舒适护理在妇女儿童精神病患者临床护理中的应用效果观察

王丽华

（云南省楚雄州第二人民医院，云南 楚雄）

0 引言

精神疾病是指在各种生物学，心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病，对患者生活质量以及社会家庭影响较大，对于精神疾病患者除了常规的药物治疗还需要予以护理干预，控制患者病情[1-2]。我院就舒适护理在妇女儿童精神病患者中的应用价值进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的患者均自2017 年1 月至2019 年10月收治的患者中选择，抽选量为360 例，抽选对象均通过研究纳入、排除标准。其中180 例组成参照组，施予常规护理；余下180 例组成观察组，施予舒适护理。参照组内，儿童占比15 例，妇女占比165 例，年龄6～56 岁，平均（34.21±0.21）岁。病程为5 个月至9 年，平均（4.12±0.21）年。观察组内，儿童占比18 例，妇女占比162 例，年龄6～55 岁，平均（33.12±0.19）岁。病程为4 个月至8 年，平均（4.02±0.19）年。纳入对象的信息资料经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，加强对患者病房环境的干预，督促患者按时服药，加强对患者日常生活的指导，并对患者说明相关事项。

观察组患者予以舒适护理，具体如下。

（1）心理舒适护理：精神病患者在思想层面相比常人要更为复杂，多数患者敏感、多疑，发病后容易出现紧张、焦虑以及恐惧等负面心理。女性患者心理状态相对特殊，多体现在对亲人、孩子的思念，急性发作期的感情色彩较浓厚，慢性衰退期则表现为自闭独居，护理人员需要结合病情予以针对性干预，采取心理暗示、注意力转移以及调适等方式进行心理支持，予以人文关怀，提高患者情绪自控能力[3]。儿童患者因对医院环境存在恐惧、紧张的心理，加之药物产生的不适，容易出现不配合的情况，因此护理人员需要予以患儿更多鼓励和安慰，对年龄稍大的患儿强调药物治疗的作用，并介绍正能量病例，提高患儿依从性，依从性较好的儿童予以鼓励和表扬，同时可播放动画片、歌曲等，并加强交流，增进护理人员与患儿之间的情感。

（2）健康教育：定期对患者实施健康宣教，告知患者有关疾病的相关知识、治疗内容以及用药知识等，宣教过程中结合患者年龄、文化程度、病情等予以方案制定，提高患者对病情的认识，并说明不良行为以及生活习惯的危害性。儿童患者因对医护人员存在恐惧感、紧张感，因此容易出现不配合行为，护理人员需结合患儿的认知能力制定宣教方案，可采用动画、多媒体、图片等形式进行宣教，使患儿对病情和治疗工作有所了解，提高儿童依从性。

（3）安全护理：精神病患者住院时间较长，缺乏亲属、朋友的陪护，与外界处于隔离状态，因此个人安全感缺失。加之社会对精神病患者宽容不足，患者难以被接受，容易出现破坏性行为。因此护理人员需要加强与患者交流，使患者产生信任感，消除不良情绪，减轻患者的敌对情绪，同时确保病房内无危险品，加强巡视工作，密切观察患者病情变化，一旦发现不良迹象及时采取防范措施，护理人员需要具备高度的安全意识，警惕不安全因素，防止出现意外。同时与患者家属积极配合，做好安全管理。

（4）日常生活指导：加强对患者日常生活的指导，协助患者养成良好的生活习惯，督促患者饭前便后洗手、早晚刷牙，定期对患者进行理发、洗发、指甲修剪等，协助患者进行洗澡。鼓励患者多饮水、运动，稳定患者心理状态。鼓励患者多食用果蔬，保持营养均衡。协助女性患者修饰仪容仪表，适当打扮，满足患者爱美需求，缓解患者病情[4]。儿童患者可组织其进行外出娱乐，尽量选择患儿感兴趣的活动项目，满足儿童爱玩的需求。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评测，分值与负面心理程度呈正相关。

以发放调查问卷的形式了解患者对此次护理工作的态度，分满意、较满意以及不满意，总满意度= 满意度+ 较满意度。

1.4 统计学方法

统计工作使用SPSS 15.0 计算软件，合理挑选数据集剖析整体效果，一切假设检验均采用双侧查验，P＜0.05 为差异有计算学意义。计数数据参照χ2检验进行查验，数据以率（%）的形式表述；计量资料参照t 检验进行查验，数据以均数±标准差（）的形式表述。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

干预前两组患者SAS、SDS 分值相当，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS 减分幅度较参照组更大，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者心理状态比较 分）

表1 两组患者心理状态比较 分）

组别 例数 时间 SAS SDS观察组 180 干预前 60.12±0.21 63.42±0.52干预后 33.12±0.52 40.23±0.18参照组 180 干预前 60.24±0.18 63.69±0.07干预后 47.24±0.19 56.24±0.10

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度较参照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

精神病目前发病率较高，其与患者生活节奏加快以及社会、家庭环境影响存在联系，病情反复发作，对患者生活质量有较大影响[5]。

精神病患者除了药物治疗，护理干预也十分必要。我院针对妇女儿童精神病患者开展舒适护理，结果得出，干预前两组患者SAS、SDS 分值相当，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS 减分幅度较参照组更大，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度较参照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，舒适护理相比其余模式的护理更为重视患者的身心需求，通过建立护师、患者、治疗环境以及社会等的相互配合，实现对患者的心理疏导以及健康教育，并通过日常指导提高患者的舒适度，强化安全管理，结合妇女、儿童的病情特点实施相应的干预，提高患者依从性，稳定患者心理状态。

综上所述，对妇女儿童精神病患者实施舒适护理，以提高患者依从性改善患者情绪，提高患者对护理的满意度，稳定患者病情，值得推荐。