整体护理对重症肺炎患儿临床效果及血气指标的护理效果观察

王萍 刘先映 唐梦瑶

【摘 要】目的：讨论研究对重症肺炎儿童应用整体护理的临床效果及对血气指标的影响。 方法：选择我院儿科重症肺炎患者100例随机分为观察组与对照组。对照组提供常规护理干预，观察组提供完善综合的整体护理。比较两组患儿不同程度护理后血气指标变化情况。 结果：干预后观察组血气分析指标显著优于对照组（p<0.05）。 结论：为重症肺炎患儿提供整体护理可显著改善患儿血气分析指标并促进其症状改善，对提高疾病治疗效率及缩短治疗时间均具有重要意义。

【关键词】整体护理;重症肺炎;血气指标;护理效果

重症肺炎是导致婴幼儿死亡的常见原因之一。由于急性肺炎临床表现不典型，患儿无明确主诉，因此常由于治疗不及时、不彻底或反复发作将导致病情进一步进展为重症肺炎[1]。因此，尽早确诊，及时采取有效的治疗措施并联合综合完善的护理干预对提高重症肺炎治疗效率、改善症状及降低死亡率均具有重要意义[2]。优质的护理措施可进一步提高康复效果。本文为探讨整体护理对重症肺炎患者血气指标的影响及护理效果，特选取100例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择我院2017年1月-2019年1月儿科重症肺炎患儿100例作为研究对象。包括男52例，女48例;年龄2-5岁，平均（3.3±1.4）岁。随机将100例患者分为观察组与对照组，各50例。观察组中包括男27例，女23例;年龄2-5岁，平均（3.3±1.4）岁。对照组中包括男25例，女25例;年龄2-4岁，平均（3.2±1.3）岁。所有患儿年龄、性别等一般资料未见显著差异具有可比性。

1.2护理方法 对所有患儿进行异常表现观察，包括烦躁出汗、口唇发绀、呼吸困难等，对患儿心率及脉搏进行定时测量，一旦发现异常应及时向医生汇报并采取措施进行处理[3]。对照组在此基础上提供常规护理，包括饮食指导、日常用药指导、疾病知识宣传教育等。观察组在此基础上提供整体护理，包括：（1）对患儿病房温度、湿度进行调节，保持每日通风，避免对流，可根据实际情况每1-2日进行紫外线消毒，30min/次;确保病房内安静，避免由于陪护人群较多而导致空气质量受影。（2）定时进行病房巡视及分阶段集中治疗并确保患儿保持充足的休息与睡眠时间。（3）密切留意患儿病情变化情况并记录其心率、血压等测量结果。对患儿家属进行相关知识宣传教育，帮助家属进一步了解积极配合治疗的重要意义。（4）在呼吸道护理方面应将患儿抱起或帮助其保持半卧位姿势有助于降低肺部淤血发生概率;遵医嘱使用雾化吸入稀释痰液，若患儿出现痰多无法排出可尝试由下至上的方式对患儿后背进行缓慢叩击促进痰液排除，必要时进行吸痰护理。（5）遵医嘱提供氧疗，一般应用鼻导管方式给氧，流量控制在0.5-1ml，对鼻腔内异物较多或6个月以下的患儿可使用头罩或面罩给氧，氧流量控制在2-4L/min。（6）向患者家属说明用药过程中可能出现的不良反应及应对方法，掌握各类药物的使用时间、剂量及使用方法。合理使用抗生素，输液过程中应注意对药物剂量的选择及输液速度等，避免发生心力衰竭、水肿等情况。

1.3疗效观察 比较两组患儿不同程度护理后血气指标变化情况及症状改善时间。 血气分析指标包括血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及C-反应蛋白（CRP）

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后血气指标变化情况 护理前各项血气分析指标未见显著差异（p>0.05）;护理后观察组各项指标均显著由于对照组（p<0.05）。详情见表1.

3 讨论

相关研究指出[4]，重症肺炎易发于免疫力低下的老年與儿童，疾病具有病情严重、发病急骤、进展速度快的特点，易引发各类并发症且死亡率较高，患者若未能接受及时治疗，死亡率高达50.0%-70.0%，给患儿的生命安全造成严重影响，因此早期确诊疾病，采取针对性治疗措施并及时进行有效的护理干预对缓解症状及提高疾病治疗效率具有积极意义。整体护理作为近年来新兴的护理模式以现代护理观念为指导，坚持以患者为中心，将护理程序作为基础框架广泛应用之临床护理当中，以期为患者提供更加优质的服务。本次研究中，在对观察组患儿进行治疗的同时，根据患儿实际年龄、疾病特点等从病房环境、病情监测、用药及饮食指导、呼吸道护理等方面进行入手，积极提供护理干预获得了较为满意的治疗效果。研究结果显示，患儿提供整体护理后患儿各项血气指标均显著优于对照组（p<0.05），提示整体护理不仅可显著缩短欢而疾病治疗时间，还可改善重症肺炎患儿的氧分压情况及肺功能。

综上所述，整体护理用于小儿重症肺炎患者可快速改善各类不适症状，改善肺功能并降低各类并发症发生概率，对促进患儿快速恢复及提高生活质量均具有重要意义。

参考文献

[1] 赵琳琳，刘娟，徐秀静.小儿重症肺炎的ICU护理要点与实施效果研究[J].山东医学高等专科学校学报，2019（05）：1-2.

[2] 马佳.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：311-312.

[3] 杨美菊，施玉珍.个体化护理模式在小儿重症肺炎患儿中的应用分析[J].中外医疗，2019，38（25）：167-169.

[4] 支岩.气道护理对重症肺炎患儿肺功能康复及并发症的影响[J].西藏医药，2019，40（04）：95-97.