心理护理同居家护理对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响

李靳思，杨 硕

（中山大学肿瘤防治中心综合科，广东 中山 510060）

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，多由幽门螺旋杆菌感染、生活压力、饮食习惯以及遗传等因素引起[1]。胃癌具有极高的发生率和致死率，属于一种恶性肿瘤。早期通过切除病灶治疗，但大部分患者在确诊时已处于晚期，晚期胃癌通过化疗治疗缓解患者病情进展[2]，但化疗过程中，化疗药物的副作用以及肿瘤的影响，严重影响患者的生活质量。本文研究心理护理同居家护理对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响，见下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院20例晚期胃癌化疗患者作为研究对象，所有患者及家属均知晓本次研究内容。将其分为对照组与观察组，时间在2018年1月至2020年1月。其中对照组男6例，女4例，年龄区间在45～75岁，病程中位数为（2.2±0.2）年。观察组中男7例，女3例，年龄区间在46～78岁，病程中位数为（2.3±0.1）年。

两组一般资料比较，无明显差异，具有可比性。

纳入标准：①所有患者经过病理学确诊符合晚期胃癌诊断标准[3]。②无化疗病史。

排除标准：①抑郁病史。②心、肝、肾等疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理方式。

1.2.2 观察组

增加心理护理同居家护理，包括以下几方面：

心理护理：①与患者建立良好的护患关系，为患者及家属讲解化疗必要性以及过程中可能出现的状况，多鼓励患者，建立积极心态，增强治愈的信心。②集体心理护理：组织患者定期交流，排解心中焦虑和孤独战斗的心情，获得认同感和支持。③转移注意力：培养兴趣爱好，消除紧张焦虑情绪。

居家护理：①为患者建立舒适的居家环境，与患者家属制定饮食计划，保证充足的营养，通过调整烹饪方法，使食物便于患者吸收，鼓励患者参与适宜的有氧运动。②与患者家属进行交流与沟通，关心鼓励患者，为患者做好日常的饮食护理，使患者获得精神和情感上的支持。

1.3 观察指标

①护理后生活质量评分（QOL）评分。从五个维度评估，QOL评分越高，生活质量越好，分值0～100分。

②护理后焦虑情绪。采用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评估患者焦虑水平，分数越高，抑郁或者焦虑程度越高[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 生活质量情况

观察组的自觉症状、心理情绪、躯体功能、日常生活和社会活动评分均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量评分（，分）

表1 生活质量评分（，分）

组别 自觉症状 心理情绪 躯体功能 日常生活 社会活动观察组（n=10） 63.15±4.12 11.15±2.12 22.12±2.12 23.21±5.61 24.12±4.16对照组（n=10） 51.18±3.18 7.13±1.61 16.22±1.11 16.13±3.14 20.13±3.41 T 7.273 4.749 7.797 3.483 2.346 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.031

2.2 焦虑情绪

观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 焦虑情绪比较（，分）

表2 焦虑情绪比较（，分）

组别 SAS SDS观察组（n=10） 44.41±3.23 43.45±4.19对照组（n=10） 57.82±4.79 52.36±5.35 T 7.340 4.146 P 0.000 0.000

3 讨 论

晚期胃癌患者，通过化疗来控制患者病情，缩小肿瘤的体积，缓解临床的不适症状，进一步提升患者的生活质量，延长生命。在化疗过程中，杀死患者的癌细胞，同时也破坏人体正常的免疫细胞，给患者带来呕吐、恶心等诸多不适的副作用[5]，使得患者产生焦虑情绪，并降低患者的生命体验和生活质量。

本文讨论心理护理同居家护理对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响，结果显示观察组的自觉症状、心理情绪、躯体功能、日常生活和社会活动评分均高于对照组；观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，P＜0.05。说明心理护理同居家护理对晚期胃癌化疗患者，可以有效改善患者的生活质量和焦虑情绪。

综上所述，关于心理护理同居家护理对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响，在焦虑情绪和生活质量产生积极作用，具有重大的应用和推广价值。