血脂康结合氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压伴冠心病患者血压血脂水平的影响

林绿

摘  要：目的 研究血脂康结合氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压伴冠心病患者血压血脂水平的影响。方法 选取2019年6月～2019年12月期间，我院收治的300例高血压伴冠心病患者，以随机双盲法，分成对照组（予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）和观察组（予氨氯地平阿托伐他汀钙片+血脂康治疗），各150例。分析两组应用效果。结果 对比两组血压水平，观察组SBP、DBP明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。对比两组血脂水平，观察组的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 于高血压伴冠心病患者，予血脂康结合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，效果显著，有效改善其血压血脂水平，可优选。

关键词：高血压;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀钙片;血脂康;血压血脂水平

【中图分类号】R544.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-120-02

高血压属常见心血管疾病，若尚未有效控制血压水平，可导致动脉粥样化，堵塞其血管，减缓血液流速，并发冠心病，易诱发心脑血管意外事件发生，严重威胁患者生活质量^[1]。目前，随着人们生活水平的提高，高血压伴冠心病发病率逐年升高，对患者生存质量造成威胁。目前，临床对于本病多以降压药物联合他汀药物为主，但相关研究表明，单纯使用二者，其对血压血脂的影响并不显著^[2]。基于此，为提高临床质量效果，改善患者血压血脂水平，笔者以高血压伴冠心病患者为例，应用血脂康联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月～2019年12月期间，我院收治的300例高血压伴冠心病患者，以随机双盲法，分成对照组和观察组，各150例。其中对照组，男性患者82例，女性患者68例;最小年龄45岁，最大年龄75岁，平均年龄（64.29±3.37）岁;最短病程1，最长病程10年，平均病程（5.62±0.83）年。观察组，男性患者84例，女性患者66例;最小年龄45岁，最大年龄75岁，平均年龄（64.38±3.41）岁;最短病程1年，最长病程10年，平均病程（5.49±0.79）年。比较两组上述数据，均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合我院高血压伴冠心病诊断标准;（2）患者的收缩压、舒张压分别超过140mmHg、90mmHg;（3）本研究经我院伦理委员批准;（4）患者均自愿参与，并签署知情书。

排除标准：（1）伴严重心功能衰竭者;（2）伴严重肝肾功能障碍者;（3）伴精神障碍者;（4）中途退出治疗者;（5）对比研究中使用的药物存在药物禁忌及过敏者。

1.2方法

1.2.1对照组

予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，即：氨氯地平阿托伐他汀钙片（产商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg），批准文号：国药准字J20171045，产品规格：5mg*7s）口服，5mg/次，最大剂量为10mg，1次/d，连用8周。

1.2.2观察组

予氨氯地平阿托伐他汀钙片+血脂康治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片用法、剂量同对照组。血脂康（产商：北京北大维信生物科技有限公司，批准文号：国药准字Z10950029，规格：0.3g*12s），用法：口服，0.6g/次，2次/d，连用8周。

1.3观察指标

对比两组血压水平，用电子血压计测量治疗后SBP（舒张压）、DBP（收缩压）水平。

对比两组血脂水平，于治疗前抽取患者空腹静脉血，检测TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度蛋白胆固醇）。

1.4统计学方法

予以SPSS21.0软件计算计量资料，（±s）表示，t檢验;当P<0.05时，表差异显著。

2结果

2.1对比两组血压水平

对比两组血压水平，观察组SBP、DBP明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2对比两组血脂水平

对比两组血脂水平，观察组的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压、冠心病为临床常见疾病，均为心血管疾病重要危险因素，二者通过损伤血管内皮、激活炎性因子等途径，引起血流动力学变化，促进动脉粥样硬化发生发展^[3]。大量研究表明，若未及时治疗高血压伴冠心病患者，易引起多种疾病发生，威胁其生存质量^[4]。因此，选择效果显著、安全性高的药物治疗高血压伴冠心病患者，有效控制血压和血脂，对恢复患者健康、提升生活质量，显得尤为重要。因为，在预防心血管事件发生中，应用降压、降脂治疗具有协同作用。故选择应用钙离子拮抗剂、他汀类降脂药物，可有效降低患者胆固醇含量，以防心血管事件发生。氨氯地平阿托伐他汀钙片包含氨氯地平、阿托伐他汀钙片，二者成分相互兼容、相互作用，共同发挥药理作用，不仅有效控制血压血脂水平，还可抗氧化应激，改善小动脉顺应性，药效持久，有效保护血管内皮细胞，适用于高血压伴冠心病患者。有研究表明^[5]，单一使用氨氯地平阿托伐他汀钙片虽有一定效果，但临床效果并不理想。近年来，对于高血压伴冠心病患者，应用中医药治疗，也取得了较好效果。所谓血脂康，一种中药制剂，由异黄酮红曲、氨基酸、其他他汀类成分组成。其中异黄酮红曲为本药有效成分，可祛痰除湿、活血化瘀和健脾除湿之功。在现在药理学中，异黄酮红曲可使血管软化，心脑血管疏通，降血压血脂水平显著。以上成分相互作用，效果较为确切，除具有降血压血脂、软化血管、活血化瘀以及激活内溶酶等作用外，还可调节心律、疏通血管^[6]。故：在本次研究中，观察组的血压、血脂水平显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。分析原因，于高血压伴冠心病患者，应用血脂康联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可显著改善血管脂质含量，缓解管状动脉血流阻力，进而有效改善患者血压血脂水平。且对高血压伴冠心病引起的血流动力学异常起到关键性治疗作用。

综上所述，于高血压伴冠心病患者，予血脂康结合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，效果显著，有效改善其血压血脂水平，值得临床应用和推荐。

参考文献

[1]曾林飞，伍香姑.血脂康胶囊、氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的临床效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：6-8.

[2]朱桂平，余星，郑坚奕，等.单片复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压和血脂水平的影响观察[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：90-91.

[3]仇小妍，王富海，黎凤珍，等.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及炎性因子影响[J].北方药学，2019，16（07）：18-20.

[4]马焕菊.氨氯地平与阿托伐他汀联合对高血压伴冠心病患者血压血脂的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（14）：13-15.

[5]朱方升.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：125-128.

[6]李楠.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].现代实用医学，2017，29（02）：220-222.