浅析社区卫生服务中心护理管理的体会

周霞

【摘要】 开展社区卫生服务，建立完整的社区护理管理体系，在实践中拓展社区护理服务，完成社区护士转岗培训，完善社区护理质量控制考核标准，形成优质的卫生服务运转模式，是社区护理管理者努力的方向。

【关键词】 浅析;社区卫生服务中心;护理管理;预防措施

社区卫生服务中心护理管理是应用管理的原则，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、协调、和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士工作热情及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理服务质量。它包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物资管理、经济、信息管理、科研教学管理等。

社区护理由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童、慢性病及残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育、计划生育为六位一体的综合、连续和便捷的健康护理服务。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点。有效的保证社区“六位一体”工作顺利开展，形成优质的社区卫生服务运转模式，是社区护理管理者努力的方向。

1 社区护理规范化管理的重要作用

规范化管理主要通过有效的制度建设、落实和执行来实现。加强对社区卫生服务的规范化管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。

建立管理制度，制订各项考核细则，以制度管理人。制定社区护理工作考核标准，在工作中不断探索、拓展护理服务项目，完善各项规章制度和社区护理工作流程，为社区护理管理工作标准化、制度化、规范化提供了良好的环境和条件。

2 转变服务意识，加大培训力度做到持证上岗

社区知识的培训是保证护理质量的基础。社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点，应具备高度责任心、崇高的敬业精神、能独立解决护理具体问题的知识和技能，有一定的社会工作经验和一定的交流能力，应采取多形式、对多渠道、多方法对人员进行培训。

2.1 团队建设 社区卫生服务中心承担“六位一体”的服务，每人有重点负责项目，每项工作有交叉部分，团队协作程度直接影响工作量完成。要培养社区护士树立团队精神，转变思想观念，进行护理执业道德教育。建立社区激励机制促进社区站社区卫生服务中心健康发展。

2.2 护士由专科转向社区护理应学习全科护理理论，重点加强常见病、多发病、慢性病监测知识学习。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别，社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外，还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作;要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等，以保证护理服务质量;同时还要掌握财务、药品、计算机信息管理知识，以适应社区护理服务需求。

2.3 制定系統社区护理理论培训计划，分阶段组织系列知识培训班学习 如：《高血压防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心电图学习与指导》、《流行病学调查与统计》等系列知识。

3 抓好质量管理是社区护理工作健康运转的重要环节

3.1 社区卫生服务中心质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行 将护理工作制成表格进行量化并制定考核标准，护理质量检查采用坚持每个月不定期抽查、定期月查和护理部季度大查相结合，在站上及时发现问题及时研讨，采取措施解决，并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。

3.2 每月质量检查同时在社区卫生服务中心进行现场访谈 每半年对辖区居民电话调查或召开座谈会，了解居民对社区卫生服务需求和社区护理工作满意度调查，一方面考核属区护理质量、一方面不断拓展护理服务项目、完善社区护理工作，最大限度内满足居民需求。

3.3 加强社区卫生中心消毒隔离管理和医用废物处理管理 首先社区服务中心需要进行科学的布局，并设立科学合理的工作流程。供应室应当设置一个污染物的处理间，主要用来处理被污染的医疗用品，将其与“清洁区”隔离开，在具体的工作中，需要严格按照从污染区处理，再到清洁区，然后再到无菌区;其次社区医院需要注重环境管理。应当要求每一个科室定期使用紫外线进行消毒，每一次消毒的时间需要超过30min，重点科室最好每天消毒2次，并且每7天擦洗一次紫外线灯光，这样可以有效减少紫外线的影响。同时每天还要对社区卫生服务中心的楼梯扶手等公共设施进行擦拭，一般擦拭的时候使用的是含氯消毒剂。地面要时常进行清洗，如果地上存在血迹或者呕吐物，应当及时使用含氯消毒剂进行擦洗。此外社区卫生服务中心里最好使用机械通风系统，并且及时的对中央空调管路等进行清洗，这样才能确保良好的空气质量，防止空气污染;最后社区卫生服务中心要对医疗废弃物进行管理，每一个科室应当把在治疗护理过程中产生的废弃物丢在专用的容器中，统一放在一个地方，存放点应当设有防渗漏装置，并做好标记，同时安排工作人员管理，由该工作人员将废弃物运送到相关机构进行处理，这样可以有效防止环境污染的发生，从而降低社区卫生服务中心感染的机率。

随着社会发展社区居民对健康需求的日益提高，社区居民对社区社区卫生服务中心护士的要求标准和期望值越来越高，如何建立社区护理组织体系，加强社区护理质量管理，使社区护理健康发展，是每个社区护理管理者必须思考、实践与努力的方向。