中西医结合康复护理治疗老年肠梗阻的临床价值及有效性研究

韩聪，申洪宇

（阳谷县人民医院，山东聊城 252300）

肠梗阻在临床上是比较常见的疾病，主要是因肠内容物在肠道中通过时受阻而导致，一般会出现腹部疼痛情况、出现胀气现象，且排便排气也会存在受阻情况，严重时患者会出现脱水、休克，甚至出现肾衰竭而危及生命[1]。 尤其是对于老年肠梗阻患者，危害更为严重。 目前我国老龄化加剧，老年人数不断增加，由于多方面原因如饮食结构的变化，运动量的减少，造成老年肠梗阻患者日益增多[2]。 因此在临床上，对老年肠梗阻患者的治疗变得更加重要，此次该院选取了300 例老年肠梗阻患者作为分析对象，选取时间为2017 年1月—2019 年2 月，来研究中西医结合治疗的临床效果以及应用价值，具体情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年肠梗阻患者共300 例作为研究对象，并随机将所有患者分为研究组和对照组两个小组，每组各有患者150 例。 纳入标准：经诊断，患者均符合动力性肠梗阻诊断标准，患者进行X 光检查均存在不同程度的宿便与积气， 且肠管处扩张状态；患者临床症状明显，存在腹痛腹胀、恶心呕吐情况；所有患者均无腹部手术史；所有患者均自愿参与该次调查，均签署调查知情书并经该院伦理委员会认可。 在两组患者中， 研究组患者男女比例为83:67， 年龄在62～82 岁之间，平均年龄（69.4±3.3）岁；对照组男女患者比例为80:70， 年龄在，61～85 岁之间， 平均年龄（68.6±3.5）岁，在年龄和性别等一般资料信息方面，两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05 ) 。

1.2 方法

对照组患者进行常规西医治疗，方法如下：严禁患者进食，起到肠胃减压作用，观察肠内容物，进行引流，恢复肠道蠕动功能。 随后检测患者血液电解质与酸碱度，并保证患者电解质与水分正常，最后采用抗生素进行静脉滴注帮助患者抗炎[3]。

研究组患者在对照组患者基础上采取中西医结合方式进行治疗，实施方法如下：（1）进行相应穴位针灸疗法：主治医生选取患者合谷穴、天枢穴、足三里、大肠俞、大横穴等穴位行针，根据患者病情不同，如有病情较重的呕吐患者， 在上述基础上增加上脘穴、下脘穴、曲池穴等穴位行针[4]。 （2）中药外敷疗法：患者病情不同，中药种类多有不同，（根据患者情况酌情用药即可）多数患者可采取如下方式：将厚朴、桃仁、赤芍、大黄、卜子、枳壳六种中药各30 g 碾碎，用砂锅炒热，之后将芒硝与食醋和食盐进行混合至溶化状态，并将溶化后液体倒入砂锅内搅匀， 利用棉质布袋装入，热敷在患者脐部，直至药袋热度消失即可，此方法每日进行两次[5]。 另外两组患者均由医护人员进行包括饮食，运动等方面的康复护理。 之后对两组患者的护理有效率进行比对分析。

1.3 疗效观察和评价

（1）对两组患者的症状改善时间、住院时间进行对比。

（2）经采取不同治疗方式后，对两组患者的护理有效率进行对比，治疗效果包括显效：患者腹痛腹胀、恶心呕吐症状完全消失，身体体征完全改善；有效：患者腹部疼痛、胀气症状有所缓解，消化道有所改善；无效：患者病情无任何改善，甚至病情加重。 护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（3）对比两组患者生活质量，给予患者该院自行拟定的生活质量评析表进行生活质量评分， 满分100分，分数越高证明生活质量越高。

1.4 统计方法

此次研究的所有患者相关数据均进行SPSS 19.0统计学软件处理， 其中计量数据资料对比用均数±标准差（±s）形式表示，进行t值检验；计数数据对比用[n(%)]形式表示，进行χ2检验，在两组数据进行对比后，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善时间、住院时间对比

经对所有患者症状改善时间、住院时间进行总结分析，对照组患者与研究组相比较长，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床症状改善时间、住院时间对比[(±s)，d]

表1 两组患者临床症状改善时间、住院时间对比[(±s)，d]

组别症状改善时间 住院时间研究组（n=150）对照组（n=150）t 值P 值6.3±1.5 11.2±2.2 22.538 2 0.000 0 14.5±2.4 20.4±3.6 16.701 1 0.000 0

2.2 两组患者护理有效率对比

经两组患者进行不同的治疗方式并进行同样的康复护理后，研究组中有83 例患者显效，61 例患者有效，6 例患者无效，护理有效率为96.00%，对照组中显效52 例， 有效78 例， 无效20 例， 护理有效率为86.67%， 可见研究组患者护理有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理有效率对比

2.3 两组患者生活质量评分对比

经汇总分析，研究组患者出院后的心理状态、自理能力与健康状态等评分较高，证明生活质量方面优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见3。

表3 两组患者生活质量评分对比(±s)

表3 两组患者生活质量评分对比(±s)

组别心理状态自理能力 健康状态研究组（n=150）对照组（n=150）t 值P 值97.8±2.4 80.9±2.1 64.904 1 0.000 0 95.6±2.7 81.4±2.3 49.033 6 0.000 0 94.3±2.2 83.1±2.5 41.190 6 0.000 0

3 讨论

临床发现，肠梗阻疾病发病率在逐年升高，特别是我国老龄人口比例持续增大，老年人的特殊原因如运动减少，饮食不规律以及其他方面，造成了老年肠梗阻患者的也在不断增加，该病对患者生活以及身体健康造成了很大的影响。 因此对于老年人群，在生活中，应对饮食问题严加注意，对难以消化的食物，尽量少量食用或者彻底戒食，建议老年人多喝水，尤其在每日清晨起床时空腹状态下喝一杯温开水，并随后进行适量运动，来帮助人体肠道蠕动，以防便秘产生[6]。如已经发病，可采取相应解决办法，如药物或者其他外用方法。 如病情较为严重，需及时入院进行治疗，目前在临床上，对于肠梗阻的治疗方式多样，包含中医、西医两个方面， 而目前对于老年肠梗阻患者而言，西医手术的风险较大，因为患者年龄的增加导致了手术耐受力较差，在术中很容易发生危险、发生异常情况。因此对于老年肠梗阻患者的治疗，临床提倡应采取传统的保守治疗，而临床相关文献记载，中西医治疗结合康复护理对患者而言效果更加显著，另外该院为了在传统治疗中找出更为有效的方式，特选取了300 例老年肠梗阻患者为研究对象来探讨中西医结合治疗方式的有效性。 其中150 例患者作为研究组进行中西医结合方式，而对照组患者单纯采取西医治疗，经两组患者采取不同方式治疗后，对两组患者的临床症状改善时间、住院时间进行汇总分析，研究组相比对照组更短，且进行中西医结合的研究组在护理有效率方面明显比单纯西医治疗的对照组高，在患者出院后进行随访发现，对照组患者的生活质量与研究组相比较差一些，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）），且再次验证了文献结论。

综上所述， 在对老年肠梗阻患者的临床治疗中，可采取中西医结合的治疗方式， 对老年患者而言，既避开了手术的风险，具有较高的安全性，且能明显缩短患者康复时间，具有较高的护理有效率，还能显著提高患者的生活质量，且有显著的临床效果，临床应用价值较高。