尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果观察

陈莹

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸）

0 引言

脑出血作为临床上常见的脑血管疾病，致残或致死率均较高[1]。脑出血在临床上是一种破坏性极强的脑血管疾病之一，其临床上发病具有发病急、病情进展迅速等特点，脑出血发生后，若不及时进行治疗，由于脑血量减少，很容易引起脑出血后缺血性脑损伤，严重影响患者的生活质量[2-3]。脑出血主要包括原发性脑出血和继发性脑出血。脉络丛动脉瘤以及脑动静脉畸形常是引发原发性脑出血的病因，高血压以及肿瘤是引发继发性脑出血的主要原因。情绪过激或压力过大均容易引发脑出血的发生。脑出血发生时，常会出现一些心血管疾病并发症，因此，临床上确诊疾病后，应该及时进行治疗，选择合适的药物进行治疗是十分重要的[4]。为探讨研究对于脑出血后缺血性脑损伤患者应用尼莫地平进行治疗的临床效果，选取我院2018 年5 月至2019 年5 月接收的脑出血后缺血性脑损伤患者5000 例，随机分为两组，对照组和实验组。其中对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予尼莫地平进行治疗，对两组患者的治疗效果、治疗后BI 评分、治疗后神经功能缺损评分以及不良反应的发生情况进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月至2019 年5 月接收的脑出血后缺血性脑损伤患者5000 例，随机分为两组，对照组和实验组。各2500 例。对照组中，男1300 例，女1200 例，年龄40～72 岁，平均（52.68±1.25）岁；实验中，男1350 例，女1150 例，年龄42～71 岁，平均（53.78±1.65）岁。所有患者均依据第四届全国脑血管病会议修订标准确诊为脑出血，并且对患者均进行CT 检查确诊为脑出血。经过检查，确保所有患者均未出现其他器官衰竭。患者的一般资料（性别、年龄等）经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对于对照组患者进行常规的治疗，包括降低颅内压以及抗感染治疗；实验组患者则在常规组治疗的基础上，利用尼莫地平进行治疗，3 次/d，40 mg/次，根据个人身体状况进行药剂量的调节，治疗2 周后，对两组患者的治疗效果、治疗后BI 评分、治疗后神经功能缺损评分以及不良反应的发生情况进行对比分析。

1.3 观测指标

对比分析两组患者的治疗效果：临床症状基本消失记为痊愈；临床症状有所缓解记为显效；症状没有改善记为无效。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。对比分析两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

实验组的治疗效果（95.0%）明显高于对照组（72.0%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 总有效率对比[n(%)]

2.2 对比分析两组患者不良反应发生情况

对照组的不良反应发生情况（17.0%）明显高于实验组（2.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比分析两组患者BI 评分和神经功功能损伤评分

实验组治疗后BI 评分明显高于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后神经缺损评分低于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 BI 评分和神经功功能损伤评分 分）

表2 BI 评分和神经功功能损伤评分 分）

组别 例数 BI 评分 神经功能损伤评分对照组 2500 43.52±2.21 17.22±3.15实验组 2500 64.23±4.31 10.32±2.21 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，脑出血的患病率也逐年上升[5]。脑出血后缺血性脑损伤主要是由于脑出血患者颅内有血肿占位性病变，导致患者机械性脑损伤，严重者威胁患者的生命安全[6]。患者意识模糊、语言功能受到限制、肢体活动受限均是脑出血常见的临床表现，在临床上很难治疗。对于脑出血缺血性脑损伤常见治疗方法包括降低颅内压以及抗感染治疗，虽然可以缓解患者的病情，但是总治疗效果并不理想。尼莫地平是一种常见的钙离子通道阻断剂，其具有较好的脂溶性，可以与细胞膜上的相关受体特异性结合，可以促进细胞的外钙内流作用，降低细胞内钙含量，可以有效抑制血液中一些活性成分。尼莫地平可以有效缓解患者脑水肿的程度，有研究显示，尼莫地平可以有效减少缺血性损伤的发生，可以对血管进行直接扩张，可以减少缺血性变化，从而促进血肿的吸收，改善脑循环，可以有效保护脑组织[7-8]。

本研究显示，对照组的治疗效果明显不如实验组，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率明显低于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的BI 评分明显高于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的神经缺损评分低于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于脑出血后缺血性脑损伤患者进行常规治疗加尼莫地平治疗，可以有效缓解临床症状，提高治疗效果，减少不良反应的发生，值得用于临床推广使用。