藿香正气药的用法

葛金华

藿香正气药是临床常用的祛湿类中成药，具有解表化湿、理气和中的功效，常用于外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻等。此外，还可用于新冠肺炎医学观察期，临床表现为乏力伴胃肠不适。藿香正气药有许多“兄弟姐妹”，包括藿香正气丸、滴丸、胶囊、水、口服液等。藿香正气药的各种制剂成分、临床应用及注意事项均有差异，只有了解各种制剂的成分，熟悉各种制剂的特点，才能合理应用。

成分差异

藿香正气胶囊、藿香正气丸由广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、法半夏、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜组成。藿香正气水由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成，辅料为乙醇。藿香正气口服液成分同藿香正气水，辅料为聚山梨酯80、肉桂油。藿香正气滴丸成分同藿香正气水，辅料为聚乙二醇、薄膜包衣预混剂。

制剂特点

藿香正气水具有携带方便、起效迅速、疗效确切的特点。但是其口感较差、含较高浓度的乙醇。

藿香正气丸为浓缩丸，体积小、剂量小、含药量大，便于患者服用。而且本品使用浓缩的浸膏作为黏合剂，不含糖，适合糖尿病患者使用。

藿香正气滴丸在表面形成包衣，有效减少了成分挥发，掩盖了刺激性气味，保证了临床疗效。藿香正气滴丸采用固体分散技术，提高了处方中难溶性药物的生物利用度，且不含乙醇和糖，对肠胃刺激较小，提高了患者顺应性。此外，滴丸還具有“速效、高效”的特点，适用于临床胃肠道急性感染性疾病，可及时缓解患者病情。

藿香正气口服液不含乙醇，避免了儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者及酒精过敏者的使用局限性和口感不佳等问题。此外，口服液剂量准确，质量较稳定，可有效保存处方中药物的挥发性成分。

藿香正气胶囊方便患者临床应用，服用剂量相对减少，深受患者欢迎。本品采用胶囊壳包裹药物，可较大程度保留挥发性成分，增强产品质量定性，还可以掩盖药物苦味，提高患者的顺应性。

应用区别

藿香正气丸药效持久，但吸收起效较慢，服药剂量相对较大，多用于成人。

藿香正气水有效成分含量高，疗效好，服药剂量相对较小，发挥作用迅速。同时还可以治疗体癣和甲癣。但不适合从事驾驶作业、高空作业、机械作业者及操作精密仪器者和酒精过敏者。

藿香正气口服液不含乙醇，口感好，便于儿童服用，也适合对乙醇过敏者。

藿香正气滴丸的生物利用度高，起效快，口感舒适，对胃肠道无刺激，可作为急救药品。

注意事项

忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻等食物，饮食宜清淡。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

藿香正气水含乙醇（酒精）40%-50%，服药期间不得与头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，以免导致双硫仑样反应;孕妇及哺乳期妇女不宜使用：不宜与乳酶生、酵母菌同用。