奥硝唑温敏凝胶对种植体周围黏膜炎的治疗效果分析

陈 珊（长沙市口腔医院 长沙 410000）

种植体周围黏膜炎为口腔科常见病及多发病，发生于口腔种植体周围软组织的可逆性炎症[1]。导致种植体周围黏膜炎发生的主要原因为种植体上的细菌微生物，使种植体周围菌斑发生堆积，引发炎症。种植体周围黏膜炎的临床主要表现为黏膜红肿、探诊出血，甚至溢脓[2]。目前，临床治疗种植体周围黏膜炎方法主要为药物治疗，奥硝唑温敏凝胶与氯化钠溶液为本病的主要治疗方法。本研究选取2017年8月—2019年2月我院接受治疗的60例种植体周围黏膜炎患者，探究奥硝唑温敏凝胶治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年8月—2019年2月我院口腔科收治的60例种植体周围黏膜炎患者作为研究对象，以随机数表法分为实验组和对照组，各30例。实验组年龄32～76岁，平均年龄（58.53±4.37）岁；平均患病时间（5.48±1.23）年。对照组年龄 35～75岁，平均年龄（59.11±5.04）岁；平均患病时间（5.72±1.21）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经X线检查显示种植体伴不同程度骨透影区；近半年未接受抗生素治疗；龈沟发生出血，且出血指数≥1，牙周探诊深度在3 mm以上或发生溢脓窦道，种植体未发生松动。

排除标准：伴有认知障碍；种植体已不能保留；对咪唑类药物产生过敏史。

1.2 治疗方法：对照组给予0.9%氯化钠溶液冲洗治疗：进行检查后，使用氯化钠溶液进行冲洗，氯化钠浓度为0.9%。实验组给予奥硝唑温敏凝胶（四川百利药业有限责任公司，国药准字H20040340）治疗：应用纤细针头将奥硝唑温敏凝胶置入种植体周围袋底部，将药物缓慢注入，将种植体周围袋隙空间充盈直至略溢出，指导服药后30 min内不能进食、漱口，1周4次。

1.3 观察指标：观察两组牙周指数（PD、PLI以及SBI）和临床治疗效果。

PD应用0.2N力探针对龈缘至牙周袋底距离进行探测。PLI根据牙面菌斑覆盖厚度评估，即菌斑至牙冠颈2/3以上为3分，菌斑至牙冠颈1/3～2/3为2分，菌斑附着于牙冠颈1/3内为1分。SBI评分标准：牙龈发生出血，且为重度龈炎为3分；牙龈自发性出血或有出血倾向为2分；龈炎发生轻度水肿，且龈缘充血，经探诊发生轻微出血为1分；无任何炎症为0分。

临床治疗效果评判标准：①临床症状以及指征（PD、SBI、PLI和炎性因子）全部恢复正常为显效；②PD减少范围为1～2 mm，指征（PD、SBI、PLI和炎性因子）均明显下降为有效；③治疗PD未减少或减少在1 mm以下，SBI以及PLI、炎性因子水平无变化为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗前PD、PLI以及SBI指数：治疗前，两组PD、PLI以及SBI指数无明显差异，P＞0.05；治疗后，实验组PD、PLI以及SBI指数均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较治疗前PD、PLI以及SBI指数（±s）

表1 比较治疗前PD、PLI以及SBI指数（±s）

组别时间PD（mm）PLI（分）SBI（分）实验组（n=30）对照组（n=30）治疗前治疗后治疗前治疗后4.72±0.58 2.82±0.63 4.83±0.61 3.65±0.91 2.17±0.35 0.87±0.46 2.23±0.36 1.65±0.87 3.66±1.09 1.12±0.49 3.78±1.16 2.41±0.90

2.2 两组治疗有效率对比：实验组治疗有效率96.67%明显高于对照组的 80.00%（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

种植体周围黏膜炎是临床比较常见的一种疾病，种植体形成周围袋与骨组织吸收，实施探诊时伴有出血症状或出血倾向，且伴有自发性溢脓或出血症状[3]。种植体周围黏膜炎为种植修复后的主要并发症之一，发病率较高，约占22%，对种植体造成了一定的影响，同时也影响咀嚼功能[4]。因此，应及时实施对症治疗，以促进康复。

奥硝唑温敏凝胶直接作用于牙龈处，通过药物的释放，可有效去除菌斑，消除炎症，且该药物作用持久，具有较高安全性，抗菌效果更显著。资料显示，奥硝唑温敏凝胶中的奥硝唑成分具有一定抗菌作用，抗菌谱是厌氧菌，由于牙周环境比较特殊，通过奥硝唑温敏凝胶口腔用药可将药物直达病灶，释放速度缓慢，可以对局部保持长期稳定的药物浓度，从而起到消除菌斑、控制感染、消除深牙周袋的作用[5，6]。本次研究结果显示，治疗后，实验组PD（2.82±0.63）mm、PLI（0.87±0.46）分和SBI（1.12±0.49）分低于对照组（P＜0.05），实验组治疗有效率96.67%明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。

综上所述，种植体周围黏膜炎应用奥硝唑温敏凝胶治疗效果显著，可有效去除菌斑、控制感染，值得推广。