“互联网+”背景下医院会计制度的改革

刘杰

摘 要 网络时代的到来，对我国经济和社会发展的诸多领域产生了巨大影响，会计领域就是其中之一，会计制度被赋予了新的内涵，为我国会计业的发展提供了指导。本论文以医院会计为研究对象，在网络环境下探讨医院会计制度方面需要改革的方面和问题，结合“互联网+”对医院会计制度进行分析，希望能对医院会计制度在我国的发展有所帮助。

关键词 网络环境 “互联网+” 会计制度

“互联网+”是互联网思维的逐步实现。促进了经济形式的变化，从而激发了社会经济实体的活力，为改革、创新和发展提供了广泛的互联网平台。利用互联网信息通信技术和互联网平台，深度融合互联网与传统产业，构建新的发展生态系统。互联网时代的到来对与我国的许多经济进步和社会发展领域产生了重大影响，会计就是其中之一。随着社会市场经济的不断发展，医院的软件硬件设施不断更新，医院的规模不断扩大，医院面临的社会环境和内部管理逐渐改变。为了更好地适应当前医疗改革和社会发展的需要，医院会计制度、会计实务和方法也将受到影响，从而有效地促进医院财务管理技能的快速提高。

一、目前会计制度现状和所遇的问题

在目前的会计制度下，医院财务运行及会计制度实施存在一定问题，妨碍了医院的长期良性发展。

（一）药品核算方法匮乏

首先，医药卫生体制改革中的医药费用核算是医院的一项重要工作，突出问题如下：一是药品费用结算较为严峻。二是如果医疗余额信息不一致。三是医药费用结算存在漏洞，这严重制约了医院会计的正常运行。

其次，进药环节脱节。目前我国药品是买方市场，各大医院往往是药品使用完后才与医药公司结账，因此每个月都有医药公司已送到药剂部门而未开出发票的药品。药剂部门有这些药品记录而财务部门没有记录。消耗环节脱节：药品处方消耗金额由药剂 科统计，药品收入由财务科核算。处方消耗与药品 收入两者之间未及时核对。不重视药品定期盘存工作。大部分盘点只是药剂部门清点，财务部门药品会计有时参加抽点。这样的盘点往往只是流于形式，走过场。

（二）成本核算方法匮乏

首先，现行会计内部控制制度在成本核算方面存在较多的漏洞，例如没有建立系统和规范的成本核算体系，医院各领域的成本预算和成本平衡管理存在漏洞，成本范围模糊不清、专业数据缺乏、缺乏统一和规范的成本计算标准。其次，医院绩效评价缺乏科学性，存在严重缺陷。最后，新《医院会计制度》在药品核算方法上无论是会计科目设置还是核算理念上较之前有很大变化，“药品进销差价”、“药品收入”以及“药品支出”一级科目均被取消，这表明医院的收入主体不再以向病人收取药品差价为主，改变了传统“以药养医”的观念，弱化了药品对医疗成本的补偿作用。但药品加成取消后，但医生的药品提成仍然在计算，致使开出药品不但不能让医院创收，甚至会造成利润亏损，从绩效管理及成本核算方面来看是不合理的。

（三）结算方式单一、手续繁杂，服务窗口人工成本居高

在信息时代，人们的生活方式都发生了巨大的改变，尤其是支付方式，不再局限于现金这一传统的支付方式，但医院目前的结算方式仍以现金为主。同时，病人出院结算仍需要众多纸质手续，不仅需要病人提供多种纸质文件，使得病人报销手续繁杂、耗时长，同时也增加了医院结算人员工作量，造成纸质浪费。在人工成本日渐增高的时代，也间接增加了医院的人工成本。

二、互联网对医院会计发展的启示

（一）核心影响

伴随着互联网的迅猛发展，我国医院会计的发展也必然受到影响。具体地说，主要包括以下三个方面。首先，医院财务报表方面。其核心作用是为医院管理人员提供最准确、最真实、最有效的会计信息。管理者在作出决定时，需要及时的财务资料作为重要参考。但在以往的医院会计工作中，会计报表都是以会计周期为依据编制的，即会计报表信息不能及时、有效地发挥作用。目前，随着网络时代的不断发展，电子财务报表取代了传统财务报表，一是能满足医院管理人员对及时会计信息的需求，与此同时会计信息可以按时处理。二是财务报表使用范围将进一步扩大，对医院会计业务将起到不可预测的作用。其次，具体的会计人员方面。一般而言，由于医院的工作范围比较广，而且往往与各种病人有关，而且每年收取的现金数额比较高，使得医院会计人员工作量大，这不仅影响了会计业务的有效性，而且显著增加了会計人员的工作压力，在人工成本居高不下的行情下，明显增加了医院人工成本，负面影响了医院的持续健康发展。

（二）核算和管理模式影响??

伴随着互联网的发展，会计体系中的核算和管理模式也需要改革和创新，才能使医院的会计工作有一个长期的发展。但是与此同时，也会对会计人员，如知识层次和技术层次，提出更高的要求。要积极鼓励员工加强自我学习和终身学习的意识，不断适应会计工作发展的需要。另外，要大力加强国内各大医院之间的交流与合作，不断吸收现代的财务管理理念和管理模式，使会计系统在因特网环境下能更好地发展和进步。内部控制管理方面。当医院进行内部管理与控制时，需要内部审计部门对会计信息质量进行有效的监督与评价，以促进会计工作高质量、高水平的发展，这为良好的招待和业务发展奠定了基础。此外，应加强对会计制度的监督管理意识，防止相关会计信息的泄漏。通过加强会计人员的工作质量和职业道德教育，不断提高会计人员的工作质量和职业道德水平，为医院会计制度改革奠定坚实的基础。

三、结合“互联网+”对医院会计制度进行改革

以上通过对网络环境下医院会计发展现状的介绍，接下来将探讨如何更好地推进医院会计制度改革，期望对我国医院会计工作的有序开展有所启示。

（一）会计职能强化

根据互联网经济的发展，实现医院会计和管理职能所反映的功能，其反映的功能与信息用户会计的功能基本相同，必须充分证明使用会计信息的价值。 此外，通过预算、核算，以满足医院管理发展的各种需求，进一步提高医院的管理水平。 在互联网经济时代背景下，反映医院会计管理职能和客观存在的基本职能的功能，同时进一步促进互联网经济和管理科学的发展，提高医院管理水平。因此，对会计与管理相结合的需求越来越高，会计管理技能需要提高。

（二）会计监督强化

随着互联网经济的发展，深化和拓宽医院会计主管的包容性绩效。通过采取合理措施建立国家、医院和患者之间的关系，目前医院内部监督能力薄弱，内部审计主体不健康，内部控制环境不补充，不能为医院的有序运行奠定了良好的基础。同时，在互联网经济时代，会计行业正通过经营法律手段大规模地促进注册会计师的发展，医院的经济活动更加复杂，必须积极加强，以确保有效的会计业务。据此可以办理工作，有效提高医院会计业务的整体质量，为医院管理的发展提供优质的信息服务。

（三）强化医院会计人员多元化培养的实践

在此背景下对医院会计人员的要求也有所增加。第一，财会人员必须不断学习新信息，新知识，了解当今社会发展，法律法规，关键会计事项，国内国际经济状况，成为新时代的思想。第二，会计人员应不断地学习网络会计的知识，不提高他们的专业技能，学习互联网信息，提高他们获得新技能的能力，学习计算机技能、互联网徽章、软件使用以及会计信息术语等知识功能。第三，医院会计人员还应不断地提高自身的综合素质，会计工作要与效益联系起来。与此同时，医院应制定培训制度，加强对会计人员的培训，无论是专业技能、计算机应用等技能的培训，还是多样化人才的培养，都是医院迫切需要的。

（四）创新结算方式，多元化信息查询方式

在互联网时代，病人的住院信息、用药、收费明细等具体内容都可以通过互联网来实时共享，病人可以实时查询，不至于到结算的时候才提出疑问，加快结算报销时间;其次，医保系统也可以利用互联网和医院共享病人医保信息，简化病人报销流程，缩短报销时间，同时加快医院与医保系统的金额结算，促进医院资金流动。

四、结语

在“互联网+”背景下，医院的会计制度也会受到很大的影响，在这样的环境下，医院会计制度需要进行有效的改革。为了适应互联网的快速发展，医院会计制度改革需要做好以下几方面的工作：一是强化会计职能，强化会计监督;二是加快会计系统支付方式电子化，三是實现会计信息系统的实时控制。认为只要做好以上几点，医院会计工作就能得到持续、健康的发展，对医院的整体经营发展也是大有裨益的。

（作者单位为萍乡市湘东区人民医院）

参考文献

[1] 刘晓红.医院新旧会计制度衔接需要注意的问题分析[J].中国乡镇企业会计，2019（3）：26-27.

[2] 吕明月.“互联网+”背景下管理会计与财务会计的融合分析[J].内蒙古煤炭经济，2018（17）：75-76.

[3] 王琴.“互联网+”时代的医院财务管理创新[J].内蒙古科技与经济，2016（4）：44-45.

[4] 赵丽，魏迎，张娜.大数据时代下医院会计工作模式思考与研究[J].中国总会计师，2016（10）：100-101.