探讨半夏泻心汤对功能性消化不良的临床疗效

郑兴兰

【摘要】功能性消化不良在临床上极为常见，该疾病诱发原因十分复杂，患者临床表现较为明显，而且随着近年来人们的饮食习惯发生改变，该疾病发病率明显上升。尽管当前临床上治疗该疾病的方式主要是通过西药治疗，但是患者治疗后症状可能呈现出持续性或反复发作性，给患者的身体健康产生较大的影响，因此需要引起重视。近年来，中医治疗功能性消化不良临床疗效有所提高，其中有调查研究表明中药半夏泻心汤在治疗功能性消化不良患者中能够取得较为理想的效果，因此本次研究中，主要分析半夏泻心汤在功能性消化不良的应用情况，以下是详细内容。

【关键词】半夏泻心汤;功能性;消化不良;临床疗效

【中图分类号】 R249        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-060-01

消化不良作为消化道常见病，近年来随着人们的生活节奏不断加快，加之胃肠道功能紊乱、内分泌失调等因素存在，该疾病发病率明显升高。功能性消化不良患者并无特征性临床表现，患者主要表现出饱腹感、食欲下降、上腹部胀痛、呕吐、恶心等，随着病情加重还会导致患者出现焦虑、烦躁、注意力下降等不良情绪和精神症状，从而对患者身心健康进一步产生影响[1]。功能性消化不良发病往往较为隐匿，而且持续性时间较长，病程具有反复性，从而对患者的生活质量产生极大的影响。当前临床上主要是通过采取西药治疗该疾病，但是随着临床研究不断深入，中医认为功能性消化不良属于“胃脘病”、“痞满”、“痞证”等范畴，是由饮食不节、外邪侵袭、劳逸失常、情志所伤等原因引起的中焦气机不利，脾胃升降失司，因此需当调其寒热，益气和胃，散结除痞，以起到标本同治之效。本文中，就半夏泻心汤在治疗功能性消化不良中的相关知识进行分析，以下是具体内容。

1 半夏泻心汤

半夏泻心汤的主要成分包括：半夏15g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、炙甘草10g、黄连5g、大枣20-25克（5`6枚），将上述中药材用水煎煮，煎煮后去渣，煎煮至600ml，分早中晚三次口服。并对症辨证施治，对腹胀、嗳气者可加以枳实、厚朴;腹痛严重者可加用炒白芍、醋元胡;伴有焦虑、抑郁情绪者可以加用合欢花、郁金。呕重多加生姜，半夏，热重可加大黄连黄芩用量，下利明显加生姜。腹胀明显加枳实，陈皮，虚者用人参扶胃气，实者不用或少用。

2 半夏泻心汤药物作用

半夏泻心汤出自《伤寒论》，属于调节脾胃的中药方剂之一，具有调节气机、寒热平调、散结消痞、和胃降逆之效。半夏泻心汤中含有半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草等中药材，其中半夏能够起到散结除痞，降逆止呕之效;黄芩、黄连味苦、性具有清热燥湿、调胃厚肠之效，两种药物配伍具有散结除痞、梳理气机、调和肠胃、清燥热等作用[2]。干姜可以起到温中散寒、回阳通脉、燥湿化痰的作用;人参可以补足元气、补脾和胃、益气复脉;而大枣则具有养血安神、补中益气;诸药联合应用可以达到和胃降逆、散结除痞之效。

3 半夏泻心汤作用机制

从中医角度出发，半夏泻心汤主要适用于寒热互结之痞证。如果有患者表现出心下痞满且不痛，舌苔微黄多且腻等症状或出现舌，关脉滑患者，都可以使用半夏泻心汤展开治疗。

从现代药理学角度出发，半夏瀉心汤具有较强的抑制呕吐的作用，方剂中含有半夏的主要成分为大黄酚、丁二酸、对二羟基苯酚等，可以抑制机体分泌胃液，并降低胃蛋白酶的活性，从而起到降低胃酸浓度的作用，保护患者胃黏膜，避免患者出现急性黏膜损伤[3]。半夏还能够提高肠管输送能力，促进患者胃肠道运动。黄芩含有黄芩苷，具有抗菌、消炎的作用。黄连中含有小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱等化学成分，具有很强的抑菌的作用，在治疗胃炎、胃溃疡等疾病中也具有很高的作用价值。干姜可以抑制胃酸分泌，起到抗溃疡的效果，有助于协助胃肠管运动，保护胃黏膜不受伤害。

4 半夏泻心汤治疗功能性消化不良

功能性消化不良的发生原因主要是进食后胃底容受舒张发生障碍，胃十二指肠运动协调发生紊乱，而且内脏高敏感等因素也与该疾病发生有关，除此之外心理、环境、社会等因素存在，皆可以加重功能性消化不良患者的病情。当前临床上普遍认为该疾病可能与酸相关或动力障碍相关[4]。

有研究表明半夏泻心汤在治疗功能性消化不良患者中效果确切，这是由于半夏泻心汤中所含的中药材可以有效提高机体内血清胃动素以及一氧化氮含量，并且具有降低pH值的作用，还能够刺激胆汁分泌，减少胃潴留，有助于促进胃排空，降低胃部残留率，并且还能够积极调解胃肠道动力，因此在治疗功能性消化不良中可以取得令人满意的效果。

5 小结

由于功能性消化不良不仅会表现明显，还会导致患者营养摄入降低，既会对患者的身体健康产生伤害，还会造成患者生活质量降低[5]。而且很多消化道疾病往往会伴随患者一生，复发率较高，而功能性消化不良的发病机制因为十分复杂，加之患者心理因素的影响，因此在治疗过程中，除了合适的药物治疗外，还需要对患者精神、心理等方面提高重视。半夏泻心汤作为中医方剂，含有半夏、干姜、黄连、人参等诸多药材，能够起到调节气机，寒热平调，进而达到标本同治的功效，改善患者的中医症候积分，同时不会对患者身体产生严重的毒副作用，具有较高的应用价值，可以作为当前临床上治疗功能性消化不良的主要药物，值得推荐。

总之，半夏泻心汤在治疗功能性消化不良疗效确切，而且药物副作用较少，可以有效降低复发率和并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 储呈海，杨乐乐.半夏泻心汤治疗功能性消化不良临床观察[J].光明中医，2019，34（10）：1530-1532.

[2] 杨黎明.半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床观察[J].云南中医中药杂志，2019，40（8）：100-101.

[3] 张雷，蔡辉，孙兆元.半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床研究[J].数理医药学杂志，2019，32（10）：1519-1521.

[4] 刘慧，朱延涛，王国军.半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃肠动力及相关蛋白水平的影响[J].浙江中医杂志，2019，54（7）：483-484.

[5] 任小军，任红红，雷明红，陈英.基于脑-肠轴理论探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良的作用机制[J].江西中医药大学学报，2019，31（3）：119-121.