新医改政策下医院成本控制方法分析

吴莹

摘 要 本文主要以新医改政策下医院成本控制方法分析为重点进行阐述，结合当下医院成本控制具体情况为依据，首先分析新医改政策下医院成本控制的必要性，其次从树立成本控制思想，开展投资管理工作、组建成本控制队伍，优化预算管理操作、延伸计算机应用范围，创新成本控制思路几个方面深入说明并探讨新医改政策下医院成本控制有效方法，进而强化新医改政策下医院成本控制整体效率与质量，旨意在为相关研究提供参考资料。

关键词 新医改 医院成本控制方法 相关措施

新医改背景下，医疗产业的市场化发展趋势被进一步明确，基于医疗行业的视角上，从内部管理出发，调动成本控制在医院运行的内生力量至关重要。长时间以来传统医院运行管理模式与发展空间受到限制，内部的成本控制工作缺少完善化，不管是主观意识或者客观意识，都造成成本控制工作的制約因素，所以新医改政策下创新医院成本控制方法势在必行，相关人员要全方位对医院成本进行控制，给医院带来更多的经济效益。

一、新医改政策下医院成本控制的必要性

医院成本控制工作应该结合医院前阶段创设的成本工作目标，促使多个单位顾及制约成本因素的管理条件，落实目标成本。针对医院来讲，成本控制一直以来都是比较重要的课题，对医院发展产生牵引价值，成本控制效率可以决定性的制约到医院综合效益。新医改条件下，各所医院都要具备公益特征，以患者视作中心，优化医疗服务体系，规范化的处理治疗流程和用药行为等。与此同时，新医改还强调整合医保体系，完成药品零差价计算，此种要求无形中增加成本控制难度[1]。成本控制的强化可以更加确切的定位医院，若医院成本控制不够明确，会生成信任危机，不仅会影响到医患关系的建立，还会制约医疗工作进展。换言之医院要积极的强化成本控制，整合医院成本核算体系，塑造良好的医院形象，给患者提供优质化服务。

二、新医改政策下医院成本控制有效方法

（一）树立成本控制思想，开展投资管理工作

新医改政策带给人们的信号是通过医院自身管理扩展市场竞争力，良好的成本控制本质上是医院基于内部出发的关键途径。目前成本控制号召全成本管理以及全体人员共同加入，在成本控制工程中构建相对完整的链条。基于行为学的视角，意识影响到行为习惯，具体到成本控制工作中，要产生成本控制意识，医院行业是救死扶伤与救治病人的关键单位，具备保障社会和谐与稳定发展的职责，要站在主观层面上树立医务人员的服务工作意识，才可以积极有效的开展工作，调动医务人员主观能动性[2]。医院管理者要设置多项成本控制工作的专项分析活动，号召工作者围绕自身岗位进行成本控制，构建全体人员参与的气氛，保障成本控制可以贯彻在工作者人员心中。或者将科室与单位视作中心，开展成本控制竞赛与评比，把结果和绩效考核结合在一起，发展激励制度与归口管理，管理者带动财务单位与其他单位互相配合沟通，体现成本控制的流畅性，构建优秀文化。针对投资管理工作中，医院管理者要具备一定的战略高度与宽阔视野，医院把医疗服务稳定运行为基础，综合利用资金与技术和资产模式，对外部单位进行适当投资，获取良好收益。在此期间思考投资的风险性，以免盲目投资造成利益损害，对内投资项目上，围绕医院处于的行业级别进行定位，优化技术和人才与资产等要点[3]，明确企业内部的财务增长形式，整理医院购买设备与增加床位的收益和成本，预计好项目投资涉及的现金净流量和净现值以及投资回收期等指标，在可行性研究论证工程中落实科学决策。

（二）组建成本控制队伍，优化预算管理操作

每一个企业要想落实好成本控制的工作，都应该拥有一直过硬素质与技能的人才团队，医院行业也同样如此，不只是要设置医务骨干经营，还应该拥有优秀的管理队伍。财务管理本质工作中，成本控制工作严格化的要求从业者业务素养，基于岗位安排上要体现科学与合理化，多个岗位之间互相配合。并且确切的进行人员定位，明确岗位权利与具体责任，针对岗位工作者要设置绩效考核方案，细致记录岗位员工职能饱和度，不要产生空岗或者脱岗的情况[4]。坚持人才的持续化发展，细致设置岗位人员培训计划，与时俱进的提高工作者知识技能，结合制度管理，针对资金预算和固定资产管理以及耗材采购等进行科学机制，良好的制度在实施上更加具备说服力，医院工作任务相对烦琐，存在显著的突发性与紧急性，因此医院成本控制与制度的明确要具备实践意义，促使制度落实人心，发挥制度约束性，不要出现例外管理情况。

除此之外，针对预算管理中，其是成本控制的前提工作，医院管理者要切合实际的进行预算成本控制，设置预算编制与执行考核等工作环节，增强预算管理对成本控制起到的效用，彰显政府指导性职能。采购实践中，实施阳光采购，形成药品与设备耗材的采购途径，将质量保障为基础控制好采购成本[5]。成本研究期间，细化成本核算工作，研究成本组成差异性，确切判断成本变化规律，以全方位与真实的信息获取和研究优化成本控制，寻找控制成本的优质方法，科学的量化与细化，结合级别按照单元形式进行，体现成本控制正确性。

（三）延伸计算机应用范围，创新成本控制思路

医院内部的药品名称和设备以及服务工作，会受到多种因素制约，所以要引进系统化的财务管理软件，发挥网络办公优势，将成本控制信息的管理彰显真实性与具备说服力，结合医院自身级别情况，对成本多个因素加以确切定位，通过软件动态化管理促使资源配合更加高效，组建数据库，控制计划成本和具体成本的偏差，增强预算管理正确性。在成本控制思路的创新上，可以选择定额成本法与标准成本法，定额成本法主要是把具体成本支出结合定额成本与定额差异进行分类，分析差异生成的因素，及时纠正偏差，对医院的多个项目整合与优化，推动医院管理工作进展。在标准成本法应用上，其本质上是绝对成本控制的形式，医院结合标准成本的指标把成本前馈、反馈与核算全方位融合[6]，把成本视作对象，集合成本方案与控制，对比具体成本和标准成本两者的不同，目的是强化管理与控制损耗。换言之标准成本法要求管理者依据自身运行情况，立足于月度的计算单位，在医院内部的（下转第页）（上接第页）多个科室设置成本管理方案，之后每一个月份结束时考核成本控制具体效果，达到成本控制目标。

三、结语

新医改政策实施下，医患矛盾与冲突得到一定化解，赋予人们就医更加便捷化与规范化，但是医疗卫生事业依旧要继续行走很长的路程。各个医院都要立足于自身管理情况，树立成本控制意识，计划财务增长和投资方案，落实成本控制基础工作。高效的借助成本控制有效方法与工具，健全成本控制体系，采取行之有效的措施强化新医改政策实施，推动医疗事业的进展。

（作者单位为大连大学附属中山医院）

参考文献

[1] 宋鲲.新医改下医院财务管理的成本控制方法探析[J].中国市场，2018，000（017）：152+156.

[2] 袁秋琪.新医改下公立医院发展的必然选择——成本控制[J].中国总会计师，2019（01）：128-129.

[3] 杨晶晶.关于新医改政策下加强公立医院成本核算之浅见[J].经济研究导刊，2018，000（021）：123-124.

[4] 吴爱珠.新医改背景下公立医院开展成本核算的意义及控制方法[J].财经界（学术版），2018（07）：57.

[5] 马玲.新医改政策下医院成本核算工作探讨[J].时代金融，2019（33）.

[6] 杜醒.新医改政策下的医院财务管理与会计核算研究[J].商业故事，2018（13）.