床特点制定相应护理方案，包括：①全面评估患者术后心理情况，与患者之间构建友好关系，取得其信任，对于患者存在的疑问及时解答，疏导其心理问题，降低护患纠纷发生情况。②做好患者切口护理，患者术后应加强抗感染治疗，若出现切口疼痛应尽快查明原因，为了改善患者疼痛症状可借助音乐疗法、药物镇痛等措施进行。注意观察患者术后切口出血情况，若出现过多必要情况下可输血治疗。③若患者术后发现有皮下气肿情况，护理人员应注意告知患者不要惊慌，向其讲解发生皮下气肿是正常现象，通常不需特殊处理，一段时间后可自行缓解^[2]。④倘若患者术后发现有肩部酸痛症状，应让其了解到这与手术过程中建立气腹有一定关系，可让患者采取膝胸卧位，促使气体聚集到盆腔，可有效改善患者症状。⑤手术后可加强患者康复训练，着重指导患者进行膀胱功能锻炼，可以让患者进行提肛运动，有助于帮助恢复患者膀胱张力，大大减小患者术后尿潴留并发症出现概率。⑥保证患者术后淋巴引流通畅性，密切观察引流管情况，为了有助于患者淋巴回流，可让患者适当进行体位变化。

1.3观察指标

记录两组术后并发症发生率，主要有肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下气肿、淋巴囊肿等。评估两组术后生活质量，即从情绪状态、生理功能、肢体功能、社会功能四方面进行评估，每项分值为0-25分，生活质量总评分100分，分值与患者生活质量水平呈正比。自制护理工作满意度，调查两组患者对护理质量满意情况，调查结果分为十分满意、较为满意、满意、不满意四项，除去不满意百分比即为满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者术后并发症发生率

甲乙两组并发症发生率对比明显乙组更低，有统计学差异，见表1。

2.2比较两组患者干预后生活质量评分

生活质量总评分比较，乙组患者高于甲组，见表2。

2.3比较两组患者对护理满意度结果

护理满意度调查结果为，甲组十分满意17例、较为满意11例、满意8例、不满意9例，乙组分别为24例、12例、7例、2例，乙组护理满意度（95.6%）比甲组（80.0%）高，比较P<0.05。

3 讨论

近年来宫颈癌在女性群体中发病率呈现出逐年增加趋势，而现阶段临床上针对早期宫颈癌患者首选的治疗方案便是手术，宫颈癌根治术疗效已经得到全球范围的认可。但手术后可能会造成患者出现生理及病理改变，引起患者术后出现一些并发症及后遗症，术后生活质量容易受到影响。临床研究发展，针对宫颈癌患者术后加强循证护理效果显著，循证护理是建立在循证医学基础上发展而来的一种护理模式，其主要是以过去科学研究结果作为证据，指出患者术后护理中存在问题，找准实证，并用实证来针对患者开展高效护理^[3]。循证护理能够将护理实践与护理研究联合起来，可进一步提升医生与护士之间协作的科学性与有效性，改变护理人员以经验及直觉为主的行为习惯，进而确保护理的科学性、合理性及针对性^[5]。在本文研究中分别对甲组患者予以常规护理，对乙组采取循证护理，最终研究结果显示乙两并发症发生率（4.4%）明显比甲组更低（24.4%），生活质量总评分及护理满意度比较，乙组患者均高于甲组，比较P<0.05。由此可见，对宫颈癌患者术后实施进行循证护理，可有效降低患者术后并发症发生率，促使患者生活质量得以提升，同时患者对护理工作也更为满意，值得推广应用。

参考文献

[1]魏静.对进行宫颈癌根治术的患者实施循证护理对预防其发生尿潴留的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（11）：250-251.

[2]夏云梅.循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用价值分析[J].中国农村卫生，2018（19）：77+80.

[3]李李.循证护理对宫颈癌术后患者的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2017（04）：82-84.

[4]奚兰花，张小萍.循证护理对宫颈癌患者放疗后并发症与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（13）：101-103.

[5]毛俊麗. 综合护理对宫颈癌根治术后患者恢复的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2019（10）：105-107.