循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析

王紫旋

【摘 要】目的：讨论循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法：研究时间：2019年2月-2020年1月。观察对象：在本院收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿，以随机法将其分为对照组（常规护理）与研究组（循证护理）各30例，评判标准：PDI评分及MDI评分。结果：两组患儿护理前的PDI评分及MDI评分无明显差异，P>0.05;研究组患儿护理后的PDI评分及MDI评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：循证护理的实施可促进患儿运动及智力功能的恢复，值得推广。

【关键词】循证护理;缺氧缺血性脑病;新生儿

新生儿缺氧缺血性脑病是指因新生儿在母体中受羊水异常以及宫内窘迫等因素的影响而在分娩期出现窒息及缺氧症状，进而诱发脑缺氧、缺血的一种疾病，该病症预后不良，病死率较高，对于救治幸存新生儿来说，可能会遗留神经系统的永久性损伤，致使胎儿出现癫痫、脑瘫等不良病症，亦或者是影响其正常的智力发育。此类病症患儿护理需求较高，在其治疗期间实施循证护理，对于提高治疗预后效果意义重大[1]。对此，本文对缺氧缺血性脑病新生儿护理工作中实施常规护理与循证护理后的效果进行了观察，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年2月-2020年1月。观察对象：在本院收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿，以随机法将其分为对照组与研究组各30例。基本资料：对照组中男女比例为17：13，平均胎龄为（38.6±0.9）周，平均出生体质量（3.5±0.4）kg;研究组中男女比例为16：14，平均胎龄为（38.7±0.7）周，平均出生体质量（3.7±0.3）kg，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，即护理期间加强对患儿体征及病情的监测，及时有效的给予其葡萄糖，做好保暖措施，尽早对患儿低氧状态进行纠正，观察其是否存在呕吐物反流现象，以避免吸入性肺炎病症的出现，同时需配合医生做好相关感染预防及病情控制工作。

研究组实施循证护理：（1）妇产科及儿科相关人员共同组成循证护理小组，由科室护士长担任组长，其他组成成员均需要有5年以上的工作经验。（2）循证问题：由循证护理小组组织召开会议，会议上需对缺氧缺血性脑病新生儿护理工作中经常性出现的问题进行分析讨论，例如高颅压护理中存在的问题、营养支持中存在的问题及吸氧过程中存在的问题等。（3）循证支持：借助于新生兒行为神经测定评分法对其病情进行判断，并需结合临床护理需求及患儿生理特征等因素，以多途径查阅资料的方式来为患儿制定个性化、专业化及科学化的护理计划。（4）循证观察：由循证护理小组以医院审评及自评的方式来对临床护理计划实施成效进行观察监测，及时解决监测期间发现的问题。医院应定期组织安排与循证护理相关的专业知识及技能操作培训活动，并注重培训考核，以此保障所实施循证护理的效益性。（5）循证应用：①被动运动锻炼：护理人员应以轻柔的力度握住患儿的四肢，并以此反复性实施伸上下肢及屈上下肢被动训练，每日锻炼2次，每次锻炼15min左右。②皮肤抚触：协助于患儿采取仰卧位体位姿势，而后以自上而下的身体顺序对其进行轻柔的按摩及抚触，每日2次，每次10min左右。按摩期间应控制好室内温度，并可将按摩手法教于家属。③感官刺激：应结合患儿实际月龄及发育规律，来为其提供触觉、视觉及听觉上的刺激，并可为其提供颜色不同的彩带及玩具放置于眼前，进行摇晃，以培养患儿集中注意力，可通过播放舒缓的音乐来锻炼其听力[2]。

1.3观察指标

观察指标为PDI评分及MDI评分，其分别为运动发育指数及智能发育指数，指数分数越高表示患儿运动功能及智力发育功能越好[3]。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：用（-x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

两组患儿护理前的PDI评分及MDI评分无明显差异，P>0.05;研究组患儿护理后的PDI评分及MDI评分均明显高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

循证护理属于当前临床上的一种新型护理模式，其实施期间可通过及时了解缺氧缺血性脑病新生儿病情及总结护理工作中出现的问题，并借助于查阅资料的方式来为患儿实施更加科学及专业化的护理服务，进而产生良好的护理效果，起到辅助临床治疗的作用[4]。在对缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理期间，可对其运动及感觉功能进行科学干预，使之有效促进其受损神经细胞恢复至正常，与成年人相比，新生儿的大脑发育速度十分快且可塑性很高，循证护理实施期间应以患儿生长发育为基础，通过借助于循证原理来制定出个性化及针对性的护理措施，这将有利于阻止患儿脑细胞的凋亡，有效改善其脑部细胞代谢能力，进而降低其神经细胞凋亡因子浓度，以起到减轻脑损伤的作用。当前，临床上在对缺氧缺血性脑病新生儿实施常规药物治疗的基础上也会配合实施皮肤抚触护理、肢体锻炼及感官刺激等护理内容，这些护理内容将促进脑神经细胞的再生，有利于保障患儿正常发育。

综上所述，循证护理的实施可促进患儿运动及智力功能的恢复，值得推广。

参考文献

[1] 张小翼.新生儿缺氧缺血性脑病应用循证护理的价值[J].中外医学研究，2019，17（29）：118-120.

[2] 郝培培.循证护理在缺血性脑病新生儿护理中的应用分析[J].名医，2019，12（09）：146.

[3] 李舒静.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3476-3477.

[4] 李水英，王锦清.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值分析[J].卫生职业教育，2019，37（02）：153-154.