心血管内科专家带您正确认识心律失常

杨琴

【中图分类号】 R151.4+1        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-004-02

心血管疾病是威胁人类健康的一大杀手，心律失常为常见的心血管疾病之一。心血管内科医生在接诊时经常会遇到心律失常患者，大部分患者被确诊后都十分紧张，甚至担心该病会危及生命安全从而出现恐惧心理。这都是因为大家不了解心律失常导致的，所以接下来带大家认识一下什么是心律失常，希望能够让大家正确面对疾病。

一、心律失常是什么

1.心律失常的概念。

简单来讲：心律失常就是心跳异常，过快、过慢或者不规律。医学上的解释为：心律失常是窦房结激动异常或者是经异常通道傳导，就是心脏活动的起源和心脏活动的传导出现障碍，最终导致心脏搏动节律出现异常。大家要注意，心律失常与心率失常不是一回事。心率仅仅指心脏跳动频率，而心律包括了心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常。

2.心律失常的病因。

心律失常的发病机制比较复杂，如果是遗传性心律失常发病机制主要是：基因通道突变，长QT综合征、短QT综合征等。如果是后天获得性心律失常，其病因主要为各种各样的器质性心脏病，最常见的是冠心病。此外，电解质紊乱、内分泌失调以及药物作用等原因也会导致心律失常。

3.心律失常的临床表现。

心律失常的临床表现会受到疾病类型、疾病性质以及新功能影响血液动力学程度的影响。程度较轻的心律失常如性心动过缓等临床症状不明显;程度比较严重的心律失常如：窦综合征和发阵性室上性心动过速等临床症状比较明显，主要表现为心悸、头晕等。情况特别严重的还会出现晕厥等症状，甚至会出现猝死情况。

二、心律失常的检查与治疗

在了解心律失常是什么之后，给大家介绍一下心律失常的检查方式与治疗方式。希望大家在了解相关知识后在就诊时积极配合医护人员开展疾病检查与治疗。

1.心律失常的检查。

心律失常在不同的阶段检查着重点不同，在发作时重点是对心律失常的性质和其对血液动力状态的影响进行判断。首先进行听诊心音，这项检查主要是了对心室搏动的快、慢以及是否规则进行了解。同时结合颈静脉搏动对心房活动的反映对心律失常进行初步诊断。其次开展颈动脉窦按摩，这项检查主要是对心律失常的性质进行诊断。实际检查时患者体位为平卧，对颈动脉窦持续5秒按摩，但是要注意每次只能对一侧开展按摩。并且老年人和脑血管病变者需要谨慎使用。

在心律失常发作间歇的诊断重点在于：冠心病、高血压以及心肌病等疾病的诊断。常用的检查方式为：常规心电图、心电图运动负荷实验以及心血管造影等。这些检查主要是为了排除和确诊器质性心脏病，是非常重要的，大家不要认为没必要。

目前，在心律失常的临床确诊中主要依靠心电图。也有部分患者可以根据其病史以及体征就作出初步的判断。心血管内科医生在诊断疾病时通常会询问患者：心律失常发作时有没有出现心绞痛、昏厥以及血压异常等情况。医生问这些问题是为了辅助诊断，并且对心律失常的性质进行准确判断。

2.心律失常的治疗。

目前，在心律失常的临床治疗中，心血管内科医生常用的方式有两种，其中一种为非药物治疗法，另外一种就是药物治疗法。

（1）心律失常的药物治疗：药物治疗方式是心律失常治疗的常用方式之一，常用药物分为以下几类：①Ⅰ类药物，临床常称为钠通道阻滞药。这类药物是十分有效的抗心律失常药，主要用于心脏节律紊乱的治疗。常见药有：奎尼丁、利多卡因等。②Ⅱ类药物，这类药物的主要作用为选择地延长复极过程，常见药有胺碘酮等。③Ⅳ类药物，主要作用是抑制Ca内流，维拉帕米为代表药物。

特别提醒：心律失常药物如果长期服用会有一些副作用，部分药物还会出现不良反应。所以大家一定要严格遵循医嘱安全用药，不能自行改变服药剂量与服药频率，更不能自行停药。在服药过程中如果感觉异样一定要立即就医，不要不重视。

（2）非药物治疗。

非药物治疗方式也是临床常用治疗方式，常见方式有：按摩颈动脉窦以及压迫眼球等方式，这类方式主要通过刺激反射性兴奋迷走神经达到治疗目的。另外，还会采用电学治疗方法，必要时还会开展外科手术。

其中压迫眼球类治疗方式可以与药物治疗同时使用，也可以在药物治疗之前使用，两者并不冲突。电学治疗方法主要有电除颤以及电复律等，这类治疗方式能够十分有效的让异位快速心律失常快速终止。外科手术主要用于房颤合并其他心脏病的临床治疗中。

三、心律失常如何预防

心律失常会对人体产生很大的危害，严重时还可能危及人的生命安全。所以大家要重视心律失常，在日常生活中多注意，未患病者要采取有效措施积极预防该疾病。下面就给大家介绍一下心律失常的预防措施。

1.规律生活，放松心情。

首先日常要注意规律生活，早睡早起，保持充足的睡眠。让身体得到充分休息同时保持体力充沛。其实，很多疾病都与生活作息紊乱有关，所以规律不生活能够有效预防心律失常在内的很多疾病。此外，大家要放松心情，切忌大喜大悲，情绪起伏，因为剧烈的情绪波动是导致心律失常的原因之一。

2.适当锻炼。

众所周知，适当锻炼有利于身体健康，所以大家在日常生活中一定要注意锻炼，特别是中老年人。但是大家在锻炼时要注意把握运动强度，根据自身状况选择合适的方式。推荐大家选择散步、慢跑以及打太极等比较舒缓的方式，不建议大家剧烈运动。因为过于刺激的运动可能会诱发心律失常。

3.健康饮食，少喝浓茶与咖啡。

饮食与我们的身体健康息息相关，在社会上流传着这一样一句话：“病从口入”，这也是有一定道理的。所以想要预防心律失常就必须要注意饮食，具体来说就是少喝浓茶和咖啡，因为这两种饮品之中都含有让人体交感神经兴奋的元素，非常容易诱发心律失常。此外，大家要多食用新鲜蔬菜水果等健康食物，少吃油腻、饮食清淡。

4.定期体检。

心律失常的早期症状不明显，另外部分患者平时身体健康没有其他疾病，所以大部分患者都是在体检时确诊的心律失常。所以大家要定期体检及时发现身体异常，预防疾病发生。另外，定期体检还能够让自己了解自己的身体状况，在日常生活中作出调整，保障自身健康。

综上所述，心律失常为心血管内科常见多发疾病，对人体健康危害较大，同时还会对人们的日常生活产生不良影响。所以大家一定要重视心律失常疾病，多了解相关知识，保证自己身体健康。希望以上介绍能够让大家对心律失常有一个更加全面、深入的了解。