早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响分析

王梅

（莱阳市中医医院脑病科，山东烟台 265200）

脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病，此病是由于患者脑部供血功能出现障碍所导致[1]。 脑梗死患者的脑部功能会受到缺血、缺氧的影响而出现脑部组织、血管损伤和坏死，对脑部功能造成严重的损伤，同时会伴有不同程度的功能障碍。 脑梗死患者若得不到及时有效的治疗，此病极容易导致患者出现残疾和死亡，因此合理的治疗具有积极作用[2]。 脑梗死患者在治疗后，神经功能仍会出现不同程度的障碍，对其术后的身体健康和生活质量有较大负面影响，因此需要对患者实施合理的护理干预， 以促进患者治疗后的康复。该研究主要对2018 年1 月—2019 年12 月期间于该院就诊的68 例脑梗死患者分别行常规护理与早期康复护理干预，并分析相应护理干预对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院就诊的68 例脑梗死患者作为该研究对象，按照不同护理方法将其分为对照组（n=34 例）与观察组（n=34 例）。

对照组中，年龄52～80 岁，平均年龄（66.52±6.44）岁；男性患者20 例、女性患者14 例；梗死部位：基底节28 例，顶叶1 例，枕叶1 例，额叶4 例。

观察组中，年龄45～80 岁，平均年龄（67.46±6.49）岁；男性患者21 例、女性患者13 例；梗死部位：基底节27 例，顶叶2 例，枕叶2 例，额叶3 例。

纳入标准：均经临床检查确诊为脑梗死疾病[3]；家属均签署知情同意书。

排除标准：严重精神疾病、认知障碍者；中途退组者；临床资料缺失者。

组间一般资料做比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，护理方法为：护理人员应为患者提供合理的病房环境，将温度、湿度调整在合适范围内，以促进治疗后的康复；对患者的用药、饮食等进行指导，以提升患者治疗后的身体功能。

观察组采用早期康复护理模式，护理方法为：（1）健康教育： 护理人员要为患者实施合理的健康教育，向患者讲解康复期间的注意事项、护理方法，促使患者能够掌握康复期间的相关知识，进而使患者能够积极配合康复护理。 （2）心理指导：脑梗死患者在治疗后，会出现不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等负面心理，负面心理的出现会影响患者康复效果，因此护理人员应为患者进行良好的心理疏导，向患者说明良好心态对康复的积极作用， 以促使患者保持积极心理状态，促进术后康复。 （3）体位护理：护理人员要帮助患者保持舒适的体位，以减少神经痉挛情况的出现；在康复期间，护理人员要帮助患者尽量保持侧卧位，并使双手保持空心握拳状态， 使用枕头将患者双手垫起；定期帮助患者变换体位，以促进血液循环。 （4）肢体康复锻炼：护理人员要根据患者的康复情况，为其制订合理的肢体康复锻炼计划，在病床上时，要帮助患者开展积极的肢体被动训练， 以保持肌肉组织的功能；对其肢体进行按摩，以保持血液流通顺畅；当患者可以下床活动后，要鼓励患者下床锻炼，逐步练习站立、慢走等动作，促使肢体功能的缓慢恢复。 （5）语言功能、认知功能康复锻炼：护理人员要为患者制定合理的语言功能锻炼，主要通过咂嘴、呲牙、弹舌、口腔操等方法进行锻炼，引导患者进行单字母读音、发音练习，以恢复语言功能；患者在康复锻炼期间要给予其相应的鼓励，使患者努力进行锻炼，提升康复效果。

1.3 观察指标

观察两组的神经功能评分、生活质量评分、护理满意度，并做对比。

1.4 统计方法

用SPSS 22.0 统计学软件统计处理文中数据。 计量资料采用t检验、均数±标准差（±s）表示，计数资料用χ2检验、[n(%)]表示。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的神经功能评分情况比较

护理前，两组的神经功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，观察组的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 组间神经功能评分情况对比[（±s），分]

表1 组间神经功能评分情况对比[（±s），分]

组别护理前 护理后观察组（n=34）对照组（n=34）t 值P 值12.18±1.07 12.33±1.10 0.352 4 0.728 8.16±0.73 9.84±0.95 5.055 9 0.001

2.2 两组的生活质量评分情况对比

观察组的心理状态、躯体状态、社会关系、环境情况等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 两组的生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组的生活质量评分对比[（±s），分]

组别心理状态躯体状态社会关系 环境情况观察组（n=34）对照组（n=34）t 值P 值71.49±7.05 59.81±5.77 4.622 6 0.001 72.06±7.08 60.33±5.84 4.608 2 0.001 73.14±7.18 61.75±6.08 4.364 9 0.001 79.54±7.71 65.52±6.38 5.051 2 0.001

2.3 两组的护理满意度情况对比

观察组的护理总满意率为97.06%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表3 所示。

表3 组间护理满意度情况对比

3 讨论

脑梗死疾病是指脑部发生的突发性病症，该病在老年人群中发病率较高， 脑梗死疾病具有发病急、进展快等特点[4]。 此类疾病临床症状主要有突然昏倒、语言障碍等，对患者生命安全危害极大，同时增加了患者家庭压力[5]。 所以科学、高效的护理干预措施对脑梗死患者十分重要。 目前针对脑梗死患者进行护理干预的目的主要是提高患者生活质量，并恢复患者残肢的肢体功能。 康复护理干预主要是将传统护理干预方式不断进行完善、改进，对患者展开合理的功能训练等护理方法，利于患者残余机能恢复，最大程度地降低因致残因素导致的不良影响与不良后果。 该研究主要对选取的脑梗死患者采用早期康复护理模式进行干预，通过对患者进行健康教育，可提升其对自身疾病的认知度，进而提高治疗配合度，利于护理工作的顺利开展；心理指导可改善患者心理状态，使其保持乐观、积极地态度面对治疗，利于病情的恢复；体位护理可降低患者并发症状的发生风险， 提高其舒适度；肢体康复锻炼利于血液循环，促进身体机能恢复；语言功能、认知功能康复锻炼可改善患者认知功能，提高语言功能，利于患者生存质量的提高。

研究得出，经护理后，观察组的神经功能评分为（8.16±0.73）分，低于对照组的（9.84±0.95）分，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 此结果与高英等人研究中的（8.29±3.76）分相符[6]；观察组的心理状态评分为（71.49±7.05）分、躯体状态评分为（72.06±7.08）分、社会关系评分为（73.14±7.18）分、环境情况评分为（79.54±7.71）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意率为97.06%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑梗死患者接受早期康复护理模式加以干预，能够显著改善其神经功能，以及心理状态、躯体状态、社会关系、环境情况等生活质量评分，提高患者对护理工作的满意度， 对患者病情的恢复十分有利，应用价值较高。