循证护理在稽留流产患者中的应用效果分析

王璐

【摘 要】目的：分析循证护理在稽留流产患者中的应用效果。方法：我们将2019年1月至2019年12月在南京市妇幼保健院产科进行住院就诊的患者200名，按照随机对照双盲的分组原则，分成常规组和对照组，每组有稽留流产患者100，常规组的换做我们采取常规护理模式，对照组的患者我们通过常规护理结合循证护理的模式对患者进行护理。在实验中我们分别比较两组患者的SAS、SDS评分及患者对于我们护理人员的满意度评分。结果：在与常规组稽留流产患者的比较中我们发现，两组患者在入院时的SAS、SDS评分较高且相互比较无统计学差异（P>0.05）。经过护理人员对患者的不同护理模式护理后，患者的紧张焦虑抑郁情绪等到不同程度的缓解，但是对照组患者的SAS评分及SDS评分低于常规组，相互比较具有显著差异（P<0.05）。在护理满意度的评分比较中，对照组患者对于护理人员的满意度评分明显高于常规组，相互比较具有显著（P<0.05）。结论：循证护理在稽留流产患者中的应用，减轻了患者紧张焦虑的情绪，使得患者能够减少应激反应，促进了患者对我们护理人员的满意度提高。

【关键词】循证护理;稽留流产

稽留流产主要指的是胎儿或者胚胎已死于患者宫内，还未及时排除，胎盘附着于子宫壁上使得后期的刮宫出现困难[1-2]。稽留流产属于流产的一种类型，目前在临床上处理较为困难，甚至容易导致女性患者的不孕不育[3-4]。所以很多的女性患者在面对此类疾患的时候容易出现紧张焦虑或者抑郁的负面情绪，为了更好的配合临床工作，我们采取循证护理的模式，对患者进行护理。循证护理起源于循证医学的发展，通过实践加经验的模式，总结出较好的护理方式，本科室自2019年1月至2019年12月实施循证护理模式，取得了显著效果，现将实验内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我们选取在在本院2019年1月至2019年12月收治的稽留流产患者200名患者按照随机对照双盲的分组方式进行分组，患者身高、年龄、性别等一般资料无统计学差异。患者的入选标准：经我院临床诊断为稽留流产的患者，患者对于实验内容知晓，签署知情同意书后，填写个人资料，放入密闭的纸盒中，由实验人员按照顺序将患者随机的抽进常规组和对照组。本次实验经院伦理委员会授权及科室领导的同意，保证实验患者的安全。

1.2方法

在本次的实验中常规组采用病房常用的护理流程对稽留流产患者进行护理。对照组的患者则是通过常规模式结合循证护理的方式对患者进行护理。首先我们对组内的护理人员进行循证护理的培训，使得对照组的护理人员知晓什么是循证护理，如何给患者进行循证护理，我们通过邀请院内的护理专家在科内对我们的组员进行培训，保证我们在实施循证护理的过程中，效果一致。组内我们建立循证护理小组，设置一个组长，负责组内的问题解决及与科室领导及患者的沟通协作。然后我们收集组内稽留流产患者的一些入院信息，了解患者出现及可能出现的护理问题，并且对问题进行分析，通过一些文献的查阅及自身实践，制定对应的护理措施及护理计划。对于一些在循证护理过程中遇到的问题，我们要及时的和组长进行汇报，通过组内进行解决。对稽留流产的患我们要进行多方位的宣教，使得患者能够增强对于此类疾病的健康知识，使得患者能够了解疾病发生的始终。减少患者的应激反应，减轻患者的心理负担。做好患者的心理辅导，住院期间护理人员要注意观察患者的心理变化，患者如出现负性情绪，护理人员可以进行一对一的心理疏导，通过讲解疾病的发展过程，使得患者心理负担减轻。患者用药后告知患者一些用药后的注意事项，对患者进行生命体征监护，告知用药后可能出现的一些不良反应，防止患者出现恐慌。患者出院时对患者进行出院健康指导，告知患者回家后应该执行的护理计划，出院一周后进行回访，了解患者的身體恢复情况及自身心理健康状况。

1.3 观察指标

我们分别对两组患者入院时及入院后患者的SAS、SDS评分及患者对于护理人员的满意度评分进行记录及比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS11. 0 软件包进行数据的分析，在本次的实验中我们根据p值小于0.05认为有统计学意义。

2 结果

在与常规组稽留流产患者的比较中我们发现，两组患者在入院时的SAS、SDS评分较高且相互比较无统计学差异（P>0.05）。经过护理人员对患者的不同护理模式护理后，患者的紧张焦虑抑郁情绪等到不同程度的缓解，但是对照组患者的SAS评分及SDS评分低于常规组，相互比较具有显著差异（P<0.05）。在护理满意度的评分比较中，对照组患者对于护理人员的满意度评分明显高于常规组，相互比较具有显著（P<0.05），见表1。

在本次实验中共有200人参与实验，实验过程中，由于2名患者中途出现发烧，2名患者出现泄漏分组，及2名患者由于个人自身原因退出实验，最终194名患者完成本次实验，常规组97人，对照组97人。

3 讨论

目前由于人工流产导致的不孕不育呈现高发的状态，对于女性患者的身体及生理的健康带来了严重的危害，稽留流产容易导致女性患者出现月经不调等一系列的并发症，给女性患者带来了很大的生活压力，目前我们一般采用米非司酮进行流产，其药效能够杀死患者体内的胚胎组织[5]。但是由于药物流产的局限性，容易导致患者出现稽留流产。因此采取适当的干预措施及护理模式显得尤为重要。这些年来由于循证医学的发展，循证护理也得到了快速发展。循证护理通过临床中遇到的护理问题为导向，通过临床经验结合护理实践对患者进行护理。保证了患者的护理安全，促进了患者在住院治期间负性情绪得到很好控制，通过不断的总结和实践使得患者能够接受更好的护理服务。

在本次的实验中，我们发现循证护理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用，极大的促进了产妇最终分娩的选择，使得产妇选择自然分娩的人数显著提高，剖宫产率得到了降低，实验中循证护理组的产妇选择自然分娩的人数大大超过常规组。由于循证护理的模式，使得产妇多方面的问题得到解决，自身的焦虑情绪得到控制，产妇及家属对护理人员的满意度评分得到很好的提高，所以在实验中循证护理组的患者对于护理人员的满意度较高。

在实验中我们通过不同的护理方式的比较，在与常规组稽留流产患者的比较中我们发现，两组患者在入院时的SAS、SDS评分较高且相互比较无统计学差异（P>0.05）。经过护理人员对患者的不同护理模式护理后，患者的紧张焦虑抑郁情绪等到不同程度的缓解，但是对照组患者的SAS评分及SDS评分低于常规组，相互比较具有显著差异（P<0.05）。在护理满意度的评分比较中，对照组患者对于护理人员的满意度评分明显高于常规组，相互比较具有显著（P<0.05），这与国内的一些研究报道相一致[6]。

综上所述，循证护理在稽留流产患者中的应用，使得患者紧张焦虑的情绪得到控制，患者自身的抑郁情况得到好转，促进了护理人员护理质量的提升，是一种很好的护理模式，值得推广。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：84.

[2] 张庆红，徐玉燕，李桃.488例稽留流产患者行无痛清宫术的护理和心理干预.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）：1490-1491.

[3] 李凤芬，李颐红，李兰英，等.探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产护理体会.大家健康，2017，11（2）：124.

[4] 陈小莉，王明明，付丽群.护理人员关爱服务对稽留流产患者社会支持和抑郁的影响.中国医药科学，2017，7（11）：113-116.

[5] 王蓓颖，李晓翠，王海云.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终10-16周妊娠及稽留流产的临床研究.中国临床药理学杂志，2017，33（6）：499-501.

[6] 唐国一，谢婉花，李荣荣，等.稽留流产患者药物流产观察要点与护理体会.国际医药卫生导报，2017，23（8）：1284-1286.