探讨消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗膝骨性关节炎并发关节滑膜炎与常规治疗的疗效差异

谭文敏 汪 波 刘海军（湖北省宜昌市远安县中医医院骨伤科 远安 444299）

膝骨性关节炎是临床上比较常见的一种骨伤科疾病，主要特征为退行性病理改变。膝骨性关节炎的多发群体为中老年群体，常见的临床表现为膝盖出现红肿痛、坐立起行时会产生不同程度的酸痛不适、上下楼梯痛等，该病倘若没能接受及时且有效的治疗，很容易出现韧带损伤、膝关节游离体、膝关节滑膜炎等多种并发症，关节滑膜炎即为比较多发的一种，对健康水平产生了极为严重的影响[1]。本次研究以膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者为中心，重点分析消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2018年10月—2019年10月收治的60例膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者作为研究对象，分组取数字表法，分为参照组和研究组，各30例。参照组男性20例，女性10例；平均年龄（54.98±5.25）岁。研究组男性19例，女性11例；平均年龄（54.36±5.74）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组：给予常规治疗，主要包括医护人员需叮嘱患者在日常生活中尽量减少或者是避免膝关节出现负重，减少患肢活动量，指导多进行静养和休息。给予参照组布洛芬缓释胶囊治疗，主要内容有：选取药物为布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H20013062），用法用量为口服，每次1粒，每天服用2次。以1个星期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2 研究组：给予消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗，布洛芬缓释胶囊治疗同参照组，消肿汤治疗主要内容有：①配方：苍术、黄柏、牛膝、萆薢、防己、独活、丹参、薏苡仁、猪苓、泽泻、茯苓、知母、羌活、甘草。②根据实际病情，将上述药物按照一定比例加水共同煎煮，等到药汤温度适宜以后给予服用。隔1 d服药1剂，于早晚分开服用。以1个星期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标：对两组不良反应发生情况进行评估，对两组发生恶心呕吐、头晕头痛和皮疹的例数进行观察并记录，对比两组不良反应发生率；评估两组治疗效果，显效为大体恢复健康，病痛大体消失，行动能力恢复正常水平；有效为健康水平、疼痛和行动能力等都有显著改善；无效为健康水平、疼痛和行动能力等均未好转。显效率+有效率=治疗有效率[2]。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件展开数据分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不良反应发生情况：治疗2周后研究组与参照组的不良反应发生率基本一致且组间差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生情况对比（n，%）

2.2 比较两组治疗效果：治疗2周后与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果对比（n，%）

3 讨论

膝骨性关节炎是老年人腿疼的常见病因之一，该病在临床上常见的病因有过度劳累、外伤、膝关节退行性病变等，常见诱因有体重过大、长时间下蹲、走路姿势长时间不正确、膝关节着凉受寒等。膝骨性关节炎在早期通常无明显临床症状，在没有接受及时且适宜治疗的情况下，随着病情加重会渐渐表现出膝关节肿胀、膝部酸痛、膝关节弹响、膝关节发冷和僵硬等症状，以僵硬为主要特征，在轻微外伤、受凉、受累等多种因素的影响下会病情加重，会对活动能力造成限制，会对生活质量和健康水平产生极为严重的威胁。关节滑膜炎是膝骨性关节炎在临床上常出现的并发症之一，关节滑膜炎主要指的是在多种因素的刺激之下滑膜发生炎症反应，是一种最终形成分泌液失调而产生积液的临床关节病变[3]。

膝骨性关节炎并发关节滑膜炎临床治疗工作具有一定程度的困难，普通的消炎药临床疗效受限，选取科学有效的治疗方式具有十分重要的价值。膝骨性关节炎并发关节滑膜炎在临床上常见的治疗方式为药物治疗，常规西医治疗的主要方案一般多为给予抗炎镇痛治疗，该方式应用广泛且存在比较显著的临床疗效，但会提升依赖性和耐药性，有着比较高的复发率，局限性明显，弊端突出。膝骨性关节炎并发关节滑膜炎在我国中医中被划分为“痹证”“鹤膝风”等范畴，认为病因病机为风、湿、寒、劳损等，主张以祛风、除湿、散寒、活血通络等为主。消肿汤融合了多种中草药，君药采取猪苓和茯苓，加之薏苡仁能够强化利水渗湿之功效；臣药为黄柏和苍术，具有健脾燥湿之功效；佐药为泽泻、防己、羌活、萆薢、独活、知母、丹参，具有祛风除湿之功效；使药为甘草和牛膝，具有调和诸药之功效，诸药合用临床疗效显著。本次研究结果表明治疗2周后两组不良反应发生率基本一致（P＞0.05）；治疗2周后与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05），说明消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗可以对膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者健康恢复起到推动作用，可以促进预后提升。

综上所述，在膝骨性关节炎并发关节滑膜炎临床治疗中应用消肿汤联合布洛芬缓释胶囊能够显著提升临床疗效，具有推广价值。