髋臼骨折的诊断和处理

鲁小云

【中图分类号】 R684.7

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-063-01

髋臼骨折对患者的正常生活有不小的影响，若患者有髋臼骨折症状需及时就医治疗。这主要是由于髋臼是髋关节的组成部分，若此部位有骨折或移位现象，会影响人们的走路方式，使得患者的患肢有缩短等症状，或是因骨折而对其周围器官造成损伤，因此需入院经过专业医师的诊断检查，并对患者具体的病症实施有效的治疗，帮助患者能尽早恢复正常行走能力。

一、什么是髋臼骨折

髋臼是指由髂骨、坐骨、耻骨组成的髋骨外侧的窝，且与股骨头一起组成髋关节，因此髋臼是髋关节中的重要组成部分，而髋关节负重较大，很容易受到损伤，髋臼骨折也容易受此影响。但正常状态下髋臼不容易发生骨折，多是由于外力的暴力作用而导致的髋臼骨折病症，巨大的冲击力使得患者的髋臼遭受到股骨头的撞击，使得患者的髋臼部位发生骨折或移位，患者的髋关节有明显的疼痛症状，且患者正常的行坐方式受到限制，严重的患者的患肢会有明显缩短现象。同时由于患者的髋臼骨折或移位，这容易对其周围的器官造成损伤，使得患者的盆腔有出血现象，或是对患者的尿道和神经造成损伤，因此需对髋臼骨折患者进行及时救治，避免患者下肢受到永久性的伤害。

二、髋臼骨折的相关诊断

要诊断患者髋臼是否骨折，可以通过以下几种方式对患者的髋臼进行检查，根据患者髋臼的具体情况且结合患者的病症，诊断患者髋臼骨折的病情。首先可以进行CT检查，通过CT扫描图像，对患者髋臼的具体情况进行分析研究，分析判断患者髋臼发生骨折的具体位置，对患者的骨折类型进行判断，使得在后续治疗时能实施有针对性的治疗方案。其中当患者经CT检查后，显示患者臼顶层有骨折现象，臼后缘有骨折缺损，即为后壁骨折，通过专业计算方式可得出患者骨折块的大小，帮助医师有效治疗患者骨折病症。若CT检查显示患者臼顶层的骨折线呈冠状，而其他层面无骨折现象，即可诊断为后柱骨折。若CT检查显示患者臼中部层面有骨折且其他层面无骨折，即可诊断为前壁骨折。若CT检查显示患者髋臼相关层面都有骨折，即可诊断为前柱骨折。而以上都是经CT检查出的简单骨折状况，还有双柱骨折、横行加后壁骨折、T型骨折、后柱加后壁骨折等复杂骨折类型。双柱骨折是患者CT显示臼顶层有骨折同时臼中部层面也有骨折，横行加后壁骨折是患者臼顶层骨折线呈矢状，T型骨折即患者骨折经方形区呈纵向骨折，后柱加后壁骨折是患者臼顶层呈冠状且后侧缘有骨折现象。根据患者经CT检查后，医师对患者骨折状况的不同诊断，对不同类型的骨折病症实施针对性的有效治疗方案。

其次可以通过X线检查，对患者的髋臼骨折病症进行诊断。若患者为后壁骨折，则X线检查会显示患者的臼后唇线有中断移位现象;若患者为后柱骨折，则X线检查会显示患者的股骨头内移的中心性有脱位现象;若患者为前壁骨折，则X线检查会显示患者的臼前唇线及髂耻线均有断离现象;若患者为前柱骨折，则X线检查会显示患者的髂嵴上方有骨折现象;若患者为横形骨折，则患者臼前唇线、臼后唇线、髂耻线等部位均有断离。同样以上为经X线检查简单骨折的诊断，以下为复杂骨折的诊断。即若患者为T形骨折，则患者有纵向断离现象;若患者为后柱加后壁骨折，则患者髂坐线及后唇线有断离、内移现象;若患者为双柱骨折，则患者髂坐线及闭孔环有断离现象。经CT和X线对髋臼骨折进行检查，根据检查结果对患者具体的骨折情况进行诊断，并根据不同的骨折状况进行有效治疗。

三、髋臼骨折的处理方式

髋臼骨折有手术治疗和非手术治疗两种方式，若要进行手术治疗，则需经专业医师诊断后，判断患者的骨折病情较轻，即可实施非手术治疗方式。同时实施非手术治疗的患者需大部髋臼是完整的没有碎块，且髋臼能与股骨头完全匹配吻合，患者骨折部位的骨头没有畸形或其他状况，能较好的牵引到一起。髋臼骨折患者符合以上标准的可以进行非手术即保守治疗方式，通过对患者骨折部位和胫骨结节进行牵引，利用手法复位的治疗方式，幫助患者伤处骨头恢复到正常位置，同时利用一些有活血化瘀功能的药物一起进行治疗。在治疗期间医护人员要叮嘱患者尽量避免不必要的活动，增加卧床或静坐的休息时间，帮助患者恢复正常的行为活动能力。

而通常情况下，会对髋臼骨折患者实施手术治疗方式，手术治疗能帮助患者骨折部位的骨头快速恢复到正常位置，通过固定帮助患者患肢愈合，降低患者因骨折而引发的炎症等并发症的发作机率，使患者能尽早进行康复训练。且部分髋臼骨折患者是必须进行手术治疗，如患者的骨折状况有粉碎性骨折，或是髋臼后壁上臂的骨折，对于此类患者必须采取手术治疗方式，防止患者病情恶化，避免因骨折而对患者的生命安全造成威胁。同时手术治疗髋臼骨折快速有效，一般为髋臼骨折的首选治疗方式，有效提升患者的治疗效果，避免患者因骨折问题而过多的影响正常生活。

四、结语

髋臼是髋关节的重要组成部分，若是髋臼有骨折现象，则会对患者的正常行坐方式造成影响，同时影响患者的正常生活，若患者有髋臼骨折症状需积极入院治疗。在开始对髋臼骨折患者进行救治前，专业医师会通过CT检查、X线检查等方式，对患者髋臼骨折的具体情况进行检测分析，判断患者骨折的具体情况，找到患者髋臼部位发生骨折的具体位置。医师再根据检查结果诊断患者骨折病情的轻重，根据患者的具体病情实施针对性的有效治疗。若患者骨折情况较轻，且骨头没有畸形或碎块，则可通过非手术治疗对患者实施救治，若患者骨折情况较重，且患者有粉碎出骨折状况，则需对患者实施手术治疗，帮助患者将骨头恢复到正常位置，减少患者因骨折而引发的并发症发作机率，帮助患者尽早恢复正常行走能力。