针灸疗法联合丁螺环酮治疗焦虑症临床效果及心理状态分析

张艳华

（临沭县精神卫生中心精神科，山东临沂 276700）

焦虑症（anxiety）属于临床常见精神科疾病，可分成广泛焦虑、急性焦虑[1]。 随着社会节奏的加快，焦虑症发病率呈现逐年增长的趋势。 焦虑症疾病患者的临床表现是过分害怕、紧张、提心吊胆、胸闷、呼吸急促、心慌、头晕等症状，如果不能及时治疗，严重影响患者身心健康质量[2]。 对焦虑症患者临床主要采用心理、药物等综合治疗，常用药包括丁螺环酮等，但单纯西医用药不良反应比较多，容易形成药物依赖，临床效果不甚理想[3]。 中医学认为焦虑症属于情志病，近年来，中医针灸疗法开始被广泛应用于临床中，临床应用效果良好[4]。 为探究针灸疗法与丁螺环酮联合治疗的临床效果，该研究主要对选取该院2017 年12 月—2018年12 月诊治60 例焦虑症患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究经过医学伦理会批准， 选取该院诊治60 例焦虑症患者资料，纳入标准：签署知情同意书，确诊为焦虑症者，资料完整者；排除标准：其他精神疾病者，服用其他药，妊娠、哺乳期者，恶心肿瘤疾病者，肝肾功能障碍病者；按随机数表分两组，每组30 例，对照组男性 18 例，女性 12 例，年龄 22～61 岁，平均年龄（39.58±11.09）岁，平均病程（4.96±1.65）年；研究组男性 17 例，女性 13 例，年龄 23～63 岁，平均年龄（40.25±10.32）岁，平均病程（4.83±1.52）年；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者均予以临床检查，进行体征监测，心理安慰等对症干预， 对照组给予丁螺环酮 （国药准字H20000199），第一周 5 mg/次，2 次/d，第二周以后10 mg/次，2 次/d；研究组予以丁螺环酮（同对照组）联合针灸疗法，常规消毒处理，选择四神聪、百会、内关、三阴交、神门、头维穴、手三里、阳陵泉穴位针灸，其中三阴交、手三里、阳陵泉采用1.0 寸直刺，头维、四神聪、神庭穴0.5 寸斜刺，百会穴0.6～0.8 寸平刺，针刺后泻法，每次30 min 留针，两组疗程1 个月。

1.3 观察指标及评价

分析两组临床效果： 临床体征显著改善表示显效，临床症状改善表示有效，症状无改善表示无效；心理状态指标： 依据SDS 量表与SAS 量表评定患者心理，分值低表示状态好[5-6]。

1.4 统计方法

研究数据资料选择SPSS 21.0 统计学软件处理，计量资料以（）表示，用 t 检验，计数资料以[n(%)]表示，用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态指标

两组治疗前心理指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组 SDS、SAS 均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组心理状态指标[(），分]

表1 两组心理状态指标[(），分]

组别 阶段SDS SAS研究组（n=30）对照组（n=30）干预前干预后干预前干预后t 值P 值58.16±6.52 37.52±5.15 59.28±6.28 45.29±5.35 5.731 0＜0.05 59.32±6.85 38.37±5.37 58.36±6.52 44.62±5.16 4.596 6＜0.05

2.2 两组临床效果

研究组临床总有效96.67%比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

焦虑症疾病的发病率比较高，病程比较长，复发率比较高，患者的临床表现主要是神经、躯体焦虑相关症状，影响患者正常生活，还给患者家庭、社会造成不良影响[7]。 对焦虑症患者主要采用药物治疗，包括丁螺环酮等，但单独用药患者存在不良反应，临床效果不理想[8]。 我国传统医学中，焦虑症为情志病的范畴，临床可采用针灸疗法，为提升患者疗效，该研究主要对焦虑症30 例患者应用针灸疗法与丁螺环酮联合治疗的临床疗效情况分析。

该研究中结果，治疗后，研究组 SDS（37.52±5.15）分、SAS（38.37±5.37）分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组显效 56.67%，对照组显效40.00%， 研究组临床总有效96.67%比对照组73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明针灸疗法与丁螺环酮联合治疗患者，能有效改善患者心理状态，临床应用效果显著。 考虑原因可能是，相关研究发现，焦虑症发病可能和个性、遗传、认知过程、躯体疾病、生化异常、不良事件等存在相关性。 焦虑症发病时会存在过分害怕、担心、紧张不安、恐惧等情绪症状，或有胸闷、头晕等植物神经相关症状，临床需要结合病情予以心理、药物等综合干预，以有效控制病情。 该研究组患者采用针灸疗法与丁螺环酮联合方案，丁螺环酮属于氮杂螺酮相关衍生物，其可选择结合机体5-羟色胺1A 受体，进行血清素运输调节，从而有效抗焦虑[9]。 我国中医学无焦虑症名相关记载，结合病机表现，心主神明，管情志活动，心功能运行依赖充足心气、旺盛心血，以气血氧心脉而情志通畅，若心气血虚亏，心神不可内守，情绪不可控而发病[10]。 临床主要采用安神养心、心脉气血调节治疗原则，研究组患者通过针灸四神聪、百会、内关、三阴交、神门、头维穴、手三里、阳陵泉穴位，以有效开窍益智、经气调节、安神定悸、宁心安眠等功效，联合丁螺环酮用药，临床效果显著。 受时间、样本等因素，患者应用针灸疗法与丁螺环酮联合治疗对不良反应、生活质量的效果影响，有待研究补充。

综上所述，焦虑症应用针灸疗法与丁螺环酮联合治疗，能有效改善患者心理状态，临床效果显著，具有一定应用和研究价值。