康复护理在骨折术后护理工作中的重要性

孙海燕

【摘要】

目的：研究分析康复护理在骨折术后护理工作中的重要性。方法：选取我院2017年2月-2018年2月收治的93例骨折手术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组采用常规护理干预，研究组实施针对性的康复护理策略。结果：研究组的VAS评估值显著比对照组低，住院时间比对照组短，具有统计学意义（p<0.05）;研究组的并发症发生率明显低于对照组，差异p<0.05，具有统计学意义。结论：骨折手术患者术后实施康复性的护理措施，能够降低并发症发生概率，减少患者痛感，缩短出院时间。

【关键词】康复护理;骨折;并发症

【中图分类号】 R493        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-220-01

康复护理是现代骨折康复治疗中不可缺少的一部分，与骨折手术相辅相成，与患者的康复效果息息相关[1]。骨折手术易损伤患处的关节组织、韧带和肌肉，因此，有效的针对性的康复护理极为重要，可以缩短患者住院时间，减轻患者经济压力，促使快速康复。本文选取93例骨折术后患者，探讨康复护理在骨折术后应用的重要性。

1.1 一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月收治的93例骨折手术患者为研究对象，随机分为对照组46例和随机组47例。对照组男24例，女22例，年龄23-64岁，平均年龄（40.3±5.3）岁;研究组女20例，男27例，年龄25-69岁，平均年龄为（44.6±6.1）岁。纳入标准：严格符合我国骨折标准，经影像学检验确诊为胫骨骨折切开复位内固定术患者、跟骨骨折切开复位内固定术患者、膝关节置换术患者、人工髋关节置换术患者、肱骨骨折切开复位内固定术患者。排除标准：严重肝肾功能不全、严重感染、病理性骨折患者。所有患者的基本数据无统计学差异（p>0.05），具有可比性。伦理委员会批准了该计划，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组实施常规护理干预。研究组除常规护理干预外实施针对性康复护理策略，内容如下：

1.2.1 术前护理

组建由主治医生、责任护士、康复师和护理人员组成的康复护理小组，对患者及其家属进行有针对性的康复指导，进行心理护理[2]，降低患者焦虑状态，提高耐受能力。

1.2.2 术后护理

患者完成手术后，密切观察其状态，每周查房两次，时刻把握患者疼痛情况，若疼痛度较高，遵医嘱使用镇痛药。医护人员要注意观察创口，护理在无菌条件下进行，降低创口感染概率。开放导尿管，注意尿道口的清洁工作以及导尿管的保护工作，避免尿液倒流及尿路感染。进行必要的康复指导和健康教育，定期向患者讲解关于自身康复的知识[3]，指导患者积极康复治疗。在有效控制疼痛的前提下，术后8h帮助患者进行简单的床上活动，如翻身、按摩等，缓解术后疲劳;手术后1-2天坚持每天床下活动。制定有针对性的关节活动度和肌力训练计划：定期帮助患者运动，减少形成静脉血栓的概率，鼓励患者尽早下床锻炼，以增强肌力，预防肌肉萎缩。注意患者心理状态，保持患者良好的睡眠情况。

1.3 观察指标

住院时间;一周后对患者的视觉模拟评分法（VAS）评估;并发症发生情况。

1.4 统计学分析

所有数据均通过SPSS 20.0软件进行分析。测量数据表示为（x±s），t和χ2检验。差异P<0.05，统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者VAS评估值和出院时间对比

研究组的VAS评估值显著比对照组低，研究组的住院时间明显比对照组短，差异p<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组的并发症发生率明显比对照组低，差异p<0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着骨折手术水平的日益进步，手术并发症及术后疗效不理想等问题也逐渐增多。为避免以上问题，对骨折手术后护理服务的要求日益提升，因此，做好术后康复护理极为重要。

本研究表明，接受针对性康复护理的患者较接受一般护理的患者出院时间更短，VAS评估值更低，术后并发症发生率也更小，与参考文献相符。以病人为中心、以护理为基础的康复护理模式对患者的病情、心理、运动能力起到了显著的积极作用。通过成立医护小组，全方面密切观察患者，并与患者保持时刻沟通，能够依据患者自身做出适合的康复护理计划。术后护理过程中，不仅要做好创口、体位、饮食基础护理[4]，还要保持患者积极心态，与患者做好心理沟通。为患者提供健康康复指导，制定具有针对性可行性的术后功能锻炼，早期进行被动性的關节活动性训练，对于上肢损伤，还要进行主动性的肌力训练，尽早恢复关节功能。

综上所述，骨折手术患者手术后实施康复性的护理措施，能够减少并发症发生的概率，降低患者的痛感，缩短出院时间，促使患者早日康复。

参考文献：

[1] 李静会.探讨早期康复护理在骨科患者术后的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：89，92.

[2] Tong Felice，Dannaway Jasan，Enke Oliver，Eslick Guy.Effect of preoperative psychological interventions on elective orthopaedic surgery outcomes：a systematic review and meta-analysis[J].ANZ journal of surgery，2019，doi：10.1111/ans.15332.

[3] 王燕，江萍，韩兰萍，曹英华，杜锦萍，奚凤群.体验式教学方法结合护生参与式健康教育在脑卒中康复护理教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2019，16：90-92.

[4] 陈萍，冯群星，庙春颖.护理干预在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用分析[J].基层医学论坛，2019，24：3491-3492.