子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值

张晓燕

【摘要】

目的：对子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值进行分析研究。方法：抽取2017年1月至2018年1月在我院被诊断为子宫肌瘤的160名患者作为本次研究对象。随机分为对照组和观察组两组，每组各80例患者。对照组患者使用经腹部超声诊断检查，观察组使用经腹部联合经阴道超声诊断检查。从两组患者检测后的准确率和敏感度两方面对检查结果进行分析对比。结果：对照组的患者检测准确率为58.49%，敏感度为67.50%;观察组的患者使用经腹部联合经阴部超声诊断的检测确诊率为90.91%，敏感度为93.75%。观察组的确诊率和敏感度明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者使用经腹部联合经阴部超声检查的准确率明显高于使用经腹部超声检查，在临床上值得推广使用。

【关键词】子宫肌瘤;腹部;经阴部;超声诊断

【中圖分类号】 R249        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-118-01

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，主要表现为白带增多、疼痛、子宫出血及不孕等症状。子宫肌瘤若没有得到及时救治，对女性心理健康和生理健康有着极大的危害。子宫肌瘤在治疗前的检测工作是最为重要的一步，经腹部超声诊断是临床是最常见的诊断子宫肌瘤的方法， 但在诊断过程中会因为图像显示不清、肌瘤较小等原因导致检查存在一定困难和局限性[1]。本文选取在我院诊治160例患者作为本次实验对象，分析经腹部联合经阴部超声诊断子宫肌瘤在临床上的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取自2017年1月至2018年1月在我院进行医治过的160例子宫肌瘤患者，所有患者均具有子宫肌瘤表现症状且符合诊断标准。将所有选取的患者根据使用不同的超声诊断检查方法分为对照组和观察组两组，每组各为80例患者，其中对照组患者最小年龄为21岁，最大年龄为49岁，平均年龄（34.51±0.19）岁，最小病程0.9年，最大病程3年，平均病程（1.98±0.35）年;观察组患者最小年龄为19岁，最大年龄为51岁，平均年龄（35.02±0.21）岁，最小病程1年，最大病程3.4年，平均病程（2.01±0.19）年。根据两组患者的年龄、病程、身体状况等一般资料比较，数据差距不大，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有选取的对象均在我院被确诊为子宫肌瘤患者;（2）所有患者及家属均了解本次研究并签署知情同意书，本次研究获得我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）具有精神障碍和智力障碍患者;（2）具有心理疾病患者;（3）拒不配合本次实验患者。

1.3 方法

本次实验采用GE730型彩色多普勒超声检查仪器，在对患者进行经腹部检测时将探头频率调整为3MHz-5MHz，在进行阴部检测时将探头频率调整为7MHz-10MHz。告知患者在进行检查前24h-36h要保持饮食清淡，避免因食用豆制品等产气食物导致检测结果出现误差，影响诊断率。患者在进行检测时如遇到任何不适需立即告知医生，停止检查。

对照组患者使用经腹部超声检测的检查方式，观察组患者使用经腹部联合经阴道超声检测方式。在进行检查前，应提前告知患者要排便排气，再对膀胱进行适度充盈，采取仰卧位并将患者下腹部皮肤裸露出来，在下腹部涂抹适量耦合剂，由于耦合剂触感冰冷，医护人员要提前告知患者，避免患者出现不适。随后经腹部对患者耻骨上方进行进行横切面、纵切面、侧切面等全方位检查，必要时告知患者下压腹部，清晰观察子宫情况，了解肌瘤的数量、大小、回声、形态、存在部位，对盆腔内是否有积液进行检查并及时做好检查记录[2]。

观察组患者在结束腹部超声检测后进行经阴部超声检测，首先叮嘱患者应先排空尿液再进行阴道检测，选择膀胱截石位，在阴道探头上涂抹适量耦合剂，并在探头处套避孕套。然后将仪器探头缓慢放入患者阴道内，对横切面、侧切面等多切面进行全面检查，对盆腔脏器、血流情况、肌瘤大小形态和肌瘤分布位置、盆腔内是否存在积液进行全面检查，确认内部回声情况及肌瘤情况后做好详细记录。

1.4 观察指标

根据两组患者肌瘤的数量、大小、形态、存在部位情况分析比较两组患者使用不同超声检测的准确度和敏感度。

1.5 统计学处理

本次研究采用SPSS20.0软件处理实验数据资料，计量资料使用x±s表示，采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者在进行超声检查后的表现

子宫内肌瘤边界较为明显清晰，回声相比正常子宫肌壁较低，偶尔出现等回声或高于正常回声，较大的肌瘤会出现螺旋回声，子宫肌层普遍增厚，血流分别呈环状和半环状分布在子宫肌瘤旁边。肌壁间肌瘤处于子宫肌璧间;粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤分别处于宫腔内和宫腔外并且数目居多。此外，患者子宫因肌瘤增多呈不规则增大且形态异常。

2.2 两组患者的超声检测准确度进行对比

对两组患者检测后，对照组80例患者共有肌瘤数106个，经腹部超声检测出62个，诊断准确率58.49%;观察组患者共有肌瘤数121个，经腹部联合经阴部超声检测出110个，检测准确率90.91%。观察组在采用经腹部联合经阴部超声检测后的准确率明显先优于采用经腹部超声检测的对照组，（P<0.05）。见表1。

  2.3 两组患者超声检测敏感度进行对比