中药熏洗联合西药利巴韦林注射液静脉滴注治疗普通型手足口病的临床效果

丁雪峰

【摘要】

目的：探究中药熏洗联合西药利巴韦林注射液静脉滴注治疗普通型手足口病的临床效果。方法：本次研究时间界定为2017年5月到2019年10月期间，本院收治的普通型手足口病患儿822例，依据临床治疗措施差异，分为行西药治疗的对照组411例，与接受中药熏洗+西药利巴韦林联合治疗的对照组411例，对比两组患儿治疗效果及临床指标。结果：在治疗有效率方面，两组患儿治疗有效率组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;在临床指标对比方面，质量组患儿临床指标数据相较于对照组患儿而言，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在普通型手足口病的治疗中，采用中西医结合的方式，生理上通过中药调节患儿气血、病理上通过西药提升药物利用度，强化治疗效果，值得推广。

【关键词】中药熏洗;利巴韦林;静脉注射;普通型手足口病;疗效

[Abstract]

Objective： To explore the clinical effects of fumigation and washing with traditional Chinese medicine combined with intravenous infusion of ribavirin injection in the treatment of common hand， foot and mouth disease. Methods：  The study time was defined as 822 children with hand-foot-mouth disease treated in our hospital from May 2017 to October 2019. Based on the differences in clinical treatment measures， 411 cases were divided into a control group treated with western medicine. Compared with the 411 cases of the control group who received the combined treatment of fumigation and washing with traditional Chinese medicine and western medicine ribavirin， the treatment effects and clinical indicators of the two groups were compared. Results：  In terms of treatment efficiency， the data between the two groups of treatment groups were significantly different between the groups， and there was statistical significance （P <0.05）. In terms of clinical indicators， the clinical indicators of the quality group were compared with those of the control group. In terms of children， the data difference between the groups was significant （P <0.05）. Discussion：  In the treatment of common hand， foot and mouth disease， the combination of traditional Chinese medicine and western medicine is adopted to regulate the blood and blood of children through Chinese medicine physiologically， and to increase the utilization of drugs through western medicine to strengthen the treatment effect. It is worth promoting.

Keywords： Chinese medicine fumigation and washing; ribavirin; intravenous injection; general hand， foot and mouth disease; efficacy

【中圖分类号】 R851.7        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-049-02

手足口病多发生于5岁以下的幼儿，主要症状以手部、足部、口部出现水疱破裂以后形成小型溃疡，伴有明显的疼痛症状，该疾病有诱发范发性丘疹、无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等疾病的概率，故对普通型手足口病的治疗应当采用及时、有效的治疗措施[1-2]。本次研究以本院界定时间内收治的822例手足口病患儿为研究对象，探究中药熏洗联合西药利巴韦林注射液静脉滴注治疗普通型手足口病的临床效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间界定为2017年5月到2019年10月期间，本院收治的普通型手足口病患儿822例，依据临床治疗措施差异，分为行西药治疗的对照组411例，男性患儿268例，女性患儿143例，年龄分布区间为1-6岁之间，平均年龄为（3.51±0.58）岁;与接受中药熏洗+西药利巴韦林联合治疗的对照组411例，男性患儿251例，女性患儿160例，年龄分布区间为1-6岁之间，平均年龄为（3.54±0.52）岁，基本资料无统计学意义（P>0.05），入组患儿监护人对本次研究目的、措施均知晓，且本次研究参与前提以患儿监护人自愿为前提，进行数据分析。

1.2 方法

两组患儿均给予退热、口腔杀菌、维C支持等，存在感染症状者给予抗生素药物治疗。

对照组利巴韦林治疗，药物选择为：利巴韦林注射液（厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司;批准文号：国药准字H20123033;规格：5ml：0.5g）混合200ml5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，用量标准：10ml/kg-1，每日一次，共治疗7天。

治疗组西药的选择与使用与对照组相同，中药熏洗选用以下药材：

甘草15g，黄芩15g，霍香10g，淡竹叶10g，

生地30g，苦参15g，防风20g，炒白术20g，

蒲公英20g，生大黄5g

研磨成粉，使用800ml开水（90-100℃）冲开，熏洗患处，每日2次，共治疗7天[3]。

1.3 评判标准

疗效：显效：治疗4d后体温、皮疹等症状消退，患儿精神状态良好;有效：治疗4-6d后体温、皮疹等症状消退，患儿精神状态改善;无效：治疗7d以上体温、皮疹等症状无明显改善，患儿精神状态较差。

临床指标：治疗过程中，对患儿体热消退时间、皮疹消退时间、疾病痊愈时间等数据进行记录。

1.4 统计学意义

研究数据以SPSS 22.0软件处理，疗效指标以（n，%）表示，临床指标以（x±s）表示，由X2、T值完成数据校验，校验结果存在统计学意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率组间数据对比分析

在治疗有效率方面，两组患儿治疗有效率组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿临床指标对比

在临床指标对比方面，质量组患儿临床指标数据相较于对照组患儿而言，组间数据差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

手足口病在西医范畴，诊断为柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71等病毒感染所致，在临床治疗上以抗病毒、抗感染治疗为主，本次研究用到的利巴韦林属于广谱强效抗病毒药物，药理上属于合成核苷类药物，具有广谱抗毒疗效;中医上将手足口病定性为“时疫”、“温病”范畴，认为该病是有患儿外感时疫之气，邪浊上升，热毒夹湿、侵入肺腑;亦或是小儿腑脏欠佳，外邪、内湿相交与体内，致积滯不化、积热内生，致使病发。 中药熏洗方剂中，甘草、淡竹叶抗毒、黄苓安神、藿香杀菌排湿、苦参除湿止汗、生地清热凉血、防风祛风排湿、炒白术燥湿利水、蒲公英清热毒、敛湿热、泻下通便，诸药联用，以熏洗为径，提升临床治疗效果[4-5]。本次研究结果显示：在治疗有效率方面，两组患儿治疗有效率组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;在临床指标对比方面，质量组患儿临床指标数据相较于对照组患儿而言，组间数据差异显著（P<0.05）。

综上所述，在普通手足口病的临床治疗中，中药熏洗与西药利巴韦林联合使用，中西医结合，对症下药，有效的改善患儿的病症表现，提升临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1] 项兆蕊，曾星，李国敏. 利巴韦林治疗手足口病的疗效观察[J]. 中国医药导报（32）：123-124.

[2] 卢建忠， 胡颖， 卢彦宏， et al. 热毒宁和利巴韦林联合治疗对手足口病患儿体液免疫功能和病情转归的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2018（20）：21-22.

[3] 周彪. 中药熏洗灌肠联合西药利巴韦林注射液治疗普通型手足口病临床研究[J]. 亚太传统医药， v.11;No.145（21）：120-121.