上消化道出血有什么特点？

张正炎

【中图分类号】 R392.9        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-025-02

近年来，随着科学技术以及经济的不断发展，大家的生活水平也以肉眼可见的速度提高了，在这个过程中，大家的饮食结构也逐渐有所改变。大多数人在此期间培养出了吃夜宵、下午加餐的习惯，但是很多人在安排饮食的时候，不规律、不健康，所以我们明显可以感觉到近年来患上消化道疾病的人变多了，在众多消化道疾病中，上消化道出血只是常见的一种，具体是指上消化道，包括食管、胃、十二指肠等处出现的出血症状，如果患上了该病而不及时接受治疗，很有可能会导致更严重的结果，那么，究竟上消化道出血时，患者会表现出哪些症状呢？以下是笔者为您整理的上消化道出血相关知识，如果您对此感兴趣，不妨耐心阅读下去。

一、上消化道出血的概念

上消化道出血是常见的一种消化道疾病，以呕血和黑便为主要的临床表现，具体指的是屈氏韧带以上的胃、食管、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道等部位出现的急性出血症状，一般来说患者在患上该病后都会呕血或排黑便，但是出现呕血症状的患者一定会伴有黑便，有黑便症状的患者却不一定会有呕血症状出现，所以在对上消化道出血进行诊断时，需要根据患者多方面的具体情况来进行判断。

二、引发消化道出血的常见疾病

常见的引发上消化道出血的疾病种类很多，包括消化性溃疡（胃十二指肠溃疡、胃大部切除术后吻合口及残胃上的溃疡、食管溃疡等）、某些肿瘤（胃平滑肌瘤、贲门癌、胃泌素瘤、胃癌、食管癌、胆囊癌、胃血管瘤、十二指肠癌、壶腹周围癌、胃恶性淋巴瘤、胃息肉、胰腺癌、神经纤维瘤等）、某些血性病（血友病、过敏性紫癜、急性或慢性白血病、弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、遗传出血性毛细血管扩张症、败血症等）、感染性疾病（流行性出血热、系统性红斑狼疮、胃及十二指肠结核病、钩端螺旋体病等）或全身性疾病（严重脑外伤、严重烧伤、严重感染、脑出血、重症心力衰竭、休克、尿毒症导致的应激性溃疡出血、胃底静脉曲张破裂出血等）。

三、上消化道出血的临床特点

1.呕血和黑便。

呕血和黑便是上消化道出血所致的最典型的症状，一般来说，出血量超过50ml的患者的粪便会呈黑色、柏油样，比较粘稠，发亮，且在其中偶尔可见暗红色或鲜红色。如果一次性出血量比较大，且来不及往下排的话，患者就会出现呕血的症状，呕血指的是患者将血液（及混合在其中的其他物质）从口腔中呕出。呕出的混合物多呈咖啡样、棕褐色，严重时甚至有呕出鲜红色的血液或血块的可能。如果失血到达一定程度，患者就会出现低热、头昏、心悸、乏力四肢湿冷等失血性休克的症状。

2.上腹疼痛。

由胃或十二指肠溃疡而患上上消化道出血的病人会出现上腹疼痛的症状，该疼痛感觉不一定明显，一般呈周期性和节律性出现。一般来说，溃疡导致的出血会出现在溃疡的活动期（春冬季节），出血之后，疼痛的症状会有所缓解。如果患者的上腹疼痛持续，经一定干预后无果，或是疼痛无规律且有进行性发展的趋势，那么就需要考虑患者是否有胃部癌变或溃疡病恶性变。对于在过去长期饮酒、有慢性肝病史、有血吸虫病史的患者来说，如果出现了大量的黑便和呕血，却并没有明显腹痛不适的情况，应该考虑其是否出现了胃底静脉曲张破裂。

3.全身出血倾向。

还有的上消化道出血患者在出现呕血、黑便等症状的同时，伴随着皮肤黏膜等有出血的倾向，这一类患者一般是患有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等学性疾病，如果患者同时有全身性出血倾向和发热症状出现，就要考虑其是否患上了钩端螺旋体病、流行性出血热、结缔组织疾病等疾病了。

四、呕血和黑便的出现一定预示了上消化道出血的患发吗

从上文的介绍和解释中我们可以得知，上消化道出血的典型表現就是呕血和黑便，那么，是不是患者一出现呕血和黑便，就是患上了上消化道出血呢？其实这种说法是过于绝对的，因为在患者有呕血和黑便的症状出现时，我们首先要对其出血部位进行检查，判断出血的部位是在消化道上，还是在呼吸道上，如此才能进一步找出患者的发病原因，以便针对性地给出治疗方案。首先，上消化道出血会引起黑便和呕血是没错的，但是其必须与拔牙、鼻衄、由于扁桃体切除手术而咽下太多血液等情况进行区别，且必须与支气管扩张、肺结核、二尖瓣狭窄、支气管肺癌等疾病所致的大量咯血进行鉴别。其次，如果有人在之前喝过某些中药、禽畜的血液、铋剂、骨炭、含大量铁的饮料等，也有可能会出现黑便，这必须与上消化道引起的黑便相鉴别。

五、如何有效预防上消化道出血

既然上消化道出血的危害如此大，那么我们应该怎样做才能够有效预防上消化道出血呢？首先我们要做到的就是健康生活、健康饮食，健康的生活方式会让我们的身体处于一个微妙的平衡当中，使我们不容易患病，健康的饮食会给我们提供足够的营养，不会对我们的肠胃造成太大刺激和负担。其次，我们要坚决拒绝酒和烟，烟酒对人体的伤害是比较大的，长期过量抽烟和长期酗酒的人多多少少都会有点小毛病，所以不抽烟不喝酒是保养身体的一大好方法。最后，对于上消化道出血的原发病，我们要积极治疗，常见的引发上消化道出血的病因就是消化道溃疡了，如果患有类似病症，要积极接受治疗，如此才能够更好地预防上消化道出血。

上文中，笔者已经从五个方面为大家讲解了有关于上消化道出血的知识，相信大家在阅读完上文之后，已经比较详细地了解了上消化道出血的特点及其他相关概念，希望大家在今后的生活中注意自己的饮食调理，最好戒烟戒酒，多注意预防相关的消化系统疾病，以防上消化道出血，最后，祝大家身体健康。