氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期的临床康复效果

王春英

（博山区北博山中心卫生院，山东淄博 255200）

慢性阻塞性疾病在临床上较为常见， 发病率较高，常伴随高气道反应和低氧血症等症状，若不及时治疗，会随着病情逐渐加重，引起营养不良、骨质疏松等全身性疾病，对患者生命安全造成严重影响[1]。 据临床多项数据显示，慢阻肺疾病病因相对较多，认为与吸烟具有密切关系，若吸烟年限越长，且吸烟数量越多，导致患病率就越高[2]。 因疾病早期症状不明显，再加之多数患者对于疾病早期症状不重视， 病情恶化，自身活动能力受限，引起气喘不止，严重时导致呼吸衰竭，危及生命安全。 因此，需对于慢阻肺急性加重期疾病及时采取有效的治疗措施， 以起到改善血气指标，抑制病情恶化的目的。 所以，该次研究将对慢阻肺急性加重期采取盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗的效果进行分析，以2017 年 12 月—2019 年 12 月为研究段，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院接收治疗的85 例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，根据不同治疗措施，将全部患者分为对照组（n=42 例）和实验组（n=43 例）两组。 对照组男性 20 例，女性 22 例，年龄小至 56 岁，大至 75 岁，平均年龄则为（62.34±3.15）岁；实验组男性 22 例，女性21 例， 年龄小至 55 岁， 大至 76 岁， 平均年龄则为（62.47±3.21）岁。 对两组资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1） 经确诊为慢阻肺急性加重期；（2）经伦理委员会批准，准予研究；（3）自愿参与研究。 排除标准：（1）非自愿参与研究；（2）伴有精神、意识障碍；（3）伴有其他器官性疾病。

1.2 方法

对照组采取抗生素、解痉平喘、低流量吸氧治疗等， 实验组则再加以盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，将30 mg 盐酸氨溴索注射液（文号：国药准字H20113 116）和5 mL 生理盐水相混淆，并放于吸氧机，合理调整氧气流量，6～8 L/min，给予氧驱雾化吸入治疗，2～3次/d，15 min/次。 两组患者均连续治疗1 周。

1.3 观察指标

（1）对两组血气指标进行比较，包括心率和PaCO2指标。

（2）对两组症状好转时间予以对比，包含湿啰音消失、气促缓解、咳嗽和哮鸣音消失时间。

（3）对两组治疗效果进行比较，分为显效、有效和无效指标。 咳痰、胸闷和咳嗽等症状全部缓解，呼吸通畅、面色好转为显效；咳痰、咳嗽症状得以缓解，面色逐渐好转为有效；症状和病情均无变化为无效。 总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 21.0 统计学软件分析， 计量资料行 t 检验，用（）表示，计数资料行 χ2检验，用[n(%)]表示，检验标准P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血气指标对比

实验组各项血气指标均优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组症状好转时间对比

实验组各项症状好转时间均优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 两组血气指标对比（）

表1 两组血气指标对比（）

组别治疗前心率（次/min）PaCO2（mmHg）治疗后心率（次/min）PaCO2（mmHg）实验组（n=43）对照组（n=42）t 值P 值109.52±2.41 108.69±4.38 1.086 0.281 78.57±3.84 78.36±3.91 0.250 0.803 96.52±1.96 101.21±3.51 7.629 0.000 43.01±0.91 67.01±2.72 54.992 0.000

表 2 两组症状好转时间对比[（），d]

表 2 两组症状好转时间对比[（），d]

组别 湿啰音消失 气促缓解 咳嗽消失 哮鸣音消失实验组（n=43）对照组（n=42）t 值P 值4.19±1.12 6.01±1.28 6.98 0.000 3.01±0.58 3.49±1.08 2.561 0.012 6.27±1.48 8.57±1.67 6.724 0.000 3.68±1.21 4.48±1.19 3.073 0.003

2.3 两组总有效率对比

实验组总有效率为95.35%，对照组总有效率为76.19%，实验组总有效率明显比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组总有效率对比[n(%)]

3 讨论

慢阻肺是一种常见的呼吸内科疾病，病程时间相对较长，是由于肺部有害颗粒导致肺实质损伤，致使病变长期累计并累及其他组织，引起全身症状，若不及时治疗，会随着病情逐渐加重，对患者生命健康造成严重影响[3]。 以往，临床上对于该疾病加重期单独采取抗生素、低流量吸氧治疗等，但疗效相对较差，无法有效缓解症状，改善血气指标，不利于疾病预后。 因此，临床上对于该疾病采取治疗措施尤其重要，望通过有效的治疗措施改善血气指标，减少并发症，延缓病情恶化。

盐酸氨溴索属于一种祛痰药物，进入机体后能够对人体支气管、器官杯状细胞起到直接作用，从而促进黏液排出，溶解残留分泌物，降低黏液滞留于呼吸道时间，确保呼吸道通畅[4]。 并且，该药物抗氧化和抗炎作用较强，有助于肺表面活性物质合成，和抗生素药物联合治疗， 能够提高肺组织中抗生素药物浓度，从而提高抗菌效果[5]。 而目前，临床上通过氧驱雾化吸入治疗的方式给药，可降低药物使用量，提高药物浓度，治疗效果更佳。 以氧气为驱动力，通过高速氧流负压作用，将药物转变成微小颗粒，通过雾化微粒进入患者气道深部， 减少水蒸气对药物浓度造成的影响，同时减少气道对呼吸道产生的阻力作用，防止呼吸机疲劳[6]。 并且，雾化药物对呼吸道直接起作用，也能降低疼痛，改善支气管痉挛，对于气道内腺体分泌具有抑制作用。 此外，通过驱动雾化吸入治疗，有助于湿化气道，减少由于呼吸频率过快引起的呼吸道黏膜水分丢失，加快呼吸道分泌物及时排出[7]。 该次研究显示，经治疗后， 实验组心率、 PaCO2血气指标明显优于对照组，且各项症状改善时间也比对照组短，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组治疗总有效率也比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得知， 盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗操作简单、无痛苦，相对于常规低流量吸氧等治疗，既能提高疗效，又能降低患者痛苦，并受到多数患者青睐，具有较高的应用价值。

综上所述，对慢阻肺急性加重期采取盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，安全性高，疗效显著，可有效改善指标，缓解症状，提高治疗效果。