肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果

彭迪

（吉林省通化市中心医院 内分泌科，吉林 通化）

0 引言

随着社会及经济的不断更新、不断发展，人们的生活水平和质量也逐渐提升，但是因生活水平的提升而产生的疾病数量也急剧上升，其中肥胖症是最为显著的数据值。肥胖患者会出现睡眠、饮食等不规律的现象，也会让患者体态出现严重的变化，情绪变得很不稳定，经常处于神经紧绷的状态，严重的会导致患者的生活质量及体验极速下降，这不仅影响低年龄段患者的学习及日常生活，也容易增加年长患者心脏功能的运用，致使患者再患上高血压、脂肪肝等疾病[1-3]。而且女性内分泌失调的肥胖患者的肌肤上会出现大量黄斑，导致月经期不规律，脾气变坏、乳房胀痛等症状；男性患者脸上会出现很多痘痘、机体出现甲状腺功能下降、垂体功能下降、肾上腺皮质功能减退等。因此肥胖患者需要及时调节自身的肥胖症状和体态，通过膳食、营养均衡的膳食疗法联合奥利司他进行集中、系统的治疗，排除脂肪量，改变患者自身的体质量及内分泌失调症状，达到提升患者身体质量及良好体态的目的。本次研究主要探究肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果，以便通过研究数据制定更加完整的治疗措施，提高患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院经过伦理委员会批准，允准选取收治的110 例肥胖患者的病例做为研究样本，纳入时间为2018 年3 月至2019年3 月，按照随机数表的方式，分为观察组（55 例）和对照组（55 例）。其中对照组中男30 例，女25 例，年龄在20～78 岁，平均（48.26±9.28）岁，平均病史为（9.02±3.01）年；观察组男28 例，女27 例，年龄在22～77 岁，平均（49.01±9.37）岁，平均病史为（8.84±3.21）年。对比两组患者的临床资料可知，两者并无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：依据《2003 年肥胖指南》可知，BMI ≥28 kg/m2为肥胖，BMI ≥24 kg/m2为超重，以上均视为肥胖患者，精神状态正常者，自愿签署参与本次研究的协议。排除标准：BMI在18.5～22.9 kg/m2者，精神状态异常者，治疗依从性差者。

1.3 治疗方法

对照组患者实行单一的膳食疗法，直接对患者的饮食方面进行严格的控制，在日常饮食中，多摄入低热量、低脂肪的食物，并在正常三餐饮食后增加新鲜水果的摄入量，在基础饮食中多加入新鲜蔬菜的摄入比例[4-5]。一日三餐的标准膳食样本，早：无糖豆浆、水煮鸡蛋；中：少量豆制品、鸡胸肉、新鲜蔬菜、家常鱼类；晚：黄瓜、西红柿。每日晚餐需在6 点前食用。上述的饮食标准仅限治疗期间食用，治疗完成后需平衡营养的摄入。

观察组在对照组的单一膳食疗法基础上在实行奥利司他的摄入，在每次用餐1 h 后口服1 粒，每日正餐若没有摄取脂肪类药物要搭配维生素一同治疗，并在治疗期间保持低热量、低脂肪的饮食习惯，在休息时间做适量的运动，排除体内多余的脂肪量，维持体质量的下降状态；当体质量下降到正常范围内，还需要继续服药1 周时间，以做巩固作用[6]。

1.4 观察标准

对比两组肥胖患者的治疗效果，依据疗效水平可分为治愈、好转、有效、无效。治愈：患者的肥胖体态完全消失，体征情况正常，疗后的体质量明显下降到正常值；好转：肥胖患者的肥胖状态基本消失，疗后的体质量降低到5 kg 以下；有效：患者的肥胖状态得到明显改善，体质量降低3～5 kg；无效：肥胖患者的肥胖状态依然存在，体质量降低值低于3 kg。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

比较两组患者治疗前后的体质量、BMI 指数，体质量计算公式为：（身高-100）×0.9。

1.5 统计学方法

两组患者的对比数据应用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料以（）表示，应用t 检验，计数资料以（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

观察组与对照组对比，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组数据差异明显，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对比结果如下。

观察组与对照组各有5 5 例患者，其中观察组中治愈4 8 例，好 转4 例，有 效2 例，无 效1 例，治 疗 总 有效率=（4 8+4）/5 5×100%=94.54%；对照组治愈24例，好转16 例，有效8 例，无效7 例，治疗总有效率=（24+16）/55×100%=72.72%，χ2=17.388，P=0.000。

2.2 体质量及BMI 指数对比

两组患者的数据对比可知，观察组患者治疗前后的体质量及BMI 指数明显低于对照组，对比数据形成明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），对比结果如表1 所示。

表1 体质量及BMI 指数

表1 体质量及BMI 指数

体质量（kg） BMI 指数（kg/m2）组别 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 55 96.03±21.54 81.02±19.03 33.02±5.01 25.03±4.94对照组 55 97.34±23.84 94.84±22.03 34.94±5.86 31.03±5.24 t 0.302 3.520 1.846 6.178 P ＞0.05 0.000 ＞0.05 0.000

3 讨论

肥胖症不仅是影响患者人体健康的疾病，也是影响身材美观的疾病，在发病期间若不进行相应的治疗，肥胖体态会越来越严重，患者的内分泌情况也不会得到良好的改善。内分泌系统是维持人类正常体态的代谢、生长发育的系统，它能长期维持体内环境的稳定，控制人体适应外界的环境变化，因此当内分泌失调后，人体的代谢等功能会因此紊乱，导致患者出现不同类型的病理性表现，其中肥胖是失调后最明显的表现症状。因此为了维持人体内系统的正常功能，必须及时调节肥胖症状，控制患者的体重及膳食摄入量。膳食疗法是调节患者体质量的首选之法，在此基础上再加上奥利司他的作用，能加快患者体质量的改善效率，增强其治疗效果。奥利司他能抑制人体的脂肪吸收能力，维持胃肠道的脂肪摄入量，以此来降低患者的体重。本次研究将单独的膳食疗法和奥利司他联合膳食疗法对肥胖患者的临床疗效进行对比，依据对比结果可知观察组的治疗效果明显优于对照组，与其产生明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疗后体质量、BMI 指数明显低于对照组，对比数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，实行膳食疗法结合奥利司他对肥胖患者进行治疗，能明显改善患者的肥胖状态，使肥胖症状完全消失，并通过对膳食、营养的改善，降低患者的体质量及BMI 指数，使患者的体貌得到明显改善，提高其治疗效果。