早期康复护理对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响

牟俊

（烟台芝罘医院心血管内科，山东烟台 264000）

在目前的医学领域中，急性心肌梗死（以下简称AMI）是较为常见的高危病症之一，其主要成因是由于冠状动脉供血中断或不足引发的心肌缺血，最终导致的心肌坏死。 国内有文献指出[1-2]，通过合理有效的护理能够有效减轻患者疾病对于其日常生活的影响。 针对于此情况， 该院特选取该院收治的68 例急性心肌梗死患者为该次研究对象， 患者治疗时间为2018 年4 月—2019 年10 月， 观察早期康复护理干预对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68 例急性心肌梗死患者为该次研究对象，按照护理方式的不同分为常规护理组与早期康复组，两组各分配患者34 例。 常规护理组34 例患者中男女各17 例，年龄43～83 岁，中位年龄（62.23±4.2）岁，早期康复组男女各17 例，患者年龄42～84 岁，平均年龄（64.12±4.1）岁。 两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察方法

常规护理组34 例患者与早期康复组34 例患者均接受早期溶栓治疗，并进行一定的抗血小板、动脉硬化治疗，并根据患者的基本情况选择抗炎治疗与血管扩张治疗[3]。 常规护理方法如下：对于患者的日常用药进行指导，叮嘱其按时按量进行药物服用，并帮助其戒除不良嗜好，合理作息时间，卧床休息7 d 以上，于连续治疗10 d 后方可下床活动，并进行生命体征的严格监控[4]。 早期康复组34 例患者则进行早期康复护理方式，具体分为几个方面：（1）进行早期针对性疼痛护理，根据患者的疼痛情况与身体状况选择吗啡等镇痛药物进行镇痛，并通过知道患者进行深呼吸等方式进行注意力转移，减少患者的疼痛感；（2）进行早期针对性心理护理，对于患者与患者家属进行疾病知识的普及的并合理告知患者的病情情况，结合以往成功治疗的案例树立患者的治愈信心，同时告知其治疗方案对于其后期恢复的重要性， 并争取家属进行配合，在日常护理中护理人员要尽量保持语气的温柔，并主动积极地与患者进行沟通，了解患者情况的同时进行针对性开导， 让患者明白积极心态对于康复的好处，提升患者的治愈信心与依从性[5]；（3）进行早期康复运动护理，在患者进行治疗期间，对于进行康复运动的患者进行卧位调整，并进行肌肉拉伸运动与四肢关节运动，有效预防患者出先肌肉萎缩或关节挛缩，加速患者的血液循环， 并进行日常活动与生活能力的锻炼，但是仅在室内进行运动，并严格规定运动量，不可运动过度；（4）进行早期日常生活干预，对于病房中进行清洁消毒与通风，保持空气清新与休养所需的安静，并对于患者的情况告知其每日的饮水量，并适量增加新鲜果蔬的摄入，饮食宜低油低盐易消化为主，且尽量少食多餐，切勿暴饮暴食或者饮食过饱引起患者的心脏血供不足。

1.3 观察指标

在该次试验中，主要观察患者护理前后对比两组患者护理前后的GSES（一般自我效能感量表）评分与ADL（日常生活活动能力）评分情况。

1.4 统计方法

该院研究工作开始后通过型号为SPSS 20.0 统计学软件记录和分析相应的数据， 其中在研究期间，分别使用（±s）、[n(%)]、t值和χ2值代表计量资料、计数资料和数据检验值。 若比较的数据之间存在较大的差异，则以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的GSES 评分与ADL 评分对比

常规护理组34 例患者的护理前的GSES 评分为（20.68±2.74）分，护理后的GSES 评分为（25.16±2.56）分； 早期康复组34 例患者的护理前的GSES 评分为（20.67±2.73）分，护理后的GSES 评分为（29.39±3.12）分， 经对比两组患者的GSES 评分护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均有明显改善，但早期康复组34 例患者的GSES 评分明显高于常规护理组34 例患者的GSES 评分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 常规护理组34 例患者的护理前的ADL 评分为 （50.73±9.14）分，护理后的ADL 评分为（71.22±10.06）分；早期康复组34 例患者的护理前的ADL 评分为（50.69±9.13）分，护理后的ADL 评分为（80.25±13.46）分，经对比两组患者的ADL 评分护理前差别无统计学意义 （P＞0.05），护理后均有明显改善，但早期康复组34 例患者的ADL 评分明显高于常规护理组34 例患者的GSES评分，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组患者的GSES 评分对比[（±s），分]

表1 两组患者的GSES 评分对比[（±s），分]

组别护理前GSES 评分 护理后GSES 评分常规护理组（n=34）早期康复组（n=34）t 值P 值20.68±2.74 20.67±2.73 0.015＞0.05 25.16±2.56 29.39±3.12 6.111＜0.05

表2 两组患者的ADL 评分对比[（±s），分]

表2 两组患者的ADL 评分对比[（±s），分]

组别护理前ADL 评分护理后ADL 评分常规护理组（n=34）早期康复组（n=34）t 值P 值50.73±9.14 50.69±9.13 0.018＞0.05 71.22±10.06 80.25±13.46 3.133＜0.05

3 讨论

该疾病的主要临床病征有心力衰竭、 心律失常、心源性休克等表现，严重时容易猝死，对于患者的身心健康与安全造成了巨大影响[6-7]。 近年来我国该类病症的发病呈上升趋势，该病症有发病快、病情复杂、高并发症的特点，治疗固然重要，但是治疗完成后的护理也是不能忽视的患者恢复关键点，合理有效的护理能够有效提升患者的恢复效果，文中数据也提示了这一点。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行早期康复护理干预能够有效提升其日常生活活动能力与自我效能， 增加患者的生活质量与改善患者的预后情况，效果确切。