中医药综合疗法对子宫肌瘤腹腔镜术后康复的影响

潘为波

（日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心，山东日照 276800）

子宫肌瘤是妇科常见病症， 也属于良性肿瘤范畴，该病症多发于40 岁左右的妇女群体，该病症的发生会使得女性盆腔结构受到不良影响，同时还会导致不孕症，使得患者身心健康、生活质量受到不良影响，因此，重视该病症的防治预后具有重要意义[1]。 临床一般采取手术的方式治疗子宫肌瘤， 腹腔镜是微创手术，不仅能够将肿瘤切除，还能够最大程度的保留子宫，保留患者的生育功能，且疗效显著。 伴随人们生活水平的提高，人们不仅会关注治疗效果，还会注重术后康复效果，由此加快恢复速度，减少并发症便成了医护人员重点关注的课题[2]。该文将择取该院2019年1—12 月期间收治78 例进行子宫肌瘤腹腔镜术的患者作为研究对象，研究中医药综合疗法用于子宫肌瘤腹腔镜术后对患者康复的影响。 现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治78 例进行子宫肌瘤腹腔镜术的患者作为研究对象，根据随机数表将所有患者均分成两组，一般组和观察组。 一般组39 例患者，年龄38～56岁之间，平均年龄为（47.0±3.2）岁，病程 0.5～7 年，平均病程（3.7±2.1）年；单发肌瘤 22 例、多发肌瘤 17 例，阔韧带肌瘤5 例、 子宫颈部肌瘤10 例、 肌壁间肌瘤15例、浆膜下肌瘤9 例；肌瘤直径4.4～8.2 cm，平均直径（6.3±1.5）cm；观察组 39 例患者，年龄 39～56 岁，平均年龄（48±3.0）岁，病程 0.5～7.5 年，平均病程（3.9±2.4）年； 单发肌瘤20 例、 多发肌瘤19 例， 阔韧带肌瘤6例、子宫颈部肌瘤9 例、肌壁间肌瘤16 例、浆膜下肌瘤 8 例；肌瘤直径 4.4～8.3 cm，平均直径（6.4±1.4）cm。根据以上一般资料对比可知，两组患者在年龄、病程、病症分型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准： 患者入院时均出现不同程度的腰酸、下腹疼痛、 白带增多、 月经不调的症状， 根据《2015NEJM 子宫肌瘤指南》中的诊断标准对所有患者进行确诊：（1）针对月经量增多、盆腔肿块、子宫增大的患者进行超声检查，并完成甲状腺功能、血常规等检查；（2）MRI 检查可以判断是否能够保留子宫；（3）月经量增多的患者， 在子宫内膜腔中注入生理盐水，然后进行超声检查能够识别腔内肌瘤范围；（4）针对出现子宫内膜增生危险因素或者阴道流血不规则的患者，可以进行子宫内膜活检、凝血功能检查[3]。

纳入标准：患者年龄处于35～55 岁；符合子宫肌瘤临床诊断标准；均知情并同意参与该次研究。

排除标准： 不符合子宫肌瘤临床诊断标准的患者；曾行盆腔手术的患者；子宫内膜恶性病变患者；多种药物过敏患者；并发肾功能、肝功能、心功能不全的患者；精神障碍患者。

1.2 治疗方法

一般组患者采取常规抗感染治疗，使用止血剂进行止血，进行生活护理、健康宣教等；对于没有透入宫腔手术的患者在术后不可使用抗生素治疗。

观察组患者基于此采取中医药综合疗法对症治疗，具体内容如下：其一，中医内治法，选择益气化瘀、清热解毒的药房，药物配方：蒲公英、当归、败酱草、川芎、鸡血藤、紫花地丁、益母草、鱼腥草、赤芍各15 g，金银花20 g，桃仁、延胡索各10 g，黄芪30 g，熟大黄（后下）6 g，水煎服，1 剂/d，早晚各服用一次。根据患者症状加减药物：腹胀腹痛加入青皮、木香各10 g；睡眠不好加入夜交藤30 g；阴道出血加入小蓟10 g；腰酸背疼加入妒火、桑寄生各10 g。 其二，中药外治法。 患者术后会出现不同程度的切口疼痛、 腹盆腔疼痛，联系中医镇痛，采取穴位按压、针灸、按摩等方式有效缓解症状。 具体方法：术后6 h 对患者进行穴位按摩，中间每隔2 h 按摩患者双侧三阴交、足三里，促进排气，一次按摩10 min，同时对患者交感、内分泌、子宫、皮质下等耳穴埋豆增加刺激。 两组患者分别治疗一个观察周期，即为7 d。

观察指标：观察两组患者住院时间、胃肠功能恢复时间、下地活动时间；观察两组患者并发症发生情况。

1.3 统计方法

该文研究采用SPSS 15.0 统计学软件进行数据分析，使用[n(%)]表示计数资料，采用 χ2检测；利用 t 检验，计量资料用（）表示；通过分析如果P＜0.05 为差异有统计学意义[4]。

2 结果

经过治疗后对比发现，观察组患者并发症发生概率明显低于一般组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 1 所示。

表1 对比两组患者术后并发症发生情况[n(%)]

经过治疗分析， 观察组患者胃肠功能恢复时间、下地活动时间、住院时间明显短于一般组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 2 所示。

表2 对比两组患者术后恢复情况（）

表2 对比两组患者术后恢复情况（）

组别 胃肠功能恢复时间（h） 下地活动时间（h） 住院时间（d）观察组（n=39）一般组（n=39）t 值P 值20.17±3.25 27.12±5.31 0.135 7＜0.05 21.33±4.21 29.15±5.67 0.258 9＜0.05 4.53±1.76 8.66±1.42 0.362 7＜0.05

3 讨论

作为临床常见病症，子宫肌瘤呈现出逐年上升的发病趋势，且呈现年轻化的趋势，会严重影响女性群体的身心健康和生活质量。 腹腔镜术是一种微创手术，能够促进患者术后康复，减少手术创伤，在子宫肌瘤的治疗中得到了广泛应用[5]。 虽然该手术方式疗效显著，但是受到术中二氧化碳、手术刺激的影响容易诱发并发症，同时受到患者心理状态的影响，会直接阻碍术后快速恢复[6-8]。 据相关规定表明，行子宫肌瘤术，没有透入宫腔的手术不可使用常规咳嗽，由此增加了腹腔感染、切口感染的风险[9-10]。 而且该病症复发率高，由此不仅增添了经济压力，还会给患者带来巨大的痛苦。 所以，术后采取中医治疗和护理，能够调节患者激素水平，缓解不良症状，减少并发症的发生，促使患者更快更好的恢复健康。

该文所述中医综合疗法，联系中医内治法和中医外治法，能够促进排气，促进患者胃肠功能恢复，降低并发症的发生概率，整体提升治疗效果。 根据该文研究结果显示，观察组患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于一般组，且并发症发生率明显低于一般组， 组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，针对子宫肌瘤腹腔镜术后患者采取中医综合疗法，能够促进患者快速康复，提高患者生活质量，具有临床推广与应用价值。