尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果分析

丁平生

【摘要】

目的：对尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗中的临床效果进行分析。方法：选择本院在2017年11月到2019年11月期间治疗的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机方式平均分為两组，分别为对照组和观察组。给予对照组常规的溶栓治疗和抗凝治疗，观察组在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗，对比两组的治疗有效率以及心功能指标。结果：观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的86.67%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05;观察组治疗后的心功能指标均优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在常规治疗的基础上给予急性心肌梗死患者加用尼可地尔进行治疗，可以显著提高临床治疗有效率，改善患者心功能各项指标，临床效果显著，具有较高的应用价值。

【关键词】尼可地尔;急性心肌梗死;临床效果

【中图分类号】 R249        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-026-02

急性心肌梗死是心血管内科常见疾病，老年人群是高发群体，具有很高的发病率和死亡率。急性心肌梗死主要由于冠状斑块或者血栓造成血管腔栓塞所致[1]，该病的发病与患者自身的年龄、饮食习惯、生活习惯以及高血压、糖尿病史等有直接关系，如果不能及时确诊并接受有效的治疗，极易造成患者死亡或者致残，对患者的生命和日常生活造成极大的危害[2]。本文对尼可地尔在急性心肌梗死治疗中的效果进行了对比分析，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2017年11月到2019年11月期间治疗的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机方式平均分为两组，分别为对照组和观察组。观察组男38例，女22例，年龄47-81岁，平均年龄（68.25±3.07）岁。对照组患者男35例，女25例，年龄49-80岁，平均年龄（69.02±2.97）岁。两组患者均满足急性心肌梗死的临床诊断标准[3]，排除患有严重肝肾功能障碍以及药物过敏者。两组患者的基本资料相近，没有统计学意义，P>0.05，可以做对比试验分析。

1.2 方法

两组患者入院后均接受了常规的治疗，包括溶栓治疗，抗凝治疗以及降脂治疗等，观察组患者在此基础上加用了尼可地尔片（生产厂家：西安汉丰药业有限责任公司，国药准字：H61022860），口服，初始剂量为每次5mg，每天三次，如果疗效不佳，可增加剂量为每次10mg。

1.3 评价指标

对比两组治疗有效率，评价标准为显效：临床症状基本消失，心绞痛发作次数减少80%以上，有效：临床症状有明显改善，心绞痛发作次数减少50%以上;无效，临床症状未见改善，且心绞痛发作次数减少不足50%。将显效和有效纳入治疗有效率计算。对比两组SV（每分钟搏出量）、LVEF（左心射血分数）和CO（心排血量）指标，分析患者治疗后心功能状况。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组患者治疗有效率为96.67%，明显高于对照组86.67%，组间数据对比存在较大差异，具有统计学意义，P<0.05。如表1。

2.2 心功能指标

观察组治疗后的SV、LVEF和CO指标分别为（76.20±3.75）ml、（47.82±2.34）%和（4.86±0.46）L/min，均高于于对照组的（65.13±2.78）ml、（38.45±2.44）%以及（3.95±0.25）L/min，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死作为临床上十分常见的一种急危重症，主要的临床表现是心律失常、血液循环功能障碍等，具有很高的死亡率和致残率，对患者的生命健康安全造成巨大威胁[4]。临床上针对急性心肌梗死的治疗主要是抗凝治疗和溶栓治疗等，治疗效果比较好，可以及时缓解患者的不适应症状，临床疗效显著。在常规治疗的基础上加用尼可地尔，可以将患者心外膜下冠脉和冠状小动脉进行有效的扩张，从而增加血流量，缓解患者心肌供血不足的症状，可以进一步提高临床治疗有效率，改善患者心功能状况，使得治疗效果得到有效提高[5]。

本次研究表明，观察组治疗有效率为96.67%，对照组治疗有效率为86.67%，数据对比具有统计学意义，P<0.05;观察组治疗后的SV、LVEF和CO指标均高于对照组，心功能恢复情况更好，使用尼可地尔治疗急性心肌梗死具有比较显著的临床疗效，是一种有效、可靠的治疗药物。

综上所述，尼可地尔在急性心肌梗死的治疗中起到较好的治疗效果，可以有效提升治疗有效率，改善患者心功能状况，应该得到广泛的推广和临床应用。

参考文献：

[1] 何汉康，陈剑，吴玉付.尼可地尔在急性心肌梗死患者治疗中的应用研究进展[J].内科，2018，13（05）：89-91.

[2] 李淑玲，崔敬华，徐小康，等.尼可地尔对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能及临床预后的影响[J].中国病案，2018，19（09）：87-90.

[3] 范莎莎，常志红.尼可地尔辅助治疗对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心肌保护作用[J].中国实用医刊，2019，46（14）：103-106.

[4] 段宏宇，贾利清.尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016（24）.

[5] 刘志勇，张德杰，胡敏，等.心肌梗死老年患者应用尼可地尔的治疗效果及其对血浆脑钠肽水平的影响[J].检验医学与临床，2018，15（09）：129-131.