观察CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果及不良反应

曾明凤 龙玲珑 伊力努尔·哈力甫

【摘要】

目的：分析CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果及不良反应。方法：试验样本为我院在2018年3月至2019年8月收治的70例躯干部位白癜风患者，分组方法为随机数字表法，对照组35例患者单用308nm准分子激光治疗，研究组35例患者在对照组的基础上加用CO2点阵激光治疗，就其疗效和不良反应发生率进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率（97.1%）显著高于对照组（80.05），不良反应发生率（8.6%）明显低于对照组（28.6%），组间比较P<0.05。结论：对躯干部位白癜风患者应用CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗可取得确切疗效，且不良反应发生率较低，治疗安全性高。

【关键词】白癜风;CO2点阵激光;308nm准分子激光

【中图分类号】 R151.4+1        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-136-01

白癜风是一类常见的皮肤科疾病，是因患者体内黑色素分泌功能异常所致，该病病程长，且治疗起来十分困难，常规的药物治疗效果不佳。激光疗法近些年来逐步在该类患者的治疗中得以推广应用，且取得了较好的临床疗效，本次试验就CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果及不良反应进行分析、阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验样本为我院在2018年3月至2019年8月收治的70例躯干部位白癜风患者，分组方法为随机数字表法，研究组与对照组分别有35例。研究组患者性别分布：男性19例、女性16例;年龄分布：最小18岁，最大48岁，平均年龄为（33.5±5.1）岁;病程分布：最短3个月，最长10年。对照组患者性别分布：男性22例、女性13例;年龄分布：最小18岁，最大50岁，平均年龄为（33.0±4.8）岁;病程分布：最短4个月，最长12年。研究组、对照组患者上述资料的差异性不明显，P>0.05。

1.2 方法

本次试验所用准分子激光仪为Xtrac型308准分子激光仪，最大穿透深度为1.5毫米。研究组患者使用的CO2点阵激光仪器为Queen型，放射类型为RFCO2激光。

对照组患者单用308nm准分子激光治疗，在治疗前需测定腹部皮肤最小红斑，之后确定照射剂量范围，连续照射24消失之后再查看治疗效果，根据效果对最小红斑量进行确定，之后的治疗剂量按之前的治疗结果确定，每周治疗两次。

研究组患者在对照组的基础上加用CO2点阵激光治疗，先进行CO2点阵激光治疗，在治疗完成后20分钟再进行308nm准分子激光治疗。CO2点阵激光治疗的操作方法如下：激光能量设为20mJ，皮肤覆盖率为5%，需根据患者白斑面积确定光斑矩阵和形状，治疗前需在患处涂抹利多卡因药膏。需注意的是患者激光治疗后形成的创面在48小时内禁止接触水，等待创面结痂候自动脱落。两组患者均每月治疗1次，一共治疗三次。

1.3 观察指标

就两组患者治疗效果和不良反应发生率进行比较，疗效标准：（1）显效：患者表皮症状消失，患处色素分泌正常;（2）有效：患者表皮症状有所消退，色素分泌逐步恢复正常;（3）无效：患者白斑面积无变化或者增大。总有效率为显效率和有效率二者之和。

1.4 统计学方法

对两组患者治疗效果、不良反应发生率等数据采取SPSS19.0软件进行处理，分别采取卡方检验和t检验分析同类计数资料与计量资料的差异，P<0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1 研究组、对照组患者治疗效果对比

就治疗总有效率相比，研究组（97.1%）明显高于对照组（80.0%），组间比较P<0.05，详见表1。

2.2 研究组、对照组患者不良反應发生率比较

就不良反应发生率相比，研究组（8.6%）明显低于对照组（28.6%），组间比较P<0.05，详见表2。

3 讨论

白癜风在临床中较为常见，其病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫性疾病。表皮黑素细胞功能亢进、精神紧张等有关，其主要症状为皮肤大面积明显白斑[1]。白癜风患者的治疗还是一个医学难题，常规的药物治疗无法取得满意的效果，近些年来激光治疗逐步在该病的治疗中推广，其中308nm准分子激光治疗应用较为普遍，这一治疗方法能对患者黑色素细胞的生成和增殖起到刺激作用，不过也存在一定的局限性，其前期疗效好，后期疗效一般，许多研究认为联合应用CO2点阵激光治疗能取得更好的效果。CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风可促进患处皮肤尽早恢复正常，其疗效确切，而且不良反应较少，是一类高效、安全的治疗方法[2]。本次试验结果显示，CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的总有效率高达97.1%，患者不良反应发生率仅为8.6%，且上述指标均优于单用308nm准分子激光治疗的对照组患者（组间比较P<0.05），苏湘川等[3]的研究结果与此相似。

可见，CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风安全、有效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 方重阳， 刘保国， 赵莲英，等. 308nm准分子激光治疗儿童白癜风临床分析[J]. 医学信息， 2016， 29（9）：165-166.

[2] 肖均建. 308 nm准分子光联合复方甘草酸苷治疗白癜风67例疗效观察[J]. 安徽医药， 2018， 22（6）：1179-1181.

[3] 苏湘川， 石青青， 任小丽， et al. 308nm准分子光联合CO_2点阵激光治疗白癜风的疗效观察[J]. 现代实用医学， 2017， 40（1）：305-306.