什么是阴道闭锁

商朝霞

【中图分类号】 R365       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-018-02

阴道闭锁存在先天性和后天性的区别，先天性阴道闭锁主要是因为胚胎发育异常导致的阴道完全或不完全的闭锁现象;而后天性阴道闭锁一般是出生以后由于药物腐蚀及外伤等导致的阴道闭锁现象，临床中先天性的病例更多。阴道闭锁较为典型的正黄表现为阴道上端扩张，盆腔检查时发现存在包块位置低、无阴道开口、闭锁部位黏膜表面颜色正常、不向外隆起，实施肛诊扪及向直肠凸出的阴道积血包块。先天性阴道闭锁是阴道完全或部分不通的情况，直肠和尿道膀胱之间无阴道的现象，多伴随宫颈闭锁的存在，但子宫内膜存在正常的分泌功能，临床表现为月经血排出障碍、性生活困难等。为了分析阴道闭锁的诊断、治疗方案及日常护理措施，我们首先针对阴道闭锁的相关知识进行了分析与探究。

1 什么是阴道闭锁

临床中一般结合阴道闭锁的解剖学特点将其分成两个类型，其一是Ⅰ型阴道闭锁，即阴道下段闭锁，阴道上段和宫颈、子宫体均属于正常的;其二是Ⅱ型阴道闭锁，主要是指阴道完全闭锁的现象，多数合并宫颈发育不良、子宫体发育不良及子宫畸形存在。阴道完全闭锁多数是由于先天性发育畸形导致的，这类人的子宫通常也处于发育不全的状态，即使通过手术治疗的方式对阴道进行了矫正，也很难受孕。阴道未完全闭锁一般是由于手术感染、药物腐蚀及产伤等形成的瘢痕挛缩狭窄现象，中央存在小孔，闭锁的位置较低的话可能会对性生活产生影响。在妊娠中瘢痕会随着妊娠的进展出现充血软化现象，到临产之后先露部对环发病机制状瘢痕存在持续性的扩张作用，一般能够克服这种障碍，完成相应的分娩过程。如果闭锁的位置较低的话应结合实际情况开展一侧或两侧的预防性会阴侧切处理，减少严重的会阴裂伤现象的出现。但值得注意的是，针对瘢痕较广且闭锁部位高的人应给予剖宫产处理。

阴道闭锁实际上属于泌尿生殖窦未参与和形成阴道下段导致的，闭锁位于阴道的下段部位，长约2至3cm左右，其上属于正常阴道，青春期之后出现阴道中上段积血、子宫腔积血及输卵管积血等病变现象。Ⅰ型阴道闭锁多数子宫内膜功能都是正常的，症状一般表现为阴道上段扩张，合并宫颈及宫腔积血，经盆腔检查发现包块位置较低，位于直肠前方，症状和处女膜闭锁类似，单不存在阴道开口现象。Ⅱ型阴道闭锁多数合并宫颈发育不良的存在，子宫体发育不良或子宫畸形，子宫内膜存在不正常的分泌功能，症状出现的时间较晚，经血极易出现逆流至盆腔及发生子宫内膜异位症的现象。

2 阴道闭锁的检查与诊断

临床中针对阴道闭锁一般给予妇科检查及超声检查，经妇科检查后发现不存在阴道开口，但闭锁部位的黏膜面色泽较为正常，未出现向外膨胀的现象。经肛诊检查后发现膨向直肠出血的积血包括，当积血多时张力较大，使得位置较处女膜闭锁位置更高。经超声检查后可见阴道中上段及宫腔积血声像现象。

3 阴道闭锁的治疗方案及日常护理措施

临床中针对阴道闭锁患者应尽早的实施手术治疗，首先将闭锁段的阴道切开，对阴道积血下段的阴道黏膜进行游离处理，将积血包块切开后排干净积血，利用已经游离的阴道黏膜覆盖住创面即可。在手术治疗后应定期的对阴道进行扩张，防止攣缩现象的出现。阴道闭锁患者在日常的生活过程中应该接受哪些护理措施呢？首先，阴道闭锁患者应遵医嘱正常的使用阴道模具，应坚持佩戴够医生交代的具体时间;阴道闭锁患者在规定的时间内应避免从事相应的体力劳动，避免重物的抬举、长时间的站立及行走等会增加腹压的动作与行为。在阴道闭锁患者排便及咳嗽等会导致腹压增加的时候应用手将阴部托住，防止模具脱出，一旦出现模具脱出的现象不能自行回纳，应更换消毒后将模具放回。在对阴道闭锁患者实施护理的过程中，患者的家属应多给予患者支持、理解、安慰、鼓励及陪伴，多和患者沟通交流一些积极向上及健康的话题，与患者共同憧憬美好的未来，缓解及减轻患者的心理负担。最后，阴道闭锁患者还应定期遵医嘱回院进行复查，针对存在不适症状的现象应及时就诊进行解决，最大程度上提高阴道闭锁患者的生活质量。

4 结语

综上所述，阴道闭锁严重影响患者的生活质量及家庭幸福。临床中应尽早给予手术治疗干预，改善阴道闭锁的症状，在手术治疗的过程中为患者开展综合性的护理操作，最大程度上提高患者的手术治疗效果，促进患者生活质量的改善，促进患者家庭幸福美满。